close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY12928

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2010.02.28
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 12928
(13) C1
(19)
A 61B 6/00
СПОСОБ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ВЫЯВЛЕНИЯ МЕШОТЧАТОЙ
АНЕВРИЗМЫ СУПРАКЛИНОИДНОГО ОТДЕЛА ВНУТРЕННЕЙ
СОННОЙ АРТЕРИИ
(21) Номер заявки: a 20080756
(22) 2008.06.10
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Гончар Александр Александрович; Михайлов Анатолий
Николаевич; Гончар Ирина Анатольевна; Капацевич Сергей Викторович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) Детская нейрорентгенология.- М.: Медицина, 1993.- C. 19.
BY 4680 C1, 2002.
RU 2202267 C2, 2003.
BY 12928 C1 2010.02.28
(57)
Способ ангиографического выявления мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии, заключающийся в том, что внутриартериально в начальном отделе общей сонной артерии устанавливают ангиографический катетер, вводят
рентгеноконтрастный препарат и одновременно проводят рентгеносъемку сосудов головного мозга в прямой проекции с краниальной ангуляцией 15 °С, в боковой проекции без
ангуляции, и в прямой проекции с каудальной ангуляцией 25-30 °, при этом на снимках
выявляют изображение аневризмы и шейки аневризмы.
Фиг. 1
BY 12928 C1 2010.02.28
Изобретение относится к медицине, к разделу рентгенологии, а именно к ангиографии
сосудов головного мозга одним из видов которой является каротидная ангиография
(КАГ). КАГ применяют для исследования сосудов правого и левого каротидного бассейна
головного мозга. Аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии головного выявляются в 26 %, среди всех аневризм артерий головного мозга.
Известен способ диагностики мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии, когда внутриартериалыю в начальном отделе общей сонной артерии
устанавливается
ангиографический
катетер,
через
который
вводится
рентгеноконтрастный препарат и одновременно производится рентгеносъемка в прямой
проекции с краниальной ангуляцией 15° и в боковой проекции без ангуляции [1].
Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому.
Однако известный способ дает возможность контрастировать сосуды внутренней сонной артерии, и в частности сифон внутренней сонной артерии и не позволяет в случае повышенной извитости сифона внутренней сонной артерии точно установить
рентгенологический диагноз, а именно мешотчатую аневризму внутренней сонной артерии при направлении купола мешотчатой аневризмы в латеральном и дорзальном направлении, так как происходит накладывание изображения мешотчатой аневризмы на первый
(С1) и второй (С2) сегменты внутренней сонной артерии.
Задачей заявляемого способа является повышение точности диагностики сосудистой
патологии сонной артерий при наличии у пациента повышенной извитости сифона внутренней сонной артерии и расположении купола мешотчатой аневризмы в латеральном и
дорзальном направлении.
Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ ангиографического выявления мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии, заключающийся в том, что внутриартериалыю в начальном отделе общей
сонной артерии устанавливают ангиографический катетер, вводят рентгеноконтрастный
препарат и одновременно проводят рентгеносъемку сосудов головного мозга в прямой
проекции с краниальной ангуляцией 15°, в боковой проекции без ангуляции, и в прямой
проекции с каудальной ангуляцией 25°-30°, при этом на снимках выявляют изображение
аневризмы и шейки аневризмы.
Дополнительная рентгеносъемка во фронтальной проекции с каудальной ангуляцией
25°-30° от исходной позиции внутренней сонной артерии, включающий введение контрастного вещества посредством катетера позволяет в полном объеме получить информацию
о наличии у пациента повышенной извитости сифона внутренней сонной артерии, расположении и направлении купола мешотчатой аневризмы, истинного размера аневризмы,
размера и протяженность и шейки аневризмы, истинные размеры аневризмы, формы
аневризмы, контура аневризмы, проекционное расположение аневризмы и окружающих
сосудов, в следствии отсутствия проекционного наложения изображения мешотчатой
аневризмы на первый (С1) и второй (С2) сегменты внутренней сонной артерии.
Заявляемый способ иллюстрируется фиг. 1-3.
На фиг. 1 - ангиограмма сосудов левой сонной артерии в прямой проекции с краниальной ангуляцией 15°;
на фиг. 2 - ангиограмма сосудов левой сонной артерии в боковой проекции без ангуляции;
на фиг. 3 - ангиограмма сосудов левой сонной артерии в прямой проекции с каудальной ангуляцией 25°-30° от исходной позиции 0°, где:
1 - левая внутренняя сонная артерия;
2 - левая передняя мозговая артерия;
3 - левая средняя мозговая артерия;
4 - мешотчатая аневризма супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии.
2
BY 12928 C1 2010.02.28
5 - шейка мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии головного мозга.
Пример использования заявляемого изобретения.
Больной Н-й В.В., 1967 г.р., нейрохирургическое отделение 5-ой клинической больницы г. Минска, история болезни № 228/923.
Клинический диагноз: Спонтанное субарахноидальное кровоизлияние.
Необходимо провести правостороннюю и левостороннюю каротидную ангиографию,
правостороннюю и левостороннюю вертебральную ангиографию (исследование № 114).
Больному под местным обезболиванием проводят пункцию бедренной артерии. Церебральный ангиографический катетер устанавливают в левой общей сонной артерии.
При помощи автоматического инъектора "ANGIOMAT 6000" вводят омнипак-300 в объеме 4 мл со скоростью 4 мл/сек. Одновременно производят рентгеновскую съемку в прямой проекции с краниальной ангуляцией 15°. На полученной ангиограмме (фиг. 1) видно
заполнение рентгеноконтрастным препаратом левой внутренней сонной артерии (1), левой
передней мозговой артерии (2), средней мозговой артерии (3), а также аневризматическое
расширение дистального отдела левой внутренней сонной артерии и проксимального отдела левой средней мозговой артерии (4).
Затем производят рентгеновскую съемку в боковой проекции (фиг. 2). На полученной
ангиограмме видно заполнение рентгеноконтрастным препаратом левой внутренней сонной артерии, ветви левой передней мозговой артерии и ветви левой средней мозговой артерии. При этом на снимке видна тень мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела
левой внутренней сонной артерии.
Для уточнения контуров, формы, размеров, направления артериальной аневризмы и
параметров ее шейки производят дополнительные ангиограммы:
в прямой проекции с каудальной ангуляцией 27° от исходной позиции (фиг. 3). При
этом на снимке четка видна тень мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела левой
внутренней сонной артерии, полное рентгено-анатомическое изображение сосудов, шейки
аневризмы. На полученной ангиограмме визуализируется мешотчатая аневризма левой
внутренней сонной артерии размером 8×5 мм и ее шейка, а также бифуркация левой ВСА
и ее ветви. По способу-прототипу получить качественное рентгеновское изображение
данной аневризмы и ее шейки невозможно, так как в случае повышенной извитости сифона внутренней сонной артерии и расположении купола мешотчатой аневризмы в латеральном и дорзальном направлении происходит накладывание изображения мешотчатой
аневризмы на первый (С1) и второй (С2) сегменты внутренней сонной артерии.
Таким образом, достигаемый технический результат заявленного способа заключается
в следующем:
повышается точность диагностики, в связи с чем сокращаются сроки дооперационного
обследования больного, тем самым предотвращается риск повторного субарахноидального кровоизлияния исходом которого может быть смерть больного; кроме этого сокращается время исследования, что уменьшает лучевую нагрузка на пациента и медицинский
персонал;
экономится дорогостоящий инструментарий, рентгеновская пленка, контрастный препарат, медикаменты.
Источники информации:
1. Корниенко В.Н., Озерова В.И. Детская нейрорентгенология. - М.: Медицина, 1993.448 с.- С. 19 (прототип).
3
BY 12928 C1 2010.02.28
Фиг. 2
Фиг. 3
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
1 445 Кб
Теги
by12928, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа