close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY12559

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2009.10.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 17/00
СПОСОБ НЕНАТЯЖНОЙ АЛЛОПЛАСТИКИ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ
БОЛЬШОГО РАЗМЕРА
(21) Номер заявки: a 20080230
(22) 2008.02.28
(43) 2009.10.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Гаин Юрий Михайлович;
Богдан Василий Генрихович; Дорох
Николай Николаевич (BY)
BY 12559 C1 2009.10.30
BY (11) 12559
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) ЖЕБРОВСКИЙ В.В. и др. Хирургия
грыж живота и эвентраций. - Симферополь: Бизнес-Информ, 2002. - С. 367368.
RU 2294153 C1, 2007.
RU 2006119745 A, 2007.
RU 2254062 C2, 2005.
RU 2254063 C2, 2005.
RU 2258469 C2, 2005.
(57)
Способ ненатяжной аллопластики послеоперационной вентральной грыжи большого
размера, заключающийся в том, что осуществляют рассечение кожи и подкожной клетчатки с выделением грыжевого мешка и грыжевых ворот, формируют из стенок грыжевого мешка 2 лоскута, подшивают край одного из лоскутов к противоположному краю
грыжевых ворот непрерывным швом, размещают сетчатый имплантат между париетальным листком брюшины и мышечно-апоневротическим слоем передней брюшной стенки с
захождением имплантата за края грыжевого дефекта на 5 см, фиксируют имплантат 2 рядами непрерывных швов к внутренней поверхности передней брюшной стенки и к краю
грыжевого дефекта, затем обрабатывают внутреннюю поверхность второго лоскута 96 %
раствором этилового спирта и фиксируют его поверх имплантата непрерывным швом.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для ненатяжной аллопластики послеоперационных вентральных грыж больших и гигантских размеров.
Наиболее близким, принятым за прототип, является способ аллопластики передней
брюшной стенки, при котором из стенок грыжевого мешка формируют два лоскута, подшиванием края одного из них к противоположному краю грыжевых ворот закрывают брюшную
полость, затем к краям грыжевого дефекта по всей окружности в виде заплаты пришивают
сетчатый имплантат, поверх которого фиксируют второй лоскут грыжевого мешка [1].
Недостатками способа являются: а) высокий риск развития ретенционных осложнений
в виде образования ограниченного скопления серозной жидкости между лоскутами грыжевого мешка; б) низкая эффективность вследствие фиксации сетчатого имплантата узловыми швами к краю грыжевого дефекта.
BY 12559 C1 2009.10.30
Задачей настоящего изобретения является создание эффективного способа ненатяжной
аллопластики послеоперационных вентральных грыж больших и гигантских размеров.
Поставленная задача достигается за счет того, что в способе ненатяжной аллопластики
послеоперационной вентральной грыжи больших размеров, включающем рассечение кожи и подкожной клетчатки с последующим выделением грыжевого мешка и грыжевых
ворот, с формированием из стенок грыжевого мешка 2 лоскутов, с подшиванием края одного из них к противоположному краю грыжевых ворот, с фиксацией сетчатого имплантата и подшиванием поверх него второго лоскута, размещение сетчатого имплантата
проводят под апоневрозом с захождением за края грыжевого дефекта на 5 см и фиксируют
2 рядами непрерывных швов к внутренней поверхности передней брюшной стенки и к
краю грыжевого дефекта, с отграничением сетчатого имплантата от брюшной полости
подшиванием края одного из лоскутов к противоположному краю грыжевых ворот и фиксацией другого, с предварительной обработкой его внутренней поверхности 96° раствором этилового спирта, поверх сетчатого имплантата непрерывными швами.
Больная И., 1948 года рождения, № истории болезни 10741, поступила в городской
центр герниологии и бариатрической хирургии 15.05.2007 г. в плановом порядке по направлению поликлиники с диагнозом: Послеоперационная вентральная грыжа гигантских
размеров. Из анамнеза установлено: в 1998 г. больной выполнена лапаротомия, холецистэктомия по поводу острого калькулезного холецистита, через 10 месяцев - грыжесечение по поводу послеоперационной вентральной грыжи. Рецидив грыжи возник около 2 лет
назад. Из сопутствующих заболеваний: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорта, венечных артерий, HIIA, артериальная гипертензия II степени, риск 4, хронический бронхит, дыхательная недостаточность I степени, ожирение II степени,
варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей. Местный статус: в эпигастральной и мезогастральной областях имеется вправимое в брюшную полость грыжевое
выпячивание 20×15 см, безболезненное при пальпации. Предоперационный период составил 2 суток и 17.05.2007 г. под интубационным наркозом выполняется операция: Грыжесечение, пластика передней брюшной стенки. Фиксировали край одного из лоскутов
грыжевого мешка непрерывным швом к противоположному краю грыжевых ворот. Затем
сетчатый имплантат размещали между париетальным листком брюшины и мышечноапоневротическим слоем передней брюшной стенки с захождением за края грыжевого дефекта на 5 см. После чего проводили фиксацию сетчатого имплантата 2 рядами непрерывных швов к внутренней поверхности передней брюшной стенки и к краю грыжевого
дефекта, с последующим его отграничением от подкожной клетчатки другим лоскутом, с
предварительной обработкой его внутренней поверхности 96° раствором этилового спирта, с фиксацией последнего непрерывными швами. Длительность операции составила
2 часа 15 минут. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Последующее лечение осуществляется в хирургическом отделении, где проводится обезболивание (7 суток), антибактериальная терапия (5 суток), инфузионное лечение (3 суток).
Больная выписана в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение через 12 суток после операции. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 12 сутки в амбулаторных условиях. Рецидива заболевания в течение последующих 6 месяцев не отмечено.
Данный пример свидетельствует о высокой лечебной эффективности предлагаемого
способа.
Источники информации:
1. Жебровский В.В., Мохаммед Том Эльбашир. Хирургия грыж живота и эвентраций. Симферополь: Бизнес-Информ. - 2002. - С. 367-368 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
1
Размер файла
68 Кб
Теги
by12559, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа