close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY11987

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2009.06.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 11987
(13) C1
(19)
A 61K 33/00
A 61P 11/00
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННО
ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
(21) Номер заявки: a 20071462
(22) 2007.11.28
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Научно-исследовательский
институт пульмонологии и фтизиатрии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(72) Авторы: Солодовникова Варвара
Валерьевна; Скрягина Елена Михайловна; Гуревич Геннадий Львович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(56) Белянин И.И. и др. Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2004. - № 7. C. 32-34.
RU 2121351 С1, 1998.
UА 26140 U, 2007.
BY 9692 C1, 2007.
BY 11987 C1 2009.06.30
(57)
Способ комплексного лечения множественно лекарственно устойчивого туберкулеза
легких, включающий полихимиотерапию противотуберкулезными препаратами и введение озонированного физиологического раствора, отличающийся тем, что озонированный
физиологический раствор вводят внутривенно в количестве 200 мл в течение 20-30 мин
при начальной концентрации озона 5 мг/л, причем введение осуществляют 1 раз в 3 дня на
протяжении двух месяцев.
Изобретение относится к области медицины, а именно к фтизиатрии, и может использоваться для лечения лекарственно устойчивого туберкулеза легких.
Основной причиной прогрессирующего течения туберкулеза и увеличения смертности
от него во всем мире является все большее распространение устойчивых к препаратам полирезистентных штаммов микобактерий туберкулеза. Во всем мире постоянно возрастает
доля этой популяции. Больные туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью представляют собой наиболее опасный источник туберкулезной инфекции, в значительной мере определяя уровень инвалидности и смертности от туберкулеза.
Экспериментально-клинические исследования показали, что усилить химиотерапию таких
больных можно внутривенным введением растворенного озона, оказывающего этиологическое и патогенетическое воздействие. В диапазоне терапевтических концентраций озон
проявляет бактерицидное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, антигипоксическое действия.
Близким по технической сущности предлагаемому способу является способ комплексного лечения прогрессирующего туберкулеза легких с применением озонированного физиологического раствора, включающий проведение специфической химиотерапии и
дополнительного назначения растворенного озона в дозе 4-0,08 мкг/мл в количестве
400мл 1 раз в 3-5 дней курсом до 55 процедур [1].
BY 11987 C1 2009.06.30
Данный способ приводит к прекращению массивного бактериовыделения, стабилизацию основного процесса у больных с остропрогрессирующими хроническими формами
туберкулеза легких.
Однако данный способ недостаточно эффективен в плане: воздействия на патогенетические механизмы лекарственно устойчивого туберкулеза; быстроты ликвидации клинических признаков заболевания; инволюции инфильтративно-деструктивных изменений в
легочной ткани; прекращения бактериовыделения.
Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, состоит в усилении эффекта химиотерапии у больных с остропрогрессирующими хроническими формами
туберкулеза легких.
Поставленная задача решается предлагаемым способом комплексного лечения множественно лекарственно устойчивого туберкулеза легких, включающим проведение полихимиотерапии противотуберкулезными препаратами и дополнительного внутривенного
введения озонированного физиологического раствора, при этом озонированный физиологический раствор вводят внутривенно в количестве 200 мл в течение 20-30 мин при начальной концентрации озона 5 мг/л, причем введение осуществляют 1 раз в 3 дня на
протяжении двух месяцев.
Введение озонированного физиологического раствора снижает устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам, ускоряет рассасывание патологических изменений в легких, улучшает микроциркуляцию в легочной ткани, оказывает
иммуномодулирующее действие, активируя в иммунокомпетентных клетках выработку
цитокинов, а также стимулируя активность фагоцитирующих клеток за счет сохранения
терапевтической концентрации растворенного озона в физиологическом растворе, что
достигается ускорением введения раствора и уменьшением его количества с 400 мл до
200 мл. Кроме этого, озон является источником свободных радикалов, и длительное введение озонированного физиологического раствора может привести к истощению антиоксидантной системы защиты организма, что может вызвать окислительный стресс,
приводящий к токсическому эффекту. Чтобы этого избежать, предлагается сократить количество введений до 16-18 процедур.
Способ осуществляется следующим образом.
Во время проведения основного или поддерживающего курса полихимиотерапии четырьмя и более противотуберкулезными препаратами больному назначают введение
200 мл озонированного физиологического раствора с начальной концентрацией озона в
растворе 5 мг/л внутривенно капельно в течение 20-30 мин 1 раз в 3 дня на протяжении
двух месяцев (в среднем 16-18 процедур). Озонирование физиологического раствора проводят при помощи аппарата "Медозон УОТА 60-01" с выходом озона в газообразной смеси 75-70 мг/л в течение 2 мин. Концентрация растворенного озона в растворе составляет
6-5,8 мг/л. В начале внутривенного введения концентрация растворенного озона составляет 5-5,2 мг/л.
Предлагаемый способ был применен на базе клиники ГУ "НИИ пульмонологии и фтизиатрии" МЗ РБ при лечении 12 больных туберкулезом легких (опытная группа), выделяющие микобактерии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью к
противотуберкулезным препаратам. До проведенного лечения у всех больных отмечалось
прогрессирование процесса. Всем пациентам было проведено комплексное лечение предлагаемым способом. На фоне базовой противотуберкулезной терапии, состоящей из 4-6
основных и резервных противотуберкулезных препаратов, они получали внутривенно капельно озонированный физиологический раствор с начальной концентрацией озона в растворе 5 мг/л один раз в три дня на протяжении двух месяцев (16-18 процедур).
Контрольную группу составили 10 больных с аналогичными патологическими процессами, которым проводилось лечение только противотуберкулезными препаратами, без применения озонированного физиологического раствора.
2
BY 11987 C1 2009.06.30
Под влиянием комплексного лечения с применением озонированного физиологического раствора, проведенного больным туберкулезом легких, выделяющим микобактерии
туберкулеза, устойчивые к противотуберкулезным препаратам, происходило: стабилизация процесса; ускорение сроков абациллирования; положительная рентген-динамика в виде рассасывания инфильтративных изменений и закрытия мелких полостей распада;
улучшение процессов микроциркуляции в легочной ткани; исчезновение клинических
симптомов заболевания.
Переносимость заявленного способа лечения была расценена как очень хорошая. Все
обследуемые больные прошли полный курс лечения. Ни у одного из пациентов не отмечено побочных эффектов или нежелательных явлений, связанных с применением озонотерапии.
Пример 1.
Больная М., 1982 г.р., история болезни № 799/87, 14.03.07 поступила в клинику ГУ
"НИИ пульмонологии и фтизиатрии" МЗ РБ с диагнозом: инфильтративный туберкулез
правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+ (обострение). Мультирезистентность. Общее состояние больной на момент поступления расценивалось как удовлетворительное. При поступлении больная жалоб не предъявляла. Болеет с 1999 года, когда на
профосмотре был выявлен очаговый туберкулез правого легкого. Процесс протекал неблагоприятно (обострения в 2001, в 2004, в 2006 годах). При объективном обследовании
выявлены единичные влажные хрипы справа, в остальном без патологии. При компьютерно-томографическом обследовании от 11.08.06 выявлено: в верхней доле правого легкого
на фоне пневмофиброза множественные полиморфные, разновеликие очаги до 10 мм, фокусы до 16 мм, в части из них просветы дренирующих бронхов; плевролегочные спайки; в
средней доле единичные мелкие очаги; в нижней доле правого легкого множественные
полиморфные очаги до 10 мм, фокусы до 21 мм, в части из них полости до 5 мм; в нижней
доле левого легкого множественные полиморфные, разновеликие очаги до 10 мм, фокусы
до 12 мм, в одном из них полость распада; бронхо-сосудистый рисунок деформирован.
При компьютерно-томографическом обследовании от 06.02.07 наблюдается дальнейшее
прогрессирование процесса в виде значительного нарастания инфильтрации и появления
полостей распада.
При биохимическом анализе крови отмечалось небольшое повышение аспартат аминотрансферазы (АсАТ) до 41 Е/л, а также повышение фракции альфа-1-глобулинов. Показатели коагулограммы были сдвинуты в сторону гиперкоагуляции (повышение
фибриногена и ретракции, снижение спонтанного фибринолиза).
Во время проведения курса полихимиотерапии пятью противотуберкулезными препаратами: (изониозид - 5,0 г в/м, пиразинамид - 2 г/день per os, циклосерин - по 0,75 три раза
в день per os, капреомицин по 1,0 г в день энтерально внутривенно капельно, после растворения в 200 мл физ. раствора, ПАСК по 4,0 г 3 раза в день внутрь) больной производилось внутривенное введение озонированного физиологического раствора с начальной
концентрацией озона в растворе 5 мг/л, раствор вводился 2 раза в неделю на протяжении
двух месяцев (16 процедур).
После двух месяцев лечения больная была повторно обследована. При компьютернотомографическом обследовании от 26.02.2007 отмечалась выраженная положительная динамика в виде значительного рассасывания инфильтрации в S1 справа, частичное уменьшение количества очагов.
При биохимическом анализе крови отмечалось снижение АсАТ до нормы, и снижение
показателей фракции глобулинов. Также после проведенной терапии отмечалось улучшение показателей коагулограммы.
Больная была абациллированна.
На момент выписки из стационара у больной сохранялась положительная рентгендинамика, полости в легких не определялись.
3
BY 11987 C1 2009.06.30
Результатом проведенного лечения явилось повышение эффективности лечения мультирезистентных форм туберкулеза легких путем воздействия на микро- и макроорганизм:
бактерицидное воздействие на микобактерию туберкулеза, усиление микроциркуляции;
улучшение трофических процессов в органах и тканях; оказание иммуномодулирующего
действия на организм. Что свидетельствует об эффективности применения озонированного физиологического раствора у больных с множественной лекарственной устойчивостью
в комплексном лечении туберкулеза легких.
Преимущества предлагаемого способа комплексного лечения множественно лекарственно устойчивого туберкулеза легких с применением озона зафиксированы в историях
болезни.
Результаты исследования, проведенные сотрудниками ГУ "НИИ пульмонологии и
фтизиатрии" МЗ РБ, доказали эффективность этого метода при реабилитации больных лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза органов дыхания.
Источники информации:
1. Белянин И.И. и др. Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2004. - № 7. - C. 3234.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
84 Кб
Теги
by11987, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа