close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY12764

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2009.12.30
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 12764
(13) C1
(19)
A 61B 17/56
СПОСОБ ДЕКОМПРЕССИИ МЕДИАЛЬНОЙ ФАСЕТКИ
НАДКОЛЕННИКА ПРИ ЕЕ ОСТЕОХОНДРАЛЬНОМ ПЕРЕЛОМЕ
НА ФОНЕ СИНДРОМА ЛАТЕРАЛЬНОЙ ГИПЕРПРЕССИИ
(21) Номер заявки: a 20080418
(22) 2008.04.03
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр травматологии
и ортопедии" (BY)
(72) Авторы: Герасименко Михаил Александрович; Белецкий Александр Валентинович; Жук Евгений Валентинович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научнопрактический центр травматологии и
ортопедии" (BY)
(56) RU 2187265 C2, 2002.
RU 2111712 C1, 1998.
RU 2192184 C2, 2002.
BY 12764 C1 2009.12.30
(57)
Способ декомпрессии медиальной фасетки надколенника при ее остеохондральном
переломе на фоне синдрома латеральной гиперпрессии, заключающийся в том, что проводят верхнелатеральную микроартротомию, извлекают остеохондральный фрагмент и рассекают латеральный удерживатель надколенника на 1-3 см кверху и 5-6 см книзу.
BY 12764 C1 2009.12.30
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в частности при остеохондральном переломе медиальной фасетки надколенника, который может развиться при
травме коленного сустава на фоне синдрома латеральной гиперпрессии надколенника.
Отделившийся в результате такого повреждения крупный остеохондральный фрагмент приводит к блокаде сустава и развитию выраженного болевого синдрома. Основной
целью проводимых в таких случаях операций является удаление свободного фрагмента
надколенника из полости сустава с восстановлением функции сустава. С целью ликвидации синдрома латеральной гиперпрессии проводятся различные операции, направленные
на уменьшение боковой тяги латеральной порции разгибательного аппарата коленного
сустава. Операции проводятся как через артротомические доступы, так и с использованием артроскопии.
Известен метод проведения релиза латеральной порции разгибательного аппарата коленного сустава с использованием электрокоагуляционного ножа либо ножа Smillie, вводимых в полость сустава через нижнелатеральный артроскопический доступ [1, 2]. Метод
является наиболее эффективным при данной патологии, однако такие операции чаще всего
проводятся пациентам, страдающим врожденным вывихом надколенника. Пациенты, имеющие смещенный кнаружи надколенник, однако не ощущающие при этом дискомфорт в коленном суставе, как правило, обращаются к врачу лишь в случае травмы коленного сустава,
приводящей в большинстве случаев к развитию остеохондральных переломов медиальной
фасетки надколенника. Проводимое в таких случаях лечение направлено лишь на удаление свободного остеохондрального фрагмента из полости сустава и восстановление функции сустава, но не всегда обеспечивает восстановление нормальных биомеханических
взаимоотношений в коленном суставе.
Задача, для решения которой предлагается настоящее изобретение, направлена на восстановление нормальных биомеханических взаимоотношений в коленном суставе, т.е. выведение из-под повышенной нагрузки пораженной медиальной части надколенника.
Поставленная задача решается предлагаемым способом декомпрессии медиальной фасетки надколенника при ее остеохондральном переломе на фоне синдрома латеральной гиперпрессии путем верхнелатеральной микроартротомии, извлечения остеохондрального фрагмента и рассечения латерального удерживателя надколенника на 1-3 см кверху и 5-6 см книзу.
Данная методика позволяет в результате достичь декомпрессии поврежденной фасетки надколенника с восстановлением нормальных биомеханических взаимоотношений в
коленном суставе.
Способ иллюстрирован на фигурой.
Способ осуществляют следующим образом.
Больному при проведении диагностической артроскопии и обнаружении крупного остеохондрального фрагмента медиальной фасетки надколенника, размеры которого не позволяют
извлечь его из полости сустава через артроскопические проколы, проводят верхнелатеральную микроартротомию размером до 2 см. Через данное отверстие извлекают остеохондральный фрагмент. Затем хирург пальцем проводит ревизию медиальной фасетки
надколенника для оценки состояния раневой поверхности и, при необходимости, проводят
артроскопическую ее пластику. Затем, приподняв из раны кожу проксимальнее микроартротомического разреза, хирург скальпелем, под контролем введенного в полость сустава
пальца, рассекает латеральный удерживатель надколенника на протяжении 1-2 см, проводя линию разреза максимально близко к краю надколенника и, в то же время, исключая
разрез латеральной головки четырехглавой мышцы. Затем хирург повторяет процедуру в
дистальном направлении на протяжении 3-5 см. В результате достигается декомпрессия
поврежденной фасетки надколенника.
Это приводит к восстановлению конгруэнтности в коленном суставе и одновременной
декомпрессии поврежденной медиальной фасетки надколенника, облегчая, таким образом,
заживление раневой поверхности.
2
BY 12764 C1 2009.12.30
Пример выполнения способа.
Больная К., 14 лет, история болезни № 948/2, поступила в клинику с диагнозом: внутрисуставной остеохондральный перелом медиальной фасетки надколенника на фоне синдрома латеральной гиперпрессии. Предлагаемым способом произведена декомпрессия
медиальной фасетки надколенника. После операции проводилась иммобилизация конечности с последующим курсом восстановительного лечения. Через 30 дней после операции
достигнут хороший результат лечения с исчезновением болевого синдрома и восстановлением функции коленного сустава.
Таким образом, предлагаемый способ оперативного лечения остеохондральных переломов медиальной фасетки надколенника на фоне синдрома латеральной гиперпрессии
позволяет восстановить нормальные анатомические взаимоотношения в коленном суставе
с одновременной декомпрессией поврежденной поверхности надколенника, что приводит
к восстановлению условий для нормального биомеханического функционирования коленного сустава и ускорению заживления дефекта суставной поверхности надколенника.
Источники информации:
1. Chen S.С., Ramanathan E.В.S. The treatment of patellar instability by lateral release. The
journal of bone and joint surgery. - Vol. 66-B. - No. 3. - May 1984.
2. Dandy D.J., Griffiths D. Lateral release for recurrent dislocation of the patella. The journal
of bone and joint surgery. - Vol. 71-B. - No. 1. - 1989.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
773 Кб
Теги
by12764, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа