close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY12050

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2009.06.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 12050
(13) C1
(19)
A 61C 7/00
СПОСОБ КОНТРОЛЯ ОСЕВОГО ПОЛОЖЕНИЯ И ПЕРЕМЕЩЕНИЯ
ЗУБОВ ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
(21) Номер заявки: a 20061336
(22) 2006.12.26
(43) 2008.08.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Токаревич Игорь Владиславович; Хандогий Денис Владимирович (BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(56) RU 2269968 С1, 2006.
WO 2006/098174 А1.
ТОКАРЕВИЧ И.В. и др. Стоматологический журнал. - 2005. - № 3. - С. 19-21.
ГАРБАЦЕВИЧ Н.А. Стоматологический журнал. - 2004. - № 2. - С. 25-27.
Принципы применения мультибондинг-системы в ортодонтии: Учебнометодическое пособие. - Мн., 2005. С. 6-19.
BY 12050 C1 2009.06.30
(57)
Способ контроля осевого положения и перемещения зубов при ортодонтическом лечении с использованием мультибондинг-системы, заключающийся в том, что устанавливают мультибондинг-систему, в пазы ортодонтических колец и брекетов устанавливают
метки, выполненные из стальной проволоки и имеющие разную длину для правой и левой
Фиг. 1
BY 12050 C1 2009.06.30
половин челюсти, после чего осуществляют боковую телерентгенографию, а при смене
ортодонтической дуги осуществляют повторную телерентгенографию и контролируют
осевое положение и перемещение зубов по изменению на телерентгенограммах величин
расстояний от меток до перпендикуляра к плоскости переднего основания черепа и углов
наклона меток к плоскости основания соответствующей челюсти, определяемых на телерентгенограмме в соответствии с фигурой 1 чертежей.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и может быть использовано для диагностики, планирования и контроля перемещения зубов при ортодонтическом
лечении.
На практике в настоящее время перемещение зубов устанавливается путем измерения
контрольно-диагностических моделей челюстей, сделанных через интервалы времени, определяемые среднестатистическими сроками проявления первых признаков перемещения
зубов [1].
Недостатком этого способа является то, что он позволяет судить лишь о перемещении
зубов относительно друг друга (т.е. в пределах альвеолярных отростков). Кроме того, точность метода низка, а высока его материало- и трудоемкость (расход времени врача на
клинический прием, изготовление моделей, затраты оттискных и модельных материалов,
процедура замера моделей и обработки полученных данных и пр.).
Известен также способ контроля коррекции зубного ряда, предусматривающий регистрацию в динамике изображений зубных рядов методом боковой телерентгенографии
головы, проведение рентгенцефалометрического анализа, заключающегося в нанесении на
телерентгенограммы антропометрических точек, соединении их прямыми линиями, измерении протяженности различных отрезков и величин различных углов, образованных
прямыми, затем сравнение одноименных линейных и угловых величин, обобщение полученных данных и вывод о степени и направлении перемещения зубов в проекции на сагиттальную плоскость [2].
Недостатком этого способа является то, что на боковой телерентгенограмме головы
происходит наложение изображения объектов правой и левой половин, что не позволяет
оценить положение конкретного зуба в пространстве и, следовательно, контролировать
перемещение зуба в процессе ортодонтического лечения. Метод также сравнительно малочувствителен, с его помощью невозможно уловить тонкие изменения объекта и его положения в пространстве.
Известен способ прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков [3]. Способ включает компьютерную томографию верхней челюсти в
трехмерных декартовых плоскостях с предварительной фиксацией центральной окклюзии
индивидуальной силиконовой каппой, а затем построение геометрической модели, математический анализ полученных данных и расчет величины свободного места в зубном ряду для ретенированного клыка.
Недостатком этого способа является необходимость наличия сложного оборудования,
проведение дополнительного рентгенологического исследования с высокой дозой рентгеновского облучения, сложная методика построения геометрической модели и математического анализа, невозможность наблюдения за перемещением зубов в динамике в процессе
ортодонтического лечения.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ контроля перемещения зубов, заключающийся в том, что вторую телерентгенограмму
снимают через 8-10 дней после первой, а интервал времени получения следующих равен
2-4 дня [4]. Факт перемещения зуба и направление его перемещения осуществляют методом стереорентгенографии.
Недостатками прототипа являются:
2
BY 12050 C1 2009.06.30
невозможность отдифференцировать объекты правой и левой половин на боковой телерентгенограмме головы;
невозможность объективно оценить положение и контролировать перемещение конкретного зуба в пространстве в процессе ортодонтического лечения;
необходимость использования стереоприбора;
использование мнимой стереомодели зуба.
Задача изобретения заключается в повышении эффективности способа.
Технический результат заключается в определении пространственного положения
опорных и перемещаемых зубов и принадлежности зуба к правой или левой половине челюсти.
Положительный результат от использования изобретения заключается в том, что конечный результат можно получить без применения дополнительных рентгендиагностических процедур, так как боковая телерентгенограмма головы является обязательной
диагностической процедурой при ортодонтическом лечении мультибондинг-системой, и
возможности использования частей ортодонтического аппарата как опорных элементов
для фиксации специальных меток. Заявляемый способ прост в аппаратурном исполнении,
отличается надежностью и стабильностью получаемых результатов.
Поставленная задача достигается тем, что в способе контроля осевого положения и
перемещения зубов при ортодонтическом лечении с использованием мультибондингсистемы в пазы ортодонтических колец и брекетов устанавливают метки, выполненные из
стальной проволоки и имеющие разную длину для правой и левой половин челюсти, после чего осуществляют боковую телерентгенографию, а при смене ортодонтической дуги
осуществляют повторную телерентгенографию и контролируют осевое положение и перемещение зубов по изменению на телерентгенограммах величин расстояний от меток до
перпендикуляра к плоскости переднего основания черепа и углов наклона меток к плоскости основания соответствующей челюсти, определяемых на телерентгенограмме в соответствии с фигурой 1 чертежей.
Заявляемый способ позволяет контролировать перемещение зубов, дает возможность
своевременно вносить необходимые поправки в конструкцию ортодонтических аппаратов,
ход ортодонтического лечения, количественно (мм) определять смещение зубов и контролировать стабильность опорных зубов, а также проводить сравнительную оценку эффективности действия различной ортодонтической аппаратуры, сократить сроки лечения.
Заявляемое изобретение поясняется чертежами, на которых изображено: фиг. 1 - схематическая боковая телерентгенограмма головы с метками и нанесенными цефалометрическими точками, референтными линиями и плоскостями, где
S - центральная точка "чаши" турецкого седла;
N - передняя точка шва лобной и носовой костей;
ANS - передняя точка передней носовой ости;
PNS - задняя точка задней носовой ости;
Gn - точка, расположенная на месте соединения контура нижнего края нижней челюсти и наружного края симфиза;
Go - точка на наружном крае нижней челюсти при пересечении ее с биссектрисой угла, образованного касательными к нижнему краю тела и заднему краю ветвей;
NS - плоскость переднего основания черепа;
SpP - спинальная плоскость, проводится через точки ANS и PNS;
МР - мандибулярная плоскость, проводится через точки Gn и Go;
⊥NS - перпендикуляр с плоскости NS из точки S;
cur - наименьшее расстояние от метки на правом верхнем клыке до перпендикуляра,
проведенного с плоскости NS из точки S;
cul - наименьшее расстояние от метки на левом верхнем клыке до перпендикуляра,
проведенного с плоскости NS из точки S;
3
BY 12050 C1 2009.06.30
cir - наименьшее расстояние от метки на правом нижнем клыке до перпендикуляра,
проведенного с плоскости NS из точки S;
cil - наименьшее расстояние от метки на левом нижнем клыке до перпендикуляра,
проведенного с плоскости NS из точки S;
mur - наименьшее расстояние от метки на правом верхнем моляре до перпендикуляра,
проведенного с плоскости NS из точки S;
mul - наименьшее расстояние от метки на левом верхнем моляре до перпендикуляра,
проведенного с плоскости NS из точки S;
mir - наименьшее расстояние от метки на правом нижнем моляре до перпендикуляра,
проведенного с плоскости NS из точки S;
mil - наименьшее расстояние от метки на левом нижнем моляре до перпендикуляра,
проведенного с плоскости NS из точки S;
α - угол наклона вертикальной части метки на правом клыке на верхней челюсти к
плоскости SpP;
α' - угол наклона вертикальной части метки на левом клыке на верхней челюсти к
плоскости SpP;
β - угол наклона вертикальной части метки на правом клыке на нижней челюсти к
плоскости МР;
β' - угол наклона вертикальной части метки на левом клыке на нижней челюсти к
плоскости МР;
γ - угол наклона вертикальной части метки на правом первом моляре на верхней челюсти к плоскости SpP;
γ' - угол наклона вертикальной части метки на левом первом моляре на верхней челюсти к плоскости SpP;
δ - угол наклона вертикальной части метки на правом первом моляре на нижней челюсти к плоскости МР;
δ' - угол наклона вертикальной части метки на левом первом моляре на нижней челюсти к плоскости МР;
фиг. 2 - боковая телерентгенограмма головы с зафиксированными брекетами на клыках,
ортодонтических кольцах на опорных зубах и прикрепленными метками.
Способ осуществляется следующим образом.
На опорные зубы (16, 26, 36, 46) фиксируются ортодонтические кольца (паз 0,022''), а
на перемещаемые зубы (клыки) наклеиваются брекеты (паз 0,022''). Эти элементы в будущем лечении будут являться частью ортодонтического аппарата (мультибондинг-системы). В паз ортодонтических колец и брекетов устанавливаются метки из несформированной стальной прямоугольной ортодонтической дуги 21,5×28''. Максимальное
соответствие паза кольца и паза брекета размеру ортодонтической дуги способствует безколебательной фиксации меток. Во избежание выведения меток из паза брекета или замка
ортодонтического кольца во время проведения боковой телерентгенограммы головы их
фиксируют эластической лигатурой.
Для того чтобы различить метки правой и левой половин, их изготавливают разной
величины. На 16 и 46 зубах вертикальная часть метки равна 11 мм, а на 26 и 36 зубах 8 мм. На 13 и 43 зубах вертикальная часть метки равна 11 мм, а на 23 и 33 зубах - 8 мм.
Для получения телерентгенограммы голову пациента фиксируют в цефалостате, рентгеновскую трубку отводят на фокусное расстояние, принятое по данной методике телерентгенографии, при этом рентгеновский луч центрируется на ушную вставку,
обеспечивая смыкание зубов в положении центральной окклюзии. Голову пациента ориентируют таким образом, чтобы франкфуртская горизонталь оказалась параллельной
верхнему и нижнему краям кассеты, и делают снимок. Его проявляют и фиксируют как
обычный рентгеновский снимок.
4
BY 12050 C1 2009.06.30
Затем, в случае необходимости, производят удаление зубов по ортодонтическим показаниям. Полностью фиксируют ортодонтический аппарат (мультибондинг-систему) и начинают ортодонтическое лечение. Повторно боковую телерентгенограмму головы
снимают перед дистализацией клыков. Третью телерентгенограмму головы снимают после установления клыков по 1 классу и завершают ортодонтическое лечение. При необходимости оценить результат всего лечения снимают заключительную четвертую телерентгенограмму головы.
Для определения пространственного положения зубов и направления их перемещения
на первой и последующих телерентгенограммах головы наносят цефалометрические точки, референтные линии и плоскости, как на фиг. 1.
Судить о положении клыков можно по расстояниям cur, cul, cir и cil.
Угол наклона вертикальной части метки на клыке к плоскости основания соответствующей челюсти (SpP или МР) определяется углами α, α', β и β'. При этом на верхней челюсти измеряется наружный нижний угол, а на нижней челюсти наружный верхний угол.
Судить о положении верхнего первого моляра можно по расстояниям mur, mul, mir и mil.
Угол наклона вертикальной части метки на первом моляре к плоскости основания соответствующей челюсти (SpP или МР) определяется углами γ, γ', δ и δ'. При этом на верхней
челюсти измеряется наружный нижний угол, а на нижней челюсти - наружный верхний
угол.
В процессе лечения боковую телерентгенограмму головы с этими же метками повторяют, как было описано выше, производят измерения и сравнивают полученные данные.
Таким образом можно судить об изменении позиции зубов, их осевого положения и виде
перемещения.
Источники информации:
1. Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. - М.: Медицина, 1982. С. 47, 54, 176.
2. Хорошилкина Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии. - М.: Медицина, 1976. С. 11-36.
3. Патент РФ на изобретение 2269968, МПК А 61С 7/00, 2006.
4. Патент РФ на изобретение 2118509, МПК А 61В 6/14, 1998.
Фиг. 2
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
5
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
680 Кб
Теги
by12050, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа