close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY12579

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2009.10.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61C 17/00
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ И/ИЛИ БОЛЕЗНИ
ПЕРИОДОНТА У РЕБЕНКА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА
ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
(21) Номер заявки: a 20080513
(22) 2008.04.18
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Терехова Тамара Николаевна; Наумович Дарья Николаевна
(BY)
BY 12579 C1 2009.10.30
BY (11) 12579
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(56) RU 2228165 С1, 2004.
BY 9908 С1, 2007.
RU 2019169 С1, 1994.
КАРНИЦКАЯ И.В. Профилактика негативных изменений в органах и тканях полости рта при ортодонтическом
лечении детей у стоматолога: Автореферат диссертации.- Омск: 1999.- С. 711, 14, 19-21.
КОЛОБОВА Е.Б. Оценка влияния ортодонтической аппаратуры на состояние органов полости рта. Меры
профилактики: Автореферат диссертации. - Пермь, 2001. - С. 7, 17-22.
(57)
Способ профилактики кариеса зубов и/или болезни периодонта у ребенка, находящегося на ортодонтическом лечении, отличающийся тем, что обучают ребенка технике чистки зубов, определяют риск развития кариеса зубов и/или болезни периодонта, после
чего проводят коррекцию техники чистки зубов, профессиональную гигиену полости рта
и аппликацию на поверхность зубов фторсодержащего лака один раз в четыре месяца при
низком риске или один раз в два месяца при среднем или высоком риске, причем при высоком риске дополнительно ребенок ополаскивает полость рта реминерализующим и антибактериальным ополаскивателем два раза в день курсами по две недели с
двухнедельными перерывами.
Изобретение относится к области стоматологии, а именно к профилактике стоматологических заболеваний.
Известен способ профилактики кариеса зубов при ортодонтическом лечении детей,
включающий покрытие эмали зубов фторлаком "Радуга" трехкратно с интервалом в одну
неделю во время аппаратурного лечения, отличающийся тем, что одновременно назначают иммуннокорректор "Детокс" и витаминно-минеральный комплекс "Лайфпак Юниор"
по 1 капсуле в день в течение трех недель в периоды иммунологического напряжения: че-
BY 12579 C1 2009.10.30
рез один месяц, через пять месяцев, через пятнадцать месяцев от начала аппаратурного
лечения [1].
Недостатком данного метода является сложность, так как он требует консультации и
наблюдения у врача-иммунолога (для назначения и проведения иммунокоррекции) и врача-терапевта (для назначения витаминно-минерального комплекса).
Наиболее близким по технической сущности и полученному результату является способ профилактики кариеса зубов и болезней периодонта при ортодонтическом лечении
зубочелюстных аномалий [2]. Сущность способа заключается в том, что предварительно у
пациента определяют состояние органов полости рта.
При компенсированном состоянии органов полости рта назначают традиционную профилактику заболеваний органов полости рта в период ортодонтического лечения.
При субкомпенсированном состоянии органов полости рта традиционную профилактику сочетают с проведением индивидуальных курсов по обучению гигиеническим навыкам и назначением специального комплекса профилактических мероприятий до и в
процессе ортодонтического лечения.
При декомпенсированном состоянии органов полости рта ортодонтическое лечение
противопоказано, требуется длительное лечение и наблюдение до улучшения показателей
гомеостаза полости рта и перевода этих больных во 2 динамическую подгруппу.
Специальный комплекс лечебно-профилактических мероприятий включает:
использование раствора минеральной смеси "Ахиллес" для ежедневных полосканий в
течение 1 месяца перед проведением ортодонтического лечения и через 1, 3, 6, 12 месяцев
в процессе его, курсом в 30 дней;
биохимическую терапию - прием гомеопатических препаратов Calcarea phosphorica
(no 5 драже утром под язык за 30 минут до еды) и Silicea (по 5 драже вечером под язык)
ежедневно, курсом 30 дней. Указанные средства назначали за месяц до ортодонтического
лечения, а также через 1, 3, 6 и 12 месяцев от начала лечения;
применение лекарственных пленок "Анилгек" для обезболивания и антисептической
обработки слизистой оболочки полости рта;
использование препарата эфтиллин "стомат" для лечения травматических эрозий, гингивитов, пародонтитов (1 раз в день на 3-5 минут, курс 2-7 дней).
Недостатками прототипа являются:
сложность способа, обусловленная использованием большого количества препаратов
и сложностью схем их применения;
необходимость консультаций врача-терапевта и/или гомеопата по во просу назначения
гомеопатических препаратов;
труднодоступность предлагаемых препаратов.
Критерии определения состояния органов полости рта (компенсированного, субкомпенсированного, декомпенсированного) в прототипе не идентичны критериям определения степени риска развития кариеса зубов и болезней периодонта (низкого, среднего,
высокого) в заявляемом способе, поэтому в описании используем предложенную нами
терминологию. В источниках информации не обнаружено данных об определении степени
риска по аналогичным критериям.
Задача заявляемого изобретения - упрощение способа профилактики кариеса зубов
и/или болезни периодонта и повышение его доступности для пациентов при сохранении
его эффективности.
Поставленная задача достигается за счет того, что в способе профилактики кариеса
зубов и/или болезни периодонта у ребенка, находящегося на ортодонтическом лечении,
обучают ребенка технике чистки зубов, определяют риск развития кариеса зубов и/или
болезни периодонта, после чего проводят коррекцию техники чистки зубов, профессиональную гигиену полости рта и аппликацию на поверхность зубов фторсодержащего лака
один раз в четыре месяца при низком риске или один раз в два месяца при среднем или
2
BY 12579 C1 2009.10.30
высоком риске, причем при высоком риске дополнительно ребенок ополаскивает полость
рта реминерализующим и антибактериальным ополаскивателем два раза в день курсами
по две недели с двухнедельными перерывами.
Сущность способа заключается в том, что предварительно у пациента определяют степень риска развития кариеса зубов и болезней периодонта. Для детей с низким риском
развития кариеса зубов и болезней периодонта схема профилактических мероприятий
включает обучение гигиене полости рта (инструктаж на модели, в полости рта, контролируемая чистка с окрашиванием, коррекция техники чистки) и проведение профессиональной гигиены полости рта с последующей аппликацией фторсодержащего лака 1 раз в 4
месяца. Схема профилактических мероприятий для детей со средним риском развития кариеса зубов и болезней периодонта включает обучение гигиене полости рта с контрольными визитами раз в 1-2 недели до достижения хороших и удовлетворительных значений
гигиенических индексов (обучение на модели, в полости рта, контролируемая чистка с окрашиванием, коррекция техники чистки) и проведение профессиональной гигиены полости рта с последующей аппликацией фторсодержащего лака 1 раз в 2 месяца. Схема
профилактических мероприятий для детей с высоким риском развития кариеса зубов и
болезней периодонта включает обучение гигиене полости рта с контрольными визитами
раз в 1-2 недели до достижения хороших и удовлетворительных значений гигиенических
индексов (обучение на модели, в полости рта, контролируемая чистка с окрашиванием,
коррекция техники чистки); проведение профессиональной гигиены полости рта с последующей аппликацией фторсодержащего лака 1 раз в 2 месяца; использование ополаскивателя для полости рта, обладающего реминерализующим и антибактериальным действием,
использование дважды в день (утром и вечером после чистки зубов) реминерализующего
и антибактериального ополаскивателя курсами, включающими двухнедельное применение и двухнедельный перерыв.
Изобретение поясняется следующими примерами.
1. Пациентка Б., 11 лет, жалоб нет. Направлена врачом-ортодонтом. Находится на ортодонтическом лечении с использованием пластинки на верхней челюсти в течение 1 месяца.
Объективно: пластинка на зубах верхней челюсти. При клиническом обследовании
были определены следующие показатели:
упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S = 0,5 (хорошая гигиена полости рта);
индекс гингивита GI = 0,29 (гингивит легкой степени тяжести);
индекс кровоточивости зубодесневой борозды SBI = 0 %;
прирост кариеса постоянных зубов 0.
уровень интенсивности кариеса зубов УИК = 0,29 (низкая активность кариеса постоянных зубов).
Был произведен забор ротовой жидкости для определения минерализующего потенциала слюны МПС. Его значение составило 2,33 балла (удовлетворительный минерализующий потенциал слюны).
При анализе полученных данных было установлено, что значения показателей GI, SBI,
УИК, МПС соответствуют низкой степени риска развития кариеса зубов и болезней периодонта, OHI-S - средней, следовательно, мы диагностируем у пациентки низкую степень риска.
Была назначена схема профилактических мероприятий для детей с низким риском развития кариеса зубов и болезней периодонта.
Проведены мотивация, обучение гигиене полости рта на модели и в полости рта с использованием зубной щетки, флосса, профессиональная гигиена полости рта с аппликацией фторсодержащего лака "Bifluorid-12".
Пациентке были назначены повторные визиты 1 раз в 4 месяца, во время которых оценивали уровень гигиены полости рта, состояние тканей периодонта, проводили коррек-
3
BY 12579 C1 2009.10.30
цию техники чистки зубов, профессиональную гигиену полости рта с аппликацией фторсодержащего лака "Bifluorid-12".
Через 12 месяцев наблюдения значения исследуемых показателей составили:
упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S = 0,5 (хорошая гигиена полости рта);
индекс гингивита GI = 0,63 (легкий гингивит);
индекс кровоточивости зубодесневой борозды SBI = 0 %;
прирост кариеса составил 0;
уровень интенсивности кариеса зубов УИК = 0,88 (высокая активность кариеса постоянных зубов).
2. Пациент Г., 12 лет, жалоб нет. Направлен врачом-ортодонтом. Находится на ортодонтическом лечении с использованием брекет-системы в течение 1 месяца.
Объективно: брекет-система на зубах верхней и нижней челюсти. При клиническом
обследовании были определены следующие показатели:
упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S = 1,5 (удовлетворительная гигиена
полости рта);
индекс гингивита GI = 0,79 (легкий гингивит);
индекс кровоточивости зубодесневой борозды SBI = 10,71 % (легкая степень воспаления десны);
уровень интенсивности кариеса зубов УИК = 0,57 (средняя активность кариеса постоянных зубов).
Был произведен забор ротовой жидкости для определения минерализующего потенциала слюны МПС. Его значение составило 1,67 баллов (низкий минерализующий потенциал слюны).
При анализе полученных данных было установлено, что значения всех показателей
лежат в диапазоне, характерном для средней степени риска развития кариеса зубов и болезней периодонта.
Была назначена схема профилактических мероприятий для детей со средним риском
развития кариеса зубов и болезней периодонта.
Проведены мотивация, обучение гигиене полости рта на модели и в полости рта с использованием ортодонтической зубной щетки, ершика, флосса.
Следующее посещение было назначено через 1 неделю, значение упрощенного индекса гигиены полости рта составило 0,83 (удовлетворительная гигиена полости рта), проведена коррекция техники чистки зубов, профессиональная гигиена полости рта с
аппликацией фторсодержащего лака "Bifluorid-12".
Пациенту были назначены повторные визиты 1 раз в 2 месяца, во время которых оценивали уровень гигиены полости рта, состояние тканей периодонта, проводили коррекцию техники чистки зубов, профессиональную гигиену полости рта с аппликацией
фторсодержащего лака "Bifluorid-12".
Через 12 месяцев наблюдения значения исследуемых показателей составили:
упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S = 0,33 (хорошая гигиена полости рта);
индекс гингивита GI = 0,58 (легкий гингивит);
индекс кровоточивости зубодесневой борозды SBI = 0 %;
прирост кариеса составил 0;
уровень интенсивности кариеса зубов УИК = 0,5 (средняя активность кариеса постоянных зубов).
3. Пациентка А., 12 лет, жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов. Направлена врачом-ортодонтом. Находится на ортодонтическом лечении с использованием брекет-системы в течение 1 месяца.
Объективно: брекет-система на зубах верхней и нижней челюсти. При клиническом
обследовании были определены следующие показатели:
4
BY 12579 C1 2009.10.30
упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S = 2,0 (неудовлетворительная гигиена
полости рта);
индекс гингивита GI = 1,5 (гингивит средней степени тяжести);
индекс кровоточивости зубодесневой борозды SBI = 46,43 % (средняя степень воспаления десны);
уровень интенсивности кариеса зубов УИК = 1,0 (высокая активность кариеса постоянных зубов).
Был произведен забор ротовой жидкости для определения минерализующего потенциала слюны МПС. Его значение составило 0 баллов (очень низкий минерализующий потенциал слюны).
При анализе полученных данных было установлено, что значения всех показателей
лежат в диапазоне, характерном для высокой степени риска развития кариеса зубов и болезней периодонта.
Была назначена схема профилактических мероприятий для детей с высоким риском
развития кариеса зубов и/или болезни периодонта.
Проведены мотивация, обучение гигиене полости рта на модели и в полости рта с использованием ортодонтической зубной щетки, ершика, флосса.
Следующее посещение было назначено через 1 неделю, значение упрощенного индекса гигиены полости рта составило 1,33 (удовлетворительная гигиена полости рта), проведена контролируемая чистка зубов.
В следующее посещение через 1 неделю значение упрощенного индекса гигиены полости рта составило 0,83 (удовлетворительная гигиена полости рта), проведена коррекция
техники чистки зубов, профессиональная гигиена полости рта с аппликацией фторсодержащего лака "Bifluorid-12", рекомендовано использование ополаскивателя для полости
рта "Oral-B Advantage" (дважды в день после чистки зубов в течение двух недель, затем
интервал две недели, затем повторный курс).
Пациентке были назначены повторные визиты 1 раз в 2 месяца, во время которых оценивали уровень гигиены полости рта, состояние тканей периодонта, проводили коррекцию техники чистки зубов, профессиональную гигиену полости рта с аппликацией
фторсодержащего лака "Bifluorid-12".
Через 12 месяцев наблюдения значения исследуемых показателей составили:
упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S = 0,5 (хорошая гигиена полости рта);
индекс гингивита GI = 0,63 (легкий гингивит);
индекс кровоточивости зубодесневой борозды SBI = 0 %;
прирост кариеса составил 0;
уровень интенсивности кариеса зубов УИК = 0,88 (высокая активность кариеса постоянных зубов).
В ходе исследования было обследовано 170 детей, из которых 86 находились на ортодонтическом лечении брекет-системой, и 84 - съемными аппаратами. Все пациенты были
направлены врачами-ортодонтами для мотивации, обучения гигиене полости рта и проведения профилактических мероприятий.
С целью определения степени риска развития кариеса зубов и/или болезни периодонта
у всех пациентов определяли клинические и лабораторные показатели, характеризующие
состояние органов и тканей полости рта (OHI-S, GI, SBI, УИК, МПС). На основании результатов этого исследования были сформированы следующие профилактические группы:
дети с несъемными аппаратами с высоким, средним и низким риском, дети со съемными
аппаратами с высоким, средним и низким риском. В состав каждой из групп вошло по 20
человек. Кроме того, на основании отказа от участия в профилактических мероприятиях
26 человек с несъемными и 24 человека со съемными аппаратами составили группы сравнения.
5
BY 12579 C1 2009.10.30
В дальнейшем профилактические мероприятия осуществлялись по схемам, описанным
выше, в зависимости от степени риска развития кариеса зубов и/или болезни периодонта в
течение 12 месяцев.
Эффективность способа профилактики оценивали по динамике клинических и лабораторных показателей состояния органов и тканей полости рта у детей, при этом контрольными считали значения показателей, определяемые каждые 4 месяца. При проведении
профилактических мероприятий у детей всех групп отмечалось улучшение уровня гигиены полости рта и состояния периодонта, что выражалось в изменениях значений гигиенических и гингивальных индексов. Достигнуто упрощение способа профилактики кариеса
зубов и/или болезни периодонта и повышение его доступности для пациентов.
Применение способа профилактики кариеса зубов и/или болезни периодонта у детей,
находящихся на ортодонтическом лечении, привело к 48,82 % редукции кариеса в группе
детей с несъемными аппаратами и 43,34 % - со съемными. Кроме того, отмечена редукция
интенсивности гингивита по индексу GI, равная 57,26 % у детей с несъемными аппаратами и 72,83 % - со съемными.
Источники информации:
1. Заявка РФ на изобретение 2003107624 "Способ профилактики кариеса зубов при ортодонтическом лечении детей", МПК А 61К 6/18, А 61К 7/18, опубл. 20.09.2004.
2. Колобова Е.Б. Оценка влияния ортодонтической аппаратуры на состояние органов
полости рта. Меры профилактики: Автореф. дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Пермь, 2001. - С. 21 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
6
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
98 Кб
Теги
патент, by12579
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа