close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY11813

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2009.04.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 11813
(13) C1
(19)
A 61B 17/24
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО ЛОСКУТА
ИЗ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЛОБНОГО СИНУСА
ПРИ УДАЛЕНИИ ОСТЕОМЫ ЛОБНОГО СИНУСА
(21) Номер заявки: a 20070369
(22) 2007.04.09
(43) 2008.12.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Король Игорь Михайлович;
Яценко Виталий Владимирович; Колядич Жанна Викторовна (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) ВОЛКОВ А.Г. Лобные пазухи. - Ростовна-Дону: Феникс, 2000. - С. 380-385.
BY 11813 C1 2009.04.30
(57)
Способ формирования остеопластического лоскута из передней стенки лобного синуса при удалении остеомы лобного синуса, заключающийся в том, что отслаивают лоскут
мягких тканей до периоста, мобилизуют скальп каудально, маркируют границы лобного
синуса, разрезают периост на расстоянии 1,0-1,5 см кнаружи от границ, осуществляют остеотомию стенки лобного синуса с формированием остеопластического лоскута на нижней
ножке, после чего в полость лобного синуса вводят пилу Джильи и формируют внутреннюю поверхность лоскута, отделяя его от опухоли.
Изобретение относится к медицине, к разделу оториноларингологии, пластической
хирургии.
Известен способ восстановления передней стенки лобного синуса при доброкачественной опухоли, включающий дугообразный разрез за границей роста волос 1-1,5 см от
парааурикулярной области одной стороны до парааурикулярной области другой стороны,
коагуляцию сосудов, отслойку лоскута мягких тканей до периоста и вниз до верхнего края
орбиты, мобилизацию скальпа каудально, маркировку границ лобного синуса и разрез периоста на расстоянии 1-1,5 см кнаружи от нее, формирование остеопластического лоскута
из передней стенки лобного синуса в виде "створки" на нижней ножке путем остеотомии
долотом в соответствии с ранее обозначенными границами с последующим его опрокидыванием, удаление доброкачественной опухоли из лобного синуса, формирование отверстий бором на противоположных симметричных краях костного лоскута и лобной кости,
проведение хирургической нити через образованные отверстия и скрепление узлами, послойное зашивание раны [1].
Недостатком известного способа является образование трещин и переломов в области
остеопластического лоскута при опрокидывании "створки" в случае удаления доброкачественной опухоли лобного синуса больших размеров, при этом возникают затруднения при визуализации полости лобного синуса, а также повышается вероятность развития
послеоперационного синусита и деформации в лобной области.
BY 11813 C1 2009.04.30
Задачей предложенного изобретения является формирование остеопластического лоскута при удалении доброкачественной опухоли лобного синуса больших размеров без
возникновения трещин и переломов при его опрокидывании, что является важным для
достижения полной визуализации полости лобного синуса и предотвращения развития послеоперационного синусита и деформации в лобной области.
Поставленная задача достигается тем, что предложен способ формирования остеопластического лоскута из передней стенки лобного синуса при удалении остеомы лобного
синуса, заключающийся в том, что отслаивают лоскут мягких тканей до периоста, мобилизуют скальп каудально, маркируют границы лобного синуса, разрезают периост на расстоянии 1-1,5 см кнаружи от границ, осуществляют остеотомию стенки лобного синуса с
формированием остеопластического лоскута на нижней ножке, после чего в полость лобного синуса вводят пилу Джильи и формируют внутреннюю поверхность лоскута, отделяя
его от опухоли.
Пример выполнения.
Больной Р. 34 лет находился на лечении в ЛОР-отделении Минской областной клинической больницы с диагнозом: остеома правого лобного синуса. После предоперационной подготовки выполнена операция: удаление остеомы с восстановлением передней
стенки правого лобного синуса.
Для этого вначале проводили дугообразный разрез за границей роста волос 1,5 см от
парааурикулярной области одной стороны до парааурикулярной области другой стороны,
останавливали кровотечение с помощью электрокоагуляции, отслаивали лоскут мягких
тканей до периоста и вниз до верхнего края орбиты. Далее выполняли мобилизацию
скальпа каудально, маркировали границы правого лобного синуса с помощью шаблона,
который предварительно вырезался из рентгенограммы в лобно-затылочной проекции.
Проводили разрез периоста на расстоянии 1 см кнаружи от обозначенной границы правого лобного синуса, формировали остеопластический лоскут из его передней стенки в виде
"створки" путем остеотомии долотом под острым углом, сохраняя кость с надкостницей в
области нижней границы лоскута. Затем в полость правого лобного синуса вводили проволочную пилу Джильи и формировали остеопластический лоскут изнутри, отделяя ткань
опухоли от внутренней его стенки путем пропиливания. Далее откидывали остеопластический лоскут книзу, остатки опухолевой ткани с его внутренней стенки удаляли бором,
затем удаляли из правого лобного синуса остеому 4 × 3 × 2,5 см, расширяли и дренировали правый лобно-носовой канал. Формировали пять пар отверстий бором на противоположных симметричных краях остеопластического лоскута и лобной кости, проводили
шелковую хирургическую нить 4-0 и скрепляли остеопластический лоскут и лобную кость
узлами. На завершающем этапе операции рану послойно зашивали. Осложнений в послеоперационном периоде не было. Швы сняты на 7 сутки, больной выписан из стационара
на 12 сутки.
Таким образом, заявляемый способ позволяет сформировать остеопластический лоскут при удалении доброкачественной опухоли лобного синуса больших размеров без возникновения трещин и переломов при его опрокидывании, что является важным для
достижения полной визуализация полости лобного синуса и предотвращения развития послеоперационного синусита и деформации в лобной области.
Источники информации:
1. Волков А.Г. Лобные пазухи. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. - С. 382-383.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
70 Кб
Теги
by11813, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа