close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY12671

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2009.12.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 12671
(13) C1
(19)
A 61B 17/00
A 61N 1/32
СПОСОБ ДООПЕРАЦИОННОГО СВЕДЕНИЯ КРАЕВ ГРЫЖЕВОГО
ДЕФЕКТА У БОЛЬНОГО С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ
ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕЙ БОЛЬШОГО РАЗМЕРА
(21) Номер заявки: a 20080294
(22) 2008.03.13
(43) 2009.10.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Гаин Юрий Михайлович;
Богдан Василий Генрихович; Дорох
Николай Николаевич (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) ЖЕБРОВСКИЙ В.В. и др. Хирургия
грыж живота и эвентраций.- Симферополь: Бизнес-Информ, 2002.- С.130131.
BY 12671 C1 2009.12.30
(57)
Способ дооперационного сведения краев грыжевого дефекта у больного с послеоперационной вентральной грыжей большого размера, заключающийся в том, что под комбинированным наркозом выполняют по периметру грыжевого дефекта 2-3 пары
расположенных друг напротив друга разрезов кожи и подкожной клетчатки с обнажением
апоневроза, фиксируют в разрезы к апоневрозу сетчатые петли, ушивают разрезы, вправляют грыжевое содержимое в брюшную полость и фиксируют пелот, затем ежедневно в
течение 7-14 дней проводят сеанс электростимуляции мышц передней брюшной стенки с
последующим дозированным сведением краев грыжевого дефекта подтягиванием сетчатых петель.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для предоперационной подготовки больного с послеоперационной вентральной грыжей больших размеров.
Известен способ предоперационной подготовки у больных с обширными и гигантскими послеоперационными грыжами, включающий применение бандажа с предварительным
полным вправлением грыжевого содержимого в брюшную полость и удержанием его с
помощью пелота в сочетании с разгрузочной диетой [1].
Недостатком способа является а) низкая эффективность способа вследствие отсутствия дозированной нагрузки на мышцы передней брюшной стенки; б) невозможность в
процессе предоперационной подготовки уменьшить размеры грыжевых ворот; в) невозможность полноценного использования бандажа при невправимых грыжах, при признаках
нарушения пассажа кишечного содержимого в грыже, при гигантских грыжах; г) невозможность проведения адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем в условиях
BY 12671 C1 2009.12.30
уменьшения объема брюшной полости; д) отсутствие воздействия на функциональную
активность мышц передней брюшной стенки.
Задачей изобретения является создание способа предоперационной подготовки больного с послеоперационной вентральной грыжей больших размеров, позволяющего проводить комплексное воздействие на адаптацию сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
а также на функциональную активность мышц передней брюшной стенки.
Поставленная задача достигается за счет того, что в способе дооперационного сведения краев грыжевого дефекта у больного с послеоперационной вентральной грыжей
большого размера, заключающемся в том, что под комбинированным наркозом выполняют по периметру грыжевого дефекта 2-3 пары расположенных друг напротив друга разрезов кожи и подкожной клетчатки с обнажением апоневроза, фиксируют в разрезы к
апоневрозу сетчатые петли, ушивают разрезы, вправляют грыжевое содержимое в брюшную полость и фиксируют пелот, затем ежедневно проводят сеанс электростимуляции
мышц передней брюшной стенки с последующим дозированным сведением краев грыжевого дефекта подтягиванием сетчатых петель.
Эффективность способа подтверждается примером конкретного выполнения.
Больной В., 1952 года рождения, № истории болезни 13158, поступил в городской
центр герниологии и бариатрической хирургии 12.11.2007 г. в плановом порядке по направлению поликлиники с диагнозом: Рецидивирующая послеоперационная вентральная
грыжа больших размеров. Из анамнеза установлено: в 2000 г. больному выполнено грыжесечение по поводу пупочной грыжи, в 2002 г. произведена операция по поводу рецидивной послеоперационной вентральной грыжи, в 2004 г. повторная операция по поводу
рецидивирующей послеоперационной грыжи. Последний рецидив - послеоперационная
вентральная грыжа - возник в 2005 г. Из сопутствующих заболеваний: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, венечных артерий, HI, артериальная гипертензия II степени, риск 4, варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей.
Местный статус: в эпигастральной и мезогастральной областях имеется вправимое в
брюшную полость грыжевое выпячивание 30×20 см, безболезненное при пальпации. Под
комбинированной анестезией 14.11.2007. выполнено 3 пары разрезов кожи, подкожной
клетчатки по периметру грыжевого дефекта напротив друг друга с обнажением апоневроза, к которому фиксировали 3 пары сетчатых петель с последующим ушиванием кожных
ран. Затем проведено вправление грыжевого содержимого в брюшную полость и удержание его с помощью пелота, с последующим выполнением в течение 10 дней дозированного сведения краев грыжевого дефекта путем постепенного подтягивания сетчатых петель
посредством затягивания полипропиленовых трубок, проведенных через сетчатые петли, с
ежедневным предварительным проведением сеанса электростимуляции мышц передней
брюшной стенки. Достигнутым эффектом предоперационной подготовки явилось полное
сопоставление краев грыжевых ворот с вправлением грыжевого содержимого в брюшную
полость. Нарушений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем отмечено не
было. 26.11.2007 г. под интубационным наркозом выполнена операция: Грыжесечение,
пластика передней брюшной стенки сетчатым имплантатом. Проведена радикальная герниапластика с полным восстановлением целостности передней брюшной стенки и размещением сетчатого имплантата между апоневрозом и большим сальником. Длительность
операции составила 2 часа 25 минут. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Последующее лечение осуществляется в хирургическом отделении, где проводится обезболивание (6 суток), антибактериальная терапия (7 суток), инфузионное
лечение (3 суток). Больной выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторное
лечение через 10 суток после операции. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты
на 10 сутки. Рецидива заболевания в течение последующих 3 месяцев отмечено не было.
Данный пример свидетельствует о высокой лечебной эффективности предлагаемого
способа.
2
BY 12671 C1 2009.12.30
Источники информации:
1. Жебровский В.В., Мохаммед Том Эльбашир Хирургия грыж живота и эвентраций.Симферополь: Бизнес-Информ, 2002. - С. 130-131 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
70 Кб
Теги
by12671, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа