close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY13061

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2010.04.30
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/11
СПОСОБ ОЦЕНКИ ПОСТУРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
(21) Номер заявки: a 20070953
(22) 2007.07.26
(43) 2009.02.28
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(72) Авторы: Лихачев Сергей Алексеевич;
Борисенко Александр Васильевич;
Качинский Александр Николаевич
(BY)
BY 13061 C1 2010.04.30
BY (11) 13061
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научно-практический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(56) СКВОРЦОВ Д.В. Клинический анализ
движений. Стабилометрия. Научномедицинская фирма “МБН”. - Москва,
2000. - С. 49-65.
КАРПОВА Е.А. и др. Неврологический журнал, 2003. - № 2. - С. 36-42.
(57)
Способ оценки постуральных нарушений при болезни Паркинсона, при котором пациента располагают на стабилометрической платформе в вертикальном положении и проверяют по тестам с предъявлением биологической обратной связи: зрительной, акустической с открытыми и с закрытыми глазами, и в виде осознанного ощущения углового наклона
плоскости - без фиксации взора, с фиксацией взора и с закрытыми глазами, данные стабилограмм регистрируют и по полученным результатам рассчитывают суммарное время
нахождения общего центра масс за пределами заданных параметров возможного отклонения t − по формуле
t − = ∑ t ni ,
где tni - время каждого нахождения общего центра масс за пределами заданных параметров возможного отклонения;
среднее время постурального ответа Свпо по формуле
Свпо = t − /n,
где n - количество отклонений общего центра масс за пределы заданных параметров в горизонтальной плоскости,
и эффективность поддержания вертикальной позы Эпвп по формуле
t
Эпвп = 100 % ,
Т
где t - суммарное время нахождения общего центра масс в заданных параметрах возможного отклонения;
T - время тестирования,
по которым осуществляют оценку постуральных нарушений при болезни Паркинсона.
BY 13061 C1 2010.04.30
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, функциональной диагностике, и может найти применение для исследования постуральных нарушений (ПН) при
болезни Паркинсона с определением характера участия различных сенсорных систем в
поддержании динамического равновесия.
Известен способ диагностики и оценки выраженности постуральных нарушений при
болезни Паркинсона с использованием следующих пунктов "Унифицированной рейтинговой шкалы оценки проявлений паркинсонизма" оценки болезни Паркинсона: 13 - падения
и их количество в день, 14 - застывания во время ходьбы и их частота, 29 - нарушения походки в виде укорочения шагов, "шарканья" ногами, наличия пропульсий, неустойчивости
при ходьбе, возможности самостоятельной ходьбы или с помощью, 30 - постуральная устойчивость с исследованием постурального ответа на внезапный толчок назад и устойчивости в вертикальном положении [1].
Известен способ исследования характеристик постуральной функции (ПФ) с использованием статической стабилометрической платформы [2]. При статической стабилометрии (СС)
отклонения верхней панели платформы от горизонтальной плоскости минимальны, составляют в среднем до 6 мм у края платформы и не ощущаются здоровым испытуемым. В
СС измеряется сила давления на датчики и за счет разницы давления на них рассчитывается центр давления (ЦД) и изменения его положения. Регистрируемые при СС параметры
условно можно разделить на четыре группы:
1) координатные - характеризующие нахождение проекции общего центра масс
(ОЦМ) на плоскости в системе координат, позволяющие оценить смещение ЦД от средних величин нормы, а также абсолютное положение и разброс координат ЦД, площадь
статокинезиограммы (СКГ), угол среднего направления колебаний, скорость изменения
площади СКГ, распределение нагрузки на правую и левую ноги;
2) временные - позволяющие оценить перемещение ОЦМ на плоскости (длина СКГ,
средняя скорость перемещения ОЦМ);
3) спектральные - позволяющие оценить, как в единицу времени изменялись частотные характеристики ОЦМ (гистограммы, амплитуда колебаний, частота колебаний ОЦМ);
4) интегральные - "качество функции равновесия" (КФР).
Расчет показателя КФР основан на сравнении объективных показателей, отражающих
состояние равновесия в покое (статическое равновесие) и при выполнении серии функциональных проб (динамическое равновесие).
В большинстве случаев анализ данных проводится по однократному замеру или оценка проводится в различных тестах (тест Ромберга, оптокинетическая проба, тест "Стрелок") и т.д. [3].
Однако в связи с тем, что поддержание вертикальной позы является чрезвычайно
сложным процессом, в реализации которого задействованы различные структуры и уровни ЦНС, а также вестибулярная, зрительная и проприоцептивная афферентации, известные способы не позволяют определять характер и степень участия различных сенсорных
систем в поддержании динамического равновесия при болезни Паркинсона.
Задача изобретения - определение характера и степени участия различных сенсорных
систем в поддержании динамического равновесия при болезни Паркинсона.
Сущность способа оценки постуральных нарушений при болезни Паркинсона заключается в том, что пациента располагают на стабилометрической платформе в вертикальном положении и проверяют по тестам с предъявлением биологической обратной связи:
зрительной, акустической - с открытыми и с закрытыми глазами, и в виде осознанного
ощущения углового наклона плоскости - без фиксации взора и с закрытыми глазами, данные стабилограмм регистрируют и по полученным результатам рассчитывают:
суммарное время нахождения общего центра масс за пределами заданных параметров
возможного отклонения t − по формуле
t − = ∑ t ni ,
2
BY 13061 C1 2010.04.30
где tni - время каждого нахождения общего центра масс за пределы заданных параметров
возможного отклонения;
среднее время постурального ответа (Свпо) по формуле
Свпо = t − /n,
где n - количество отклонений общего центра масс за пределами заданных параметров в
горизонтальной плоскости;
эффективность поддержания вертикальной позы (Эпвп) по формуле
Эпвп = t/T×100 %,
где t - суммарное время нахождения общего центра масс в заданных параметрах возможного отклонения;
Т - время тестирования,
по которым осуществляют оценку постуральных нарушений при болезни Паркинсона.
Технический результат заключается в том, что использование функциональных проб с
использованием различных видов БОС расширяет возможности динамической постурографии и позволяет не только оценить состояние ПФ, но и определять вклад различных
сенсорных систем в формирование ПФ, выявлять нарушение функции равновесия на ранних этапах развития заболевания, а также определять путь возможной реабилитации ПФ.
Способ позволяет выявить и проводить количественную оценку нарушений динамического стереотипа поддержания равновесия (реактивного постурального контроля) при болезни Паркинсона.
Способ осуществляется следующим образом:
пациента располагают на платформе (фигура);
проводят инструктаж - находясь на платформе с подвижной опорой, пациент должен
балансировать, сохраняя горизонтальное положение верхнего листа платформы, и как
можно быстрее исправлять допущенные ошибки. Об ошибке в балансировке пациента
предупреждают зрительным сообщением (стимулом);
о начале проведения исследования пациенту сообщают за 2-3 секунды до начала замера.
Затем пациенту предлагают нижеследующие тесты с предъявлением:
1) зрительной БОС;
2) акустической БОС с открытыми глазами;
3) акустической БОС с закрытыми глазами;
4) БОС в виде осознанного ощущения углового наклона плоскости без фиксации взора;
5) БОС в виде осознанного ощущения углового наклона плоскости с фиксацией взора;
6) БОС в виде осознанного ощущения углового наклона плоскости с закрытыми глазами.
Данные результатов тестирования регистрируют и оценивают по положению на платформе общего центра масс, скорости постурального ответа. При этом фиксируют количество отклонений общего центра масс за пределы заданных параметров в горизонтальной
плоскости (количество ошибок - n) и определяют:
суммарное время нахождения общего центра масс за пределами заданных параметров
возможного отклонения t- по формуле
t − = ∑ t ni ,
где tni - время каждого нахождения общего центра масс за пределами заданных параметров возможного отклонения;
среднее время постурального ответа (Свпо) по формуле
Свпо = t − /n,
где n - количество отклонений общего центра масс за пределы заданных параметров в горизонтальной плоскости;
3
BY 13061 C1 2010.04.30
эффективность поддержания вертикальной позы (Эпвп) по формуле
Эпвп = t/T×100 %,
где t - суммарное время нахождения общего центра масс в заданных параметрах возможного отклонения;
Т - время тестирования.
Предложенный способ прошел клинические испытания в неврологических отделениях
ГУ "РНПЦ неврологии и нейрохирургии".
Клинические испытания показали, что способ позволяет диагностировать, количественно оценивать выраженность постуральных нарушений при болезни Паркинсона и определять характер и степень участия различных сенсорных систем в поддержании
динамического равновесия при болезни Паркинсона.
Источники информации:
1. Карпова Е.А., Иванова-Смоленская И.А., Черникова Л.А., Иллариошкин С.Н. Постуральные нарушения при болезни Паркинсона // Неврол. журн. - 2003. - № 2. - С. 36-42.
2. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений, анализ походки. - М.: Наука, 1996. –
344 с.
3. Скворцов Д.В. Клинический анализ движения. Стабилометрия. - М.: АОЗТ "Антидор", 2000. - 192 с.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
835 Кб
Теги
патент, by13061
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа