close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY12852

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2010.02.28
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/00
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКОГО
ИНФАРКТА МОЗГА
(21) Номер заявки: a 20070555
(22) 2007.05.14
(43) 2008.12.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(72) Авторы: Василевская Людмила
Александровна; Нечипуренко Наталия Ивановна; Анацкая Людмила
Николаевна (BY)
BY 12852 C1 2010.02.28
BY (11) 12852
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научно-практический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(56) ЛИХАЧЕВ С.А. и др. Медэлектроника2006. Средства медицинской электроники и новые медицинские технологии. IV международная научно-техническая конференция.- Минск, 2006.С. 181-182.
BY 9238 C1, 2007.
RU 2266545 C1, 2005.
RU 2195671 C2, 2002.
UA 55866 A, 2003.
WO 9531219 A1, 1995.
(57)
Способ диагностики атеротромботического инфаркта мозга, заключающийся в том,
что регистрируют при облучении когерентным светом лазера ЛГН-208 кожи в области
висков и сосцевидных отростков спектры интенсивности спекл-полей в диапазоне частот
50-1000 Гц, определяют на спектрах значения средней частоты спектра F и коэффициента
асимметрии As и, если на стороне поражения мозга получают значения F, сниженные не
менее, чем на 11 %, по сравнению со значением 331 в области висков и значением 313 в
области сосцевидных отростков и при этом сниженные не менее, чем на 9 %, по сравнению с контрлатеральной стороной, и значения As, сниженные не менее, чем на 22 %, по
сравнению со значением 0,343 в области висков и значением 0,314 в области сосцевидных
отростков и при этом сниженные не менее, чем на 13 %, по сравнению с контрлатеральной
стороной, диагностируют атеротромботический инфаркт мозга.
BY 12852 C1 2010.02.28
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может найти применение для изучения механизмов формирования нарушений церебральной микрогемодинамики (МГД) у больных с атеротромботическим вариантом инфаркта мозга (ИМ), а также
для осуществления контроля гемодинамики и эффективности проводимой терапии.
С помощью дуплексного сканирования возможна визуализация атеротромботических
бляшек в крупных сосудах [1]. Известен ультразвуковой допплерографический метод
оценки функционального состояния мозгового кровообращения, который обеспечивает
регистрацию объемного кровотока головного мозга и линейной скорости кровотока во
внутричерепных магистральных сосудах. Однако эти методы не позволяют оценить вклад
микрогемоциркуляции в общую картину мозгового кровообращения [2].
Лазерная спектроскопия позволяет оценить кожную МГД. Регистрируемые при этом
показатели или индексы микрогемоциркуляции дают представление об общей картине состояния МГД без учета изменений отдельных ее компонентов и не сопоставлялись с изменениями церебральной МГД [3].
Задачей изобретения является разработка способа диагностики микрогемодинамических нарушений в церебральном микрогемоциркуляторном русле у больных с атеротромботическим вариантом ИМ за счет регистрации и оценки информативных спеклоптических показателей кожного кровотока.
Сущность изобретения заключается в том, что регистрируют при облучении когерентным светом лазера ЛГН-208 кожи в области висков и сосцевидных отростков спектры интенсивности спекл-полей в диапазоне частот 50-1000 Гц, определяют на спектрах
значения средней частоты спектра F и коэффициента асимметрии As и, если на стороне
поражения мозга получают значения F, сниженные не менее, чем на 11 %, по сравнению
со значением 331 в области висков и значением 313 в области сосцевидных отростков и
при этом сниженные не менее, чем на 9 %, по сравнению с контрлатеральной стороной, и
значения As, сниженные не менее, чем на 22 %, по сравнению со значением 0,343 в области висков и значением 0,314 в области сосцевидных отростков и при этом сниженные не
менее, чем на 13 %, по сравнению с контрлатеральной стороной, диагностируют атеротромботический инфаркт мозга.
Технический результат - повышение эффективности диагностики нарушений церебральной МГД, обусловленной атеротромбозом магистральных сосудов при ишемических
инфарктах мозга, возможность проведения дифференциальной диагностики с гемодинамическими нарушениями при лакунарных инфарктах мозга.
Спекл-оптические показатели МГД регистрируют с помощью разработанного в институте неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и защищенного патентом лазерного диагностического аппарата "Спеклометр".
Изобретение поясняется чертежом на фигуре.
Устройство для регистрации спекл-оптических показателей состоит из лазера типа
ЛГН-208 1, излучение которого передается на торец световода 2 и далее в осветительноприемный датчик 3, который располагается над исследуемой поверхностью 4. Часть отраженного от поверхности излучения попадает на приемный световод с диаметром активной части волокна 4 мкм 5 и проходит через него и светофильтр 6 на фотоумножитель 7 и
далее через АЦП 8 в персональный компьютер 9.
Изобретение используют следующим образом.
Обследование пациента проводят в положении сидя, приемно-осветительный датчик
располагают последовательно сначала в области виска, затем над сосцевидным отростком
на левой и правой стороне и регистрируют флуктуации интенсивности спекл-поля, рассеянного кожей, освещенной источником лазерного излучения в этих зонах по 8 реализаций
из каждой точки. В качестве информативных критериев для исследования МГД кожных
покровов анализируют следующие показатели спектров динамического спекл-поля: среднюю частоту спектра <F>, коэффициент асимметрии спектра, характеризующий отноше2
BY 12852 C1 2010.02.28
ние МС высокочастотных колебаний к МС низкочастотных относительно промежуточной
частоты, причем регистрация параметров производят в частотном диапазоне 50-1000 Гц. С
целью получения репрезентативных результатов в процессе исследований для каждого
измерения регистрируют до 24 спектров.
Полученные данные обрабатывают статистически. Достоверность различий оценивается по t-критерию Стьюдента.
Применение изобретения поясняется конкретными клиническими примерами.
С помощью неинвазивного спекл-оптического метода обследовано 17 пациентов. Под
наблюдением находилось 5 больных с атеротромботическим вариантом ишемического
ИМ в возрасте 55-65 лет (1 мужчина и 4 женщины). В качестве контрольной группы обследовано 12 здоровых лиц (3 мужчин и 9 женщин) в возрасте 41-65 лет. Результаты исследования кожной МГД у больных с атеротромботическим вариантов ИМ и здоровых
лиц представлены в таблице.
Спекл-оптические показатели кожной МГД у здоровых лиц и больных с атеротромботическим ИМ, X ± s x
Спекл-оптические показатели в диапазоне частот 50-1000 Гц
Группы обследованных Средняя частота спектра Коэффициент асимметрии спектра
<F>
As
Область виска
Здоровые лица
331 ± 7
0,343 ± 0,01
Инфаркт мозга, сторона
283 ± 7,
0,246 ± 0,01
инфаркта
Р<0,001 ↓15 %
Р<0,001 ↓ 28 %
Инфаркт мозга, здоровая
0,282 ± 0,01
297 ± 19
сторона
P1<0,05 ↑ 13 %
Область сосцевидного отростка
Здоровые лица
313 ± 10
0,3 14 ± 0,02
Инфаркт мозга, сторона
280 ± 7
0,244 ± 0,01
инфаркта
Р<0,05 ↓ 11 %
Р<0,01 ↓ 22 %
Инфаркт мозга, здоровая
307 ± 10
0,290 ± 0,01
сторона
P1<0,05 ↑ 9 %
P1<0,01 ↑ 16 %
Примечание - Р - различия достоверны по отношению к показателям у здоровых лиц, P1 различия достоверны по отношению к показателям контралатеральной стороны
При сопоставлении спекл-оптических параметров МГД кожных покровов височной
области и над сосцевидным отростком на стороне поражения сосудов ГМ у больных с
суммарными показателями МГД левой и правой исследуемых зон здоровых пациентов
выявлены, в основном, однонаправленные сдвиги большинства спекл-оптических показателей, значения которых у больных на гомолатеральной с ИМ стороне были ниже, чем у
здоровых лиц. Наиболее информативными показателями являются коэффициент асимметрии спектра As, изменения которого выражались в достоверном снижении значений в височной области на 28 %, а также средняя частота спектра <F>, которая в диапазоне частот
50-1000 Гц была на 15 % меньше у больных на стороне ИМ, по сравнению с данными контрольной группы. В области сосцевидных отростков сохраняется такая же направленность
изменений <F> и As, которые для средней частоты спектра были на 11 %, а для коэффициента асимметрии спектра - на 22 % ниже аналогичных показателей у здоровых лиц.
Диагностическую ценность представляет наличие асимметрии спекл-оптических показателей кожной МГД в области висков и сосцевидных отростков контралатеральных сторон у больных с атеротромботическим ИМ. Выявлена латерализация изучаемых
3
BY 12852 C1 2010.02.28
параметров кожного кровотока с уменьшением значений на гомолатеральной с ИМ стороне. При этом достоверен и более информативен коэффициент асимметрии спектра, который на стороне ИМ в области висков был на 13 % ниже, а в зоне сосцевидных отростков на 16 % меньше, чем на контралатеральной стороне. Асимметрия средней частоты спектра
кожного кровотока противоположных сосцевидных отростков составила 9 % с преобладанием значений на условно здоровой стороне.
Выявление асимметрии кожной МГД по данным спекл-оптического исследования у
больных с атеротромботическим ИМ обусловлено патогенетическими механизмами этого
варианта, связанными с наличием у большинства больных преимущественно одностороннего поражения магистральных брахиоцефальных артерий, которое предопределяет латерализацию нарушений микрогемоциркуляторных процессов в различных тканях при этой
патологии. Методами нейровизуализации головного мозга (компьютерная томография,
магнитно-резонансная томография) у всех обследованных пациентов выявлен очаг инфаркта с одной стороны, что подтверждено установленными нами гомолатеральными изменениями спекл-оптических показателей кожной МГД.
Таким образом, приведенные данные подтверждают возможность применения спеклоптического метода для диагностики атеротромботического ИМ за счет регистрации информативных параметров кожной МГД различных участков головы -коэффициента асимметрии и средней частоты спектра.
Источники информации:
1. Сорокоумов В.А. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Представления о патогенезе и повседневная практика// Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2002.- № 1.- С. 21-26.
2. Свистов Д.В., Узденова А.А. Билатеральный допплерографический мониторинг:
оценка функционального состояния мозгового кровообращения. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- № 1.- 2002.- С. 39-46.
3. Андожская Ю.С., Гирина М.Б., Васина Е.Ю. Современные методы оценки микроциркуляции в эфферентной терапии при лечении больных с атеросклерозом. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- № 1.- 2002.- С. 52-59.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
106 Кб
Теги
патент, by12852
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа