close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY13295

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2010.06.30
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 13295
(13) C1
(19)
A 61B 5/11
СПОСОБ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ПОСТУРАЛЬНЫХ
НАРУШЕНИЙ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
(21) Номер заявки: a 20070528
(22) 2007.05.08
(43) 2008.12.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(72) Авторы: Лихачев Сергей Алексеевич;
Борисенко Александр Васильевич; Качинский Александр Николаевич (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(56) RU 2136209 C1, 1999.
RU 2175851 C2, 2001.
RU 2165733 C2, 2001.
(57)
Способ количественной оценки постуральных нарушений при болезни Паркинсона,
при котором исследуют пациента на динамической стабилометрической платформе в вертикальном положении пациента с открытыми глазами без фиксации взора и по результатам исследования определяют:
суммарное время нахождения общего центра масс пациента за пределами заданных
параметров возможного отклонения t¯ ;
среднее время постурального ответа СВПО по формуле
BY 13295 C1 2010.06.30
СВПО = t¯ / n,
где n - количество отклонений общего центра масс пациента за пределы заданных параметров в горизонтальной плоскости; и
эффективность поддержания вертикальной позы ЭПВП по формуле
ЭПВП = (t / T) × 100 %,
где t - суммарное время нахождения общего центра масс пациента в пределах заданных
параметров возможного отклонения;
T - общее время исследования.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, функциональной диагностике, и может найти применение для диагностики и количественной оценки выраженности постуральных нарушений при болезни Паркинсона.
Известен способ диагностики и оценки выраженности постуральных нарушений при
болезни Паркинсона с использованием следующих пунктов "Унифицированной рейтинговой шкалы оценки проявлений паркинсонизма" болезни Паркинсона: 13 - падения и их
количество в день, 14 - застывания во время ходьбы и их частота, 29 - нарушения походки
BY 13295 C1 2010.06.30
в виде укорочения шагов, "шарканья" ногами, наличия пропульсий, неустойчивости при
ходьбе, возможности самостоятельной ходьбы или с помощью, 30 - постуральная устойчивость с исследованием постурального ответа на внезапный толчок назад и устойчивости
в вертикальном положении [1].
Известен способ исследования основных характеристик постуральной функции с использованием статической стабилометрической платформы [2, 3]. При статической стабилометрии (СС) отклонения верхней панели платформы от горизонтальной плоскости
минимальны, составляют в среднем до 6 мм у края платформы и не ощущаются здоровым
испытуемым. В СС измеряется сила давления на датчики и за счет разницы давления на
них рассчитывается центр давления (ЦД) и изменения его положения. Регистрируемые
при СС параметры условно можно разделить на четыре группы:
1) координатные - характеризующие нахождение проекции общего центра масс (ОЦМ)
на плоскости в системе координат, позволяющие оценить смещение ЦД от средних величин нормы, а также абсолютное положение и разброс координат ЦД, площадь статокинезиограммы (СКГ), угол среднего направления колебаний, скорость изменения площади
СКГ, распределение нагрузки на правую и левую ноги;
2) временные - позволяющие оценить перемещение ОЦМ на плоскости (длина СКГ,
средняя скорость перемещения ОЦМ);
3) спектральные - позволяющие оценить, как в единицу времени изменялись частотные характеристики ОЦМ (гистограммы, амплитуда колебаний, частота колебаний ОЦМ);
4) интегральные - "качество функции равновесия" (КФР).
Расчет показателя КФР основан на сравнении объективных показателей, отражающих
состояние равновесия в покое (статическое равновесие) и при выполнении серии функциональных проб (динамическое равновесие).
В большинстве случаев анализ данных проводится по однократному замеру или оценка проводится в различных тестах (тест Ромберга, оптокинетическая проба, тест "Стрелок") и т.д. [2, 3].
Однако в связи с тем, что поддержание вертикальной позы является чрезвычайно
сложным процессом, в реализации которого задействованы различные структуры и уровни
ЦНС, а также вестибулярная, зрительная и проприоцептивная афферентации, известные
способы не позволяют выявлять нарушения и проводить количественную оценку динамического стереотипа поддержания равновесия (реактивного постурального контроля).
Задача изобретения - диагностика характера и выраженности нарушений динамического стереотипа поддержания равновесия (реактивного постурального контроля) при болезни Паркинсона.
Сущность способа количественной оценки постуральных нарушений при болезни
Паркинсона заключается в том, что пациента исследуют на динамической стабилометрической платформе в вертикальном положении пациента с открытыми глазами без фиксации взора и по данным исследования определяют:
суммарное время нахождения общего центра масс пациента за пределами заданных
параметров возможного отклонения t−;
среднее время постурального ответа Свпо по формуле
Свпо = t−/n,
где n - количество отклонений общего центра масс пациента за пределы заданных параметров в горизонтальной плоскости; и
эффективность поддержания вертикальной позы Эпвп по формуле
Эпвп = (t/T) ⋅ 100 %,
где t - суммарное время нахождения общего центра масс пациента в пределах заданных
параметров возможного отклонения;
2
BY 13295 C1 2010.06.30
Т - общее время исследования.
При динамической стабилометрии величина отклонения края платформы позволяет
здоровому человеку ощутить изменение наклона плоскости и его направление. Исследуемый должен удерживать ОЦМ в зоне оптимального режима, которая соответствует горизонтальному положению верхнего листа платформы, с минимальным отклонением.
Технический результат заключается в том, что способ позволяет выявлять и проводить
количественную оценку нарушений динамического стереотипа поддержания равновесия
(реактивного постурального контроля) при болезни Паркинсона.
Способ осуществляется следующим образом:
1. Перед началом исследования испытуемый становится на динамическую платформу
в вертикальном положении с открытыми глазами.
2. Исследователь выясняет, ощущает ли исследуемый колебания платформы и ее отклонение от горизонтальной плоскости.
3. С испытуемым проводят инструктаж о необходимости поддерживать в горизонтальном
положении верхний лист платформы в течение всего времени исследования, а в случае
нарушения равновесия, т.е. отклонения платформы от горизонтальной плоскости, восстановить ее горизонтальное положение за счет изменения положения тела в пространстве.
4. О начале проведения исследования пациенту сообщается за 2-3 с до начала замера.
Фотография установки испытуемого для диагностики постуральных нарушений представлена на фигуре.
Состояние динамической составляющей постуральной функции оценивают по следующим параметрам:
количеству ошибок (n - количество отклонений ОЦМ за пределы заданных параметров в горизонтальной плоскости за 60 с),
суммарному времени ошибок (t− - суммарное время нахождения ОЦМ за пределами
заданных параметров возможного отклонения), рассчитывают по формуле:
t− = Σtni,
где tni - время каждой совершенной ошибки;
эффективности поддержания вертикальной позы (ЭПВП - суммарное время нахождения ОЦМ в заданных параметрах возможного отклонения, выраженное в процентах, которое вычисляют по формуле):
Эпвп = (t/Т) × 100 %,
где t - суммарное время нахождения ОЦМ в заданных параметрах возможного отклонения, а Т - время тестирования;
среднему времени постурального ответа (СВПО - это среднее время, необходимое телу
для восстановления равновесия, т.е. возвращения ОЦМ в границы допустимых отклонений на горизонтальной плоскости (в случае нарушения равновесия и отклонения верхнего
листа платформы от горизонтальной плоскости), которое вычисляют по формуле):
Свпо = t−/n,
где t− - суммарное время нахождения ОЦМ за пределами заданных параметров возможного отклонения, a n - количество отклонений ОЦМ за пределы заданных параметров в горизонтальной плоскости.
Предложенный способ прошел клинические испытания в неврологических отделениях
ГУ "РНПЦ неврологии и нейрохирургии".
Клинические испытания показали, что способ позволяет диагностировать, количественно оценивать выраженность постуральных нарушений при болезни Паркинсона.
3
BY 13295 C1 2010.06.30
Источники информации:
1. Карпова Е.А., Иванова-Смоленская И.А., Черникова Л.А., Иллариошкин С.Н. Постуральные нарушения при болезни Паркинсона // Неврол. журн. - 2003. - № 2. - С. 36-42.
2. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений, анализ походки. - М.: Наука, 1996. 344 с.
3. Скворцов Д.В. Клинический анализ движения. Стабилометрия. - М.: АОЗТ "Антидор", 2000. - 192 с.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
625 Кб
Теги
by13295, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа