close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY12799

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2010.02.28
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 12799
(13) C1
(19)
A 61B 17/00
A 61B 17/94
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАСТАЗА
ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА
(21) Номер заявки: a 20080621
(22) 2008.05.16
(43) 2009.12.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Богдан Василий Генрихович; Гаин Юрий Михайлович; Дорох Николай Николаевич (BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(56) ЕГИЕВ В.Н. и др. Атлас оперативной
хирургии грыж. - Москва: Медпрактика, 2003. - С. 157-159, 163-167.
RU 2291670 C2, 2007.
RU 2006119745 A, 2007.
UA 64057 A, 2004.
BY 12799 C1 2010.02.28
(57)
Способ хирургического лечения диастаза прямых мышц живота, при котором рассекают кожу и подкожную клетчатку в области пупка, формируют в зоне диастаза тоннель
между апоневрозом и париетальной брюшиной, отделяя брюшину от внутренней поверхности апоневроза, после чего под контролем видеолапароскопа с помощью эндоскопических крючков вводят в тоннель сетчатый имплантат и фиксируют его через отдельные
проколы кожи и апоневроза лигатурой.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения диастаза прямых мышц живота.
Известен способ хирургического лечения диастаза прямых мышц живота, при котором
выполняют рассечение кожи и подкожной клетчатки в области пупка, затем с помощью
видеоподдержки и эндоскопических крючков отделяют подкожную клетчатку от апоневроза в зоне диастаза до мечевидного отростка с последующим размещением поверх апоневроза сетчатого имплантата с фиксацией его непрерывными и узловыми швами по
периметру [1].
Недостатком способа является: а) высокий риск развития послеоперационных местных раневых осложнений вследствие расположения сетчатого имплантата в подкожной
клетчатке.
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения диастаза прямых мышц живота с низким риском развития послеоперационных раневых осложнений и
минимальной травматизацией тканей передней брюшной стенки.
Поставленная задача достигается за счет того, что в способе хирургического лечения
диастаза прямых мышц живота рассекают кожу и подкожную клетчатку в области пупка,
формируют в зоне диастаза тоннель между апоневрозом и париетальной брюшиной, отделяя брюшину от внутренней поверхности апоневроза, после чего под контролем видеола-
BY 12799 C1 2010.02.28
пароскопа с помощью эндоскопических крючков вводят в тоннель сетчатый имплантат и
фиксируют его через отдельные проколы кожи и апоневроза лигатурой.
Доказательство соответствия заявленного технического решения критерию "изобретательский уровень": несмотря на известность применения сетчатого имплантата для выполнения пластики передней брюшной стенки в различных вариантах его размещения
относительно апоневроза (например, в сформированном тоннеле), установка его в предварительно сформированный тоннель между апоневрозом и париетальной брюшиной без
рассечения апоневроза является патогенетически обоснованным вариантом пластики при
диастазе прямых мышц живота, позволяющем избежать развития большинства послеоперационных раневых осложнений (нагноение раны, отторжение сетчатого имплантата и
др.) ввиду отсутствия прямого контакта сетчатого имплантата и подкожной клетчатки и
минимальной травматизации тканей передней брюшной стенки, а также снизить риск развития рецидивов заболевания, т.к. именно при размещении и фиксации сетчатого имплантата к внутренней поверхности апоневроза, имплантат принимает на себя основную
нагрузку при повышении внутрибрюшного давления.
Эффективность способа подтверждается примером конкретного выполнения:
Больная М., 1960 года рождения, № истории болезни 9291, поступила в городской
центр герниологии и бариатрической хирургии 21.08.2007 г. в плановом порядке по направлению поликлиники с диагнозом: Диастаз прямых мышц живота. Из анамнеза установлено: диастаз прямых мышц живота беспокоит около 10 лет. Местный статус: по всей
длине средней линии живота имеется диастаз прямых мышц с расхождением внутренних
краев на 4 см. Предоперационный период составил 1 сутки и 22.08.2007 г. под интубационным наркозом выполняется операция: пластика передней брюшной стенки сетчатым
имплантатом. Выполнено рассечение кожи и подкожной клетчатки в области пупка, размещение с помощью видеоподдержки (с использованием видеолапароскопа) и эндоскопических крючков сетчатого имплантата в предварительно сформированный в зоне диастаза
тоннель между апоневрозом и париетальной брюшиной (путем отделения париетальной
брюшины от внутренней поверхности апоневроза) и последующей его фиксацией под мечевидным отростком из отдельных проколов передней брюшной стенки (кожи, апоневроза) с помощью устройства для эндоскопической лигатурной фиксации сетчатого
имплантата. Длительность операции составила 35 минут. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Последующее лечение осуществляется в хирургическом
отделении, где проводится обезболивание (2 суток), инфузионное лечение (1 сутки).
Больная выписана в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение через 3 суток после операции. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 7 сутки в амбулаторных условиях. Рецидива заболевания в течение последующих 6 месяцев не отмечено.
Данный пример свидетельствует о высокой лечебной эффективности предлагаемого
способа.
Источники информации:
1. Атлас оперативной хирургии грыж / В.Н. Егиев [и др.]. - М.: ИД Медпрактика, 2003. С. 157-158, 165 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
65 Кб
Теги
by12799, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа