close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY11863

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2009.04.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 11863
(13) C1
(19)
A 61B 6/02
A 61B 5/103
СПОСОБ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ПОЗВОНОЧНИКА У ПАЦИЕНТА
(21) Номер заявки: a 20041241
(22) 2004.12.27
(43) 2006.06.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Гродненский государственный университет имени Янки Купалы" (BY)
(72) Авторы: Жарнова Валентина Васильевна; Михайлов Анатолий Николаевич; Жарнов Александр Михайлович (BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Гродненский государственный университет имени Янки
Купалы" (BY)
(56) ДЗЮБАН В.П. Новые технологии в
клинической онкологии: Материалы
научно-практической конференции. Минск, 1998. - С. 47-53.
ПОРТНОЙ Л.М. Снижения лучевых
нагрузок при проведении диагностических лучевых исследований // Вестник рентгенологии и радиологии. 2003. - № 6. - С. 4-11.
ЛИНДЕНБРАТЕН Л.Д. и др. Методы
рентгенологического исследования органов и систем человека. - Ташкент:
Медицина, 1976. - С. 10-17, 227-231,
238-239.
BY 11863 C1 2009.04.30
(57)
Способ функционального исследования позвоночника у пациента, включающий рентгеноскопию в боковой проекции, отличающийся тем, что рентгеноскопию выполняют в
процессе сгибания и разгибания позвоночника, причем используют максимальное диафрагмирование, и фиксируют стоп-кадры, по которым исследуют функциональное состояние позвоночника.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, и может использоваться для раннего определения патологической подвижности между позвонками или функционального блока.
В настоящее время существует множество методов визуализации позвоночного столба, но ни один из них не позволяет изучить позвоночный столб в динамике, что необходимо для раннего выявления дегенеративно-дистрофических изменений.
Известен способ компьютерной томографии для исследования позвоночника (А.Н.Кишковский, Л.А.Тютин, Г.Н.Есиновская. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. - Медицина, 1987. - С. 300).
Недостатком известного способа является невозможность выполнения функциональной спондилографии.
Наиболее близким к предлагаемому является способ рентгенографии позвоночника в
условиях выполнения функциональных проб (А.Н.Кишковский, Л.А.Тютин, Г.Н.Есиновская. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. - Медицина, 1987. - С. 246).
Способ позволяет изучить состояние межпозвонковых дисков, установить нарушение их
BY 11863 C1 2009.04.30
функции, распознать ранние стадии патологических процессов. Функциональная рентгенография в определенной степени позволяет судить об особенностях функций мышечносвязочного аппарата, о степени нестабильности позвоночного сегмента. Функциональную
рентгенографию чаще всего применяют при изучении самых подвижных отделов позвоночника - поясничного и шейного. При этом снимки производятся в вертикальном положении в условиях естественной нагрузки. Сущность метода заключается в выполнении
рентгенограмм в боковой проекции в двух положениях - максимального сгибания и максимального разгибания исследуемых отделов позвоночника.
Недостатком способа является то, что снимки производятся в фиксированном положении, только при максимальном сгибании или разгибании, что не позволяет наблюдать
динамику на этапах движения позвоночника кпереди и кзади.
Задача изобретения - диагностика смещения позвонков не только в крайних положениях сгибания или разгибания, но и на любом этапе движения.
Поставленная задача достигается путем рентгеноскопии в боковой проекции. При
этом отличительным моментом является то, что рентгеноскопию выполняют в процессе
сгибания и разгибания позвоночника, причем используют максимальное диафрагмирование и фиксируют стоп-кадры, по которым исследуют функциональное состояние позвоночника.
Способ осуществляют следующим образом. Исследование производят в режиме скопии (1-е рабочее место) на рентгеновском аппарате, к которому подключено автоматизированное место врача-рентгенолога. Пациент находится в вертикальном положении стоя
за экраном в боковой проекции в условиях максимального сгибания или разгибания (шейного или поясничного отделов в зависимости от уровня исследования). По команде врача
пациент производит сгибание или разгибание в зависимости от жалоб больного и поставленной цели лечащим врачом. С помощью автоматизированного рабочего места врачарентгенолога (или на современном цифровом аппарате) во время разгибания или сгибания
в режиме скопии фиксируются множественные "стоп-кадры", позволяющие детально изучить функциональное состояние позвоночника, выявить нестабильность того или иного
сегмента, изучить появление локального кифоза на том или ином уровне (фиг. 1). Метод
позволяет зафиксировать и произвести анализ положения тел позвонков и детально его
изучить на пике болевого синдрома во время движения, изучить состояние физиологического лордоза (фиг. 2). У каждого пациента степень сгибания и разгибания разная, как
правило, ограничителем является болевой синдром. При проведении исследования производится максимальное диафрагмирование с возможностью прицельного изучения конкретного сегмента позвоночника.
Приводим примеры, подтверждающие возможность осуществления способа.
Пример 1
На фиг. 1 отображено, что в условиях максимального сгибания определяется локальный кифоз на уровне L-3, L-4, который в вертикальном положении сглаживается и в положении максимального разгибания определяет смещение L-3 кзади. Смещение L-4 кзади
появляется уже в вертикальном положении, а в условиях максимального сгибания увеличивается. Смещение L-5 кзади является стабильным и отчетливо определяется во всех
положениях. Следует отметить, что при патологическом кифозе страдает не только костно-хрящевая система (тела позвонков, диски, изменяется форма и размеры межпозвонковых отверстий), но также нервная (спинномозговые нервы, симптоматические ганглии,
нервные сплетения позвоночных артерий и сосудистая система), но при достаточных компенсаторно-приспособительных возможностях позвоночного столба организма в целом
вышеуказанные симптомы могут не проявляться. Манифестация симптомов появляется
при значительных физических нагрузках, поэтому своевременное выявление данной патологии весьма актуально.
2
BY 11863 C1 2009.04.30
Пример 2.
На фиг. 2 в условиях сгибания определяется лестничный листез кпереди С-3, С-4, С-5
позвонков, в вертикальном положении сохраняется смещение С-4, С-5, которое исчезает
при разгибании, шейный лордоз сглажен, а в условиях максимального разгибания отчетливо смещение С-2 кзади. Изменяется при этом и высота межпозвонковых дисков.
Таким образом, действительно, предлагаемый способ позволяет диагностировать смещения позвонков не только в крайних положениях сгибания или разгибания, но и на любом
этапе движения, что позволяет диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на ранних стадиях.
Предлагаемый способ апробирован на 110 пациентах поликлинического отделения в
областной больнице г. Гродно.
Преимущество метода состоит в том, что исследование производится не только в естественном вертикальном положении пациента, в котором живой человек проводит большую часть своего времени, но и в движении, где можно изучить как амплитуду сгибания и
разгибания (учитывая выраженность болевого синдрома), так и смещаемость позвонков
относительно друг друга на любом этапе движения в переднезаднем направлении (фиг. 2).
При этом можно также изучить форму тел позвонков в боковой проекции, наличие краевых костных разрастаний, а также высоту межпозвонковых дисков. Для подобного исследования не нужно специального дополнительного оборудования, подключение автоматизированного рабочего места к первому рабочему месту рентгенологического аппарата или
современный цифровой аппарат, позволяющий производить стоп-кадр необходимое количество раз. Метод позволяет контролировать изображение глазом, а также вернуться в
любое исходное положение, изучить как процесс сгибания, так и разгибания в зависимости от
жалоб больного и поставленной цели лечащим врачом. Метод экономичен, поскольку
рентгенограммы не производятся, лучевая нагрузка также невелика. Перенос информации
может осуществляться на дискету или компакт-диск, на бумагу, а также с помощью принтсервера может быть перенесен на любой компьютер, подключенный к локальной сети.
Предлагаемый способ может быть использован для диагностики ранних стадий дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (1-2 стадия: 1-я стадия - выпрямление физиологического лордоза, 2-я стадия - нестабильность в позвоночно-двигательном
сегменте с развитием в нем подвывиха и торсии позвонков, снижение высоты межпозвонкового диска), для диагностики травматических поражений позвоночника, таких как разрыв связки на том или ином уровне, в спортивной медицине при существенных нагрузках
на позвоночник, в диагностике профессиональных заболеваний, связанных с функциональным перенапряжением.
Рентгенофункциональное исследование поясничного отдела позвоночника
Фиг. 1
3
BY 11863 C1 2009.04.30
Рентгенофункциональное исследование шейного отдела позвоночника
Исследование произведено на аппарате "Сирескоп"
и автоматизированном рабочем месте врача-рентгенолога
Фиг. 2
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
778 Кб
Теги
патент, by11863
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа