close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY12562

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2009.10.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 12562
(13) C1
(19)
A 61F 9/00
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕГМАТОГЕННОЙ
ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ
(21) Номер заявки: a 20080276
(22) 2008.03.10
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Имшенецкая Татьяна Александровна; Ярмак Ольга Александровна (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) SAEED M. et al. Acta Ophthalmol.
Scand.- 2006.- V. 84.- No1.- P. 47-53.
RU 2253421 С1, 2005.
RU 2244530 С1, 2005.
RU 2093123 С1, 1997.
RU 2087140 С1, 1997.
BY 12562 C1 2009.10.30
(57)
Способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки, при котором подшивают к склере циркляжный элемент и в проекции разрыва сетчатки - эписклеральную
пломбу, осуществляют дренирование субретинальной жидкости в проекции максимальной высоты купола отслойки сетчатки, проводят криокоагуляцию сетчатки в месте перфорации склеры, вводят в полость стекловидного тела газ SF6, проводят ушивание и
криокоагуляцию склеры и парацентез передней камеры глазного яблока.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии.
Известен способ лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки. Вначале проводится пневморетинопексия с использованием 100 % газа C3F8 (0,3 мл), затем через 1-6
дней (в среднем через 2, 3 дня) после частичного или полного рассасывания субретинальной жидкости проводится ретинопексия с использованием криокоагуляции или эндолазерной коагуляции и подшивание к склере циркляжного элемента и эписклеральной
пломбы в проекции разрыва [1].
Недостатком данного метода является использование двухэтапной техники лечения
регматогенной отслойки сетчатки (пациенту необходимо проводить два хирургических
вмешательства за короткий срок), что повышает риск развития послеоперационных осложнений (инфицирование глазного яблока, геморрагии) и усиливает отрицательное воздействие наркотических анальгетиков в ходе анестезиологического пособия на организм
пациента. А использование газа C3F8 повышает риск развития офтальмогипертензии, так
как при введении одинакового количества в полость стекловидного тела он расширяется
до большего объема и длительнее рассасывается по сравнению с газом SF6.
Задачей изобретения является повышение эффективности хирургического лечения
регматогенной отслойки сетчатки и снижение травматизации глазного яблока за счет использования одномоментной техники хирургического лечения.
BY 12562 C1 2009.10.30
Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки, при котором подшивают к склере циркляжный элемент и в проекции разрыва сетчатки - эписклеральную пломбу, осуществляют
дренирование субретинальной жидкости в проекции максимальной высоты купола отслойки сетчатки, проводят криокоагуляцию сетчаткии в месте перфорации склеры, вводят
в полость стекловидного тела газ SF6, проводят ушивание и криокоагуляцию склеры и парацентез передней камеры глазного яблока.
Газы вводятся в полость стекловидного тела с целью внутренней тампонады, которая
прижимает отслоенную сетчатку (пигментный эпителий сетчатки) к подлежащим оболочкам (сосудистой оболочке). Газ SF6 по сравнению с газом C3F8 является менее опасным в
отношении развития офтальмогипертензии, так как при введении в полость стекловидного
тела одинакового количества (0,3 мл) этих газов SF6 расширяется до меньшего объема и
быстрее рассасывается (3-5 дней).
Больная Б., 53 года, диагноз: субтотальная регматогенная отслойка сетчатки, пролиферативная витреоретинопатия степени В правого глаза, миопия средней степени обоих глаз.
Описание операции. Обычная обработка операционного поля. Местная анестезия 2 %
раствором новокаина (ретробульбарно + акинезия). Разрез конъюнктивы по лимбу, обнажается склера, на прямые мышцы накладываются уздечные швы 6/0. К склере в 11 мм от
лимба подшивается циркляжный элемент (силиконовая лента шириной 3,0 мм или жгут
шириной 3,5 мм) Z-образными швами 5/0 в четырех квадрантах, который сочленяется силиконовой муфтой или узловыми швами 5/0. Силиконовая губчатая пломба подшивается в
проекции разрыва секторально или радиально швами 5/0 (узловыми - к склере и Zобразными - к циркляжному элементу). Дренирование субретинальной жидкости проводится в проекции максимальной высоты купола отслойки сетчатки: в 12 мм от лимба разрез склеры длиной 1,0-1,5 мм на 2/3 толщины с последующей перфорацией оболочек
иглой 10/0 и криоретинопексией в месте перфорации склеры. В проекции плоской части
цилиарного тела (4,5-5,0 мм от лимба) на 11.00 или 13.00 через разрез склеры 1,5-2,0 мм
вводится 100 % газ SF6 объемом 0,3 мл. На разрез склеры накладываются узловые швы
8/0 и проводится криокоагуляция. На 9.00 проводится парацентез передней камеры глазного яблока с целью профилактики развития офтальмогипертензии после введения газа
SF6. На конъюнктиву накладываются узловые швы 10/0. Субконъюнктивально вводится
0,3 мл раствора гентамицина и 0,5 мл раствора дексаметазона. Накладывается бинокулярная асептическая повязка. После операции в течение 3-5 суток позиционное положение
головы пациента в зависимости от проекции разрыва.
Результат операции: достигнуты анатомический и функциональный результаты хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки без развития послеоперационной
офтальмогипертензии.
Источники информации:
1. Saeed М., Ganeshalingham R., McHugh D. PaCE: a technique to avoid subretinal fluid
drainage in retinal detachment surgery.//Acta Ophthalmol. Scand.- 2006.- Vol. 84.- P. 47-53.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
2
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
63 Кб
Теги
by12562, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа