close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY13443

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2010.08.30
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/00
СПОСОБ АНГИОГРАФИИ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ
ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ И ПРАВОЙ СОННОЙ АРТЕРИЙ
(21) Номер заявки: a 20080809
(22) 2008.06.19
(43) 2010.02.28
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(72) Авторы: Гончар Александр Александрович; Михайлов Анатолий
Николаевич; Гончар Ирина Анатольевна; Капацевич Сергей Викторович (BY)
BY 13443 C1 2010.08.30
BY (11) 13443
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научно-практический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(56) BY 4712 C1, 2002.
RU 2005414 C1, 1994.
ГОНЧАР А.А. Вертебральная дигитальная субтракционная ангиография.
Учебно-методическое пособие.- Минск:
БелМАПО, 2006.- С. 8-11.
ГОНЧАР А.А. Дигитальная субтракционная ангиография в диагностике
артериальных аневризм головного
мозга. Автореферат диссертации.Минск, 2002.- С. 12-14.
ГОНЧАР А.А. и др. Медицинские новости, 1999.- № 1-2.- С. 28-31.
(57)
Способ ангиографии экстракраниальных отделов правой позвоночной и правой сонной артерий, включающий введение контрастного препарата посредством катетера в
начальный отдел брахиоцефального ствола с одновременной рентгеносъемкой указанных
артерий, отличающийся тем, что рентгеносъемку проводят в двух проекциях: в правой боковой с краниальной ангуляцией 0º, а затем в прямой с краниальной ангуляцией 10-15º.
Изобретение относится к медицине, к разделу рентгенологии, а именно к ангиографии сосудов головного мозга, одним из видов которой является ангиография каротидно-вертебральных бассейнов головного мозга. Каротидно-вертебральную ангиографию применяют
для исследования сосудов правого каротидного бассейна и правого вертебрально-базилярного
бассейна головного мозга как интракраниальных, так и экстракраниальных отделов.
Известен способ ангиографии каротидно-вертебральных бассейнов головного мозга путем введения контрастного вещества и рентгенологического исследования сосудов указанных
бассейнов, в котором трансфеморальным доступом церебральный ангиографический катетер
устанавливают в начальном отделе брахиоцефального ствола, затем вводят контрастное вещество и одновременно производят рентгеносъемку в косой проекции под углом 80-85° от
исходной позиции с краниальной ангуляцией 10-15° от исходной позиции [1].
BY 13443 C1 2010.08.30
Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому.
Общим признаком для заявленного способа и прототипа является введение контрастного
вещества посредством катетера, установленного в начальном отделе брахиоцефального ствола, и последующее рентгенологическое исследование сосудов каротидно-вертебрального бассейна.
Однако известный способ дает возможность контрастировать сосуды интракраниального
отдела каротидно-вертебрального бассейна головного мозга, только частично контрастировать патологические изменения экстракраниальных отделов правой позвоночной артерии и
правой сонной артерий, т.к. наличие патологии сосудов экстракраниальных отделов правой
позвоночной и правой сонной артерий не позволяет установить катетер в этих артериях, рентгеносъемка под углом проекции по способу прототипа не захватывает нужные сегменты экстракраниальных отделов.
Задачей заявляемого способа является повышение точности диагностики сосудистой патологии экстракраниальных отделов правой позвоночной и правой сонной артерий.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе ангиографии экстракраниальных
отделов правой позвоночной и правой сонной артерий, включающем введение контрастного
препарата посредством катетера в начальный отдел брахиоцефального ствола с одновременной рентгеносъемкой указанных артерий, отличием является то, что рентгеносъемку проводят в двух проекциях: в правой боковой с краниальной ангуляцией 0°, а затем в прямой с
краниальной ангуляцией 10-15°.
Рентгеносъемка в боковой и прямой проекциях с соответствующей ангуляцией экстракраниальных отделов правой позвоночной и правой сонной артерий позволяет в полном объеме получить информацию о состоянии исследуемых церебральных сосудов, так как угол
обзора и проекционное поле захватывает патологические изменения экстракраниальных отделов правой позвоночной и правой сонной артерий.
Исследование проводят следующим образом.
Церебральный катетер устанавливают в начальном отделе брахиоцефального ствола, так
как при этом удается получить равномерное контрастирование потока крови в брахиоцефальном стволе с дальнейшим равномерным контрастированием правой позвоночной артерии, а
также правой сонной артерии.
Рентгеносъемку экстракраниальных отделов правой позвоночной и правой сонной артерий проводят в боковой проекции под углом 90° от исходной позиции с краниальной ангуляцией 0°. Для того чтобы выявить патологические изменения в устье правой позвоночной
артерии и до вхождения ее в полость черепа, проводят рентгеновскую съемку в прямой проекции с краниальной ангуляцией 10-15° градусов.
Заявляемый способ иллюстрируется фиг. 1, где
1 - физиологическая петля правой позвоночной артерии в сегменте V3;
2 - основная артерия;
3 - правая и левая задние мозговые артерии;
4 - правая внутренняя сонная артерия;
5 - мешотчатая аневризма правой внутренней сонной артерии;
фиг. 2-3, где
1 - патологическая петля правой позвоночной артерии в сегменте V3;
2 - правая позвоночная артерия;
3 - правая внутренняя сонная артерия;
4 - правая общая сонная артерия;
5 - патологическая извитость правой позвоночной артерии.
Пример использования заявляемого изобретения.
Больной Ю., 1934 г.р., 1 нейрохирургическое отделение 5-й клинической больницы
г. Минска, история болезни № 1063.
2
BY 13443 C1 2010.08.30
Клинический диагноз: Экстравазальная компрессия позвоночной артерии. Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза.
Необходимо провести левостороннюю и правостороннюю вертебральную ангиографию,
левостороннюю и правостороннюю каротидную ангиографию (исследование № 310).
Для уточнения контуров, извитости, патологических петлеобразований, экстравазальной
компрессии экстракраниальных отделов правой позвоночной и правой сонной артерий и
уточнения коллатерального кровоснабжения больному под местным обезболиванием проводят пункцию бедренной артерии и вводят церебральный ангиографический катетер, который
устанавливают в начальном отделе брахиоцефального ствола. При помощи автоматического
инъектора "ANGIOMAT6000" вводят рентгеноконтрастное средство омнипак-300 в объеме
10 мл со скоростью 8 мл/сек и одновременно производят рентгенологическое исследование
экстракраниальных отделов правой позвоночной артерии, а также правой сонной артерии в
прямой проекции с краниальной ангуляцией 10-15°.
На полученной ангиограмме (фиг. 1) видно заполнение рентгеноконтрастным препаратом
интракраниальных отделов головного мозга, а именно физиологической петли правой позвоночной артерии (1), основной (2) и правой и левой задних мозговых артерий (3), а также внутренней сонной артерии (4) и мешотчатой аневризмы правой внутренней сонной
артерии (5).
Т.е. у больного имеется одновременное заполнение артерий правого полушария головного мозга (фиг. 1), но из-за ограничения проекционного поля не представляется возможным
визуализировать экстракраниальные артерии правой половины головного мозга и их патологические изменения, т.е. информацию, необходимую для проведения хирургической или эндоваскулярной операции или дифференцированного консервативного лечения.
Для уточнения контуров, формы, диаметра, извитости, петлеобразования правой позвоночной артерии производят дополнительные ангиограммы: в правой боковой проекции под
углом 90° от исходной позиции с краниальной ангуляцией 0° (фиг. 2) с одновременным введением рентгеноконтрастного препарата омнипак-300 в объеме 9 мл со скоростью 7 мл/сек.
На полученной ангиограмме визуализируется полное рентгено-анатомическое изображение правых подключичной и вертебральной артерий; проксимальных отделов правой общей
сонной артерии, правой внутренней и наружной сонных артерий, а также патологические изменения правой позвоночной артерии, такие как неровность контуров, экстравазальная компрессия на уровне позвонков C5-C6, патологическая извитость, патологическая петля на
уровне позвонка C2 (фиг. 2, 3).
Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого способа заключается в
следующем:
повышается точность диагностики благодаря тому, что можно увидеть патологические
изменения правой позвоночной артерии, которые невозможно обнаружить способом прототипа, в связи с чем сокращаются сроки дооперационного обследования;
сокращается время исследования, тем самым повышается пропускная способность ангиографического кабинета;
снижается лучевая нагрузка на больного и медицинский персонал;
экономится дорогостоящий инструментарий, рентгеновская пленка, медикаменты;
устанавливается точный диагноз патологических изменений церебральных артерий.
Источники информации:
1. Патент BY 4712 // Официальный бюллетень изобретений Республики Беларусь. 2000. - № 3. - С. 9 (прототип).
3
BY 13443 C1 2010.08.30
Фиг. 1
Фиг. 2
Фиг. 3
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
1 182 Кб
Теги
by13443, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа