close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY13188

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2010.04.30
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61C 19/04
A 61B 5/02
A 61N 5/06
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ И НОРМАЛИЗАЦИИ НАРУШЕНИЯ
МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ТКАНЯХ ПЕРИОДОНТА
(21) Номер заявки: a 20081241
(22) 2008.10.01
(43) 2009.04.30
(71) Заявители: Рубникович Сергей Петрович; Фомин Никита Александрович; Денисова Юлия Леонидовна;
Базылев Николай Борисович (BY)
(72) Авторы: Рубникович Сергей Петрович; Фомин Никита Александрович; Денисова Юлия Леонидовна;
Базылев Николай Борисович (BY)
(73) Патентообладатели: Рубникович Сергей Петрович; Фомин Никита Александрович; Денисова Юлия Леонидовна; Базылев Николай Борисович
(BY)
BY 13188 C1 2010.04.30
BY (11) 13188
(13) C1
(19)
(56) РУБНИКОВИЧ С.П. Стоматологический журнал. - 2007. - Т. VIII. - № 3. С. 236-238.
ГОРДИН А.И. и др. Труды Научной
конференции по радиофизике. ННГУ,
2003. - С. 60-61.
Стоматология. Учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2003. - С. 248.
БУЙЛИН В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в стоматологии. Информационно-методический сборник. - М.:
Аспект Пресс, 1995. - С. 11-25; 35-39.
Методы исследования микроциркуляции пародонта. - Санкт-Петербург:
СПбГМУ, 2004. - С. 13-29.
RU 2243567 C2, 2004.
BY 8384 C1, 2006.
RU 2128534 C1, 1999.
(57)
1. Способ диагностики нарушения микроциркуляции в тканях периодонта, заключающийся в том, что осуществляют оценку микроциркуляции в папиллярной, маргинальной и
альвеолярной зонах периодонта с помощью динамической спектл-фотографии, вычисляют
Фиг. 1
BY 13188 C1 2010.04.30
среднее значение интенсивности микроциркуляции в указанных зонах и при его значении
менее 0,1824 условных единиц делают вывод о наличии нарушения микроциркуляции.
2. Способ нормализации микроциркуляции в тканях периодонта, заключающийся в
том, что осуществляют терапевтическое воздействие лазером на ткани периодонта при
выявлении нарушения микроциркуляции способом по п. 1, при этом используют оптический световод системы светопроведения лазера.
Изобретение относится к медицине, а именно к области медицинской диагностики и
терапии, и может быть использовано в стоматологии для оценки микроциркуляторного
состояния тканей периодонта с целью проведения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития заболеваний полости рта и зубов, и для одномоментной с диагностикой нормализации микроциркуляции в тканях периодонта.
Известен способ определения микроциркуляторных нарушений при заболеваниях тканей пародонта методом ультразвуковой допплеровской флоуметрии [1].
Метод заключается в использовании ультразвукового датчика с рабочей частотой
20 МГц, регистрирующий движение форменных элементов крови на глубине до 0,8 см.
Недостатком метода является использование контактного датчика, который приводит
к сдавливанию исследуемых тканей и тем самым к искажению получаемых данных.
Известен способ определения капиллярного кровотока, включающий использование
оптических систем для визуализации и регистрации на носителе информации [2].
Недостатком метода является невозможность его использования при изучении микроциркуляции тканей полости рта.
В отношении физиотерапевтических лазеров в настоящее время накоплен значительный опыт по использованию в стоматологической практике излучения низкоинтенсивных
физиотерапевтических лазеров. В литературе приводятся многочисленные данные о высокой лечебной эффективности лазеров. Так, лазерный свет обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием, нормализует микроциркуляцию,
стимулирует метаболизм и регенерацию тканей, обладает гипосенсибилизирующим и
аналгезирующим эффектами, бактерицидным и бактериостатическим действием. Наряду с
местным действием лазерный свет также обладает выраженным общеукрепляющим воздействием, что очень важно при лечении болезней периодонта, слизистой оболочки рта.
Одним из ключевых моментов в патофизиологическом обосновании лазеротерапии является ее активирующее влияние на систему микроциркуляции крови [3].
Задачей изобретения является создание комплексного диагностико-терапевтического
метода для выявления нарушения микроциркуляции в тканях периодонта с возможностью
одномоментной коррекции выявленного нарушения.
Технический результат заключается в возможности проведения высокоточного и неинвазивного метода диагностики нарушения микроциркуляции в тканях периодонта и одномоментной коррекции-нормализации микроциркуляции, что позволяет сократить сроки
лечения.
Заявленное изобретение осуществляется следующим образом. Пациент усаживается в
кресло, голова его фиксируется на подголовнике. Доступ к тканям периодонта осуществляется с использованием стоматологических ретракторов. К исследуемому участку слизистой оболочки полости рта подводят фокус осветительной и приемной оптической систем
так, чтобы не было контакта со слизистой, а расстояние между фокусом и слизистой составляло около 1 см. Выбирают участок слизистой оболочки полости рта и ориентируют
фокус осветительной и приемной оптической систем таким образом, чтобы на приемной
системе получить максимально четкое изображение выбранного участка с последующей
регистрацией динамики капиллярного кровотока путем фиксирования изображения. Качественную и количественную оценку гемодинамики микрососудов осуществляют с помо2
BY 13188 C1 2010.04.30
щью цифровой динамической спектл-фотографии [4]. В результате рассеяния когерентного излучения в диффузном объекте и 3-мерной интерференции рассеянного излучения
формируется спектл-поле, состоящее из мельчайших гранул излучения - спектлов, имеющих характерные размеры порядка 1-2 мкм. Аналогичные спектл-поля создаются также и
при рассеянии лазерного излучения биотканями. Так, видимый свет, проникая на глубину
1-2 мм, рассеивается на эритроцитах крови, протекающей в мельчайших капиллярах ткани. В результате процессов многократного рассеяния формируется динамическое биоспектл-поле, изменяющееся в пространстве и во времени в результате движения эритроцитов. Таким образом, изображение биоткани, полученное в когерентном свете, отличается от обычной фотографии структуры ткани наличием дополнительного био-спектл-поля,
которое является паразитным шумом для обычной фотографии.
Сущность изобретения поясняется чертежами, на которых изображено:
фиг. 1 - схематическое изображение процесса диагностического исследования, где лазер (1), создающий оптическое излучение, согласующая оптика (2) и система светопроведения - оптический световод (А), фокусирующая это излучение на объект исследования биоткань (3), регистрирующая оптическая система - оптический световод (В) для воспроизведения и увеличения отражающегося изображения на ПЗС-камеру (4) с последующим
переводом видеоизображения на ПЭВМ;
фиг. 2. - спектлограмма исследуемого периодонта;
фиг. 3. - величина приповерхностного кровотока, в условных единицах (УЕ).
В соответствии с заявленным способом диагностики и коррекции-нормализации микроциркуляции в качестве источника излучения выбран малогабаритный полупроводниковый лазер, излучающий на длине волны 680 нм и согласованный с волоконным
полимерным световодом. Отраженный от объекта свет направляли на два фотоприемника
с входным пространственным фильтром, работающих в дифференциальном режиме с усилением. Получаемое спектл-поле регистрируется ПЗС-камерой фирмы JAI Corp. (Japan).
ПЗС-камера содержит 768x494 чувствительных ячеек, расположенных на матрице размером 6,45x4,84 мм. Время экспозиции при использовании данной ПЗС-камеры может варьироваться от 1/60 с до 10 мкс. Частота регистрации составляет 25 кадров в секунду
(фиг. 1).
Описанный способ позволяет бесконтактным методом диагностировать микроциркуляторное состояние мягких тканей в режиме реального времени с высоким разрешением
на глубину 1-2 мм и на достаточно большом участке (20x30 мм), что дает наиболее объективную оценку микроциркуляции. В результате процессов многократного рассеяния формируется динамическое био-спектл-поле (фиг. 2), и полученные по нему в режиме
реального времени значения интенсивности приповерхностного кровотока в виде временной последовательности изолиний (фиг. 3).
Для изучения интенсивности кровотока в микроциркуляторном русле тканей периодонта было обследовано 93 пациента. Из них первую группу составили 30 пациентов с генерализованным простым маргинальным гингивитом средней степени тяжести, которым
проводилось одномоментное повторное воздействие лазерным излучением с целью нормализации микроциркуляции, вторую группу - 33 пациента с генерализованным простым
маргинальным гингивитом средней степени тяжести, которым повторное воздействие не
проводилось. Контрольную группу пациентов составили 30 добровольцев с интактным
периодонтом. Состав этих групп больных был однотипен по тяжести поражения периодонта, возрасту и полу.
Исследовали десну в области 1.3-2.3 зубов. Микроциркуляторное состояние исследуемого участка тканей периодонта определяли в области папиллярной, маргинальной и
альвеолярной зон.
Результат исследования: интенсивность микроциркуляции крови в тканях периодонта
у лиц с интактным периодонтом контрольной группы (30 человек) составила
3
BY 13188 C1 2010.04.30
0,1824 ± 0,006 УЕ, что представляет собой среднее значение интенсивности кровотока во
всех топографических зонах периодонта. У пациентов первой и второй групп (63 человека) средние значения варьировались в пределах от 0,084 ± 0,007 до 0,1601 ± 0,009 УЕ, что
соответствовало воспалительному процессу (табл. 1).
Таблица 1
Показатели интенсивности микроциркуляции крови в тканях периодонта
Интактный пе- Простой маргинальный гингивит (тяжесть) (n = 63),
Топографическая зориодонт
УЕ
на периодонта
(n = 30), УЕ
легкая
средняя
тяжелая
Папиллярная
0,1925±0,004 0,1643 + 0,007 0,0846±0,005*
0,0647±0,007*
Маргинальная
0,1788±0,005 0,1699 + 0,005
0,1362±0,010
0,0870±0,005*
Альвеолярная
0,1767±0,007
0,1700±0,005
0,1601±0,009
0,0840±0,005*
*Р<0,05 - показатель достоверности по сравнению с контролем
Пациентам первой группы проводилось повторное одномоментное терапевтическое
воздействие лазерного излучения на ткани периодонта по общепринятым методикам, при
этом в качестве источника излучения использовался оптический световод системы светопроведения малогабаритного полупроводникового лазера. Показатели интенсивности кровотока в микроциркуляторном русле указанных пациентов постепенно улучшались по
сравнению с пациентами второй группы, которым лазерное воздействие не осуществлялось. И к 10 дню показатели интенсивности кровотока пациентов первой группы достигли
0,1805 ± 0,007, что на 48 % выше показателей второй группы, и достоверно не отличались
от показателей контрольной группы, что свидетельствует о восстановлении микроциркуляции в тканях периодонта, а также дает возможность сократить сроки лечения более чем
в 3 раза (табл. 2).
Таблица 2
Показатели интенсивности микроциркуляции крови в тканях периодонта
Срок наблюдения
I группа (n = 30), УЕ
II группа (n = 33), УЕ
Контроль (n = 30)
0,1824±0,006
1 день
0,0840±0,007*
0,0846±0,005*
3 день
0,1208±0,015
0,0898±0,009
5 день
0,1376±0,012
0,09±0,009
7 день
0,1562±0,008
0,0967±0,009
10 день
0,1805±0,007
0,095±0,01
14 день
0,1810±0,009
0,1048±0,009
25 день
0,1816±0,010
0,1102±0,012
30 день
0,1844±0,007
0,1177±0,012
45 день
0,1821±0,009
0,1217±0,012
*Р<0,05 - показатель достоверности по сравнению с контролем
Таким образом, разработанный способ диагностики нарушения микроциркуляции в
тканях периодонта и ее одномоментной нормализации позволяет оценить микроциркуляцию и одновременно скорректировать ее состояние путем применения индивидуально
контролируемой лазеротерапии. Полученные результаты свидетельствуют о том, что с
помощью заявленного комплекса диагностическо-терапевтических манипуляций возможно раннее выявление патологических процессов в тканях периодонта и сокращение сроков
их восстановления.
Использование заявленного комплекса способов диагностики и коррекции-нормализации нарушений микроциркуляции целесообразно для определения интенсивности
микроциркуляции в тканях периодонта в норме и при патологии, а также для ее коррекции
путем применения одновременной и индивидуализированной лазеротерапии.
4
BY 13188 C1 2010.04.30
Источники информации:
1. ОРЕХОВА Л.Ю. и др. Исследование микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта методом ультразвуковой допплеровской флоуметрии. Труды V съезда
Стоматологической ассоциации России. - М., 1999. - С. 158-160.
2. RU 2160041 С2, 2000.
3. КОЗЛОВ В.А. и др. Ультразвуковая допплерогорафия сосудов макро- и микроциркуляторного русла тканей полоти рта, лица и шеи: Учебно-методическое пособие. - СанктПетербург, 1999.
4. БАЗЫЛЕВ Н.В. и др. Цифровая спектл-анемометрия течений в микроканалах. Минск, 2006.
Фиг. 2
Фиг. 3
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
5
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
681 Кб
Теги
by13188, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа