close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY13679

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2010.10.30
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/00
СПОСОБ ТОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА
(21) Номер заявки: a 20081493
(22) 2008.11.25
(43) 2010.06.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(72) Авторы: Лихачев Сергей Алексеевич; Лукашевич Владислав Анатольевич;
Качинский
Александр
Николаевич; Тарасевич Наталья
Мечиславовна (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное учреждение "Республиканский
научно-практический центр неврологии и нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики
Беларусь (BY)
BY 13679 C1 2010.10.30
BY (11) 13679
(13) C1
(19)
(56) BY 8021 C1, 2006.
SU 1777824 A1, 1992.
СКЛЮТ И.А. и др. // Медицинская панорама. - 2002. - № 10. - С. 51-52.
СОКОЛОВА Н.А. Дифференциальная
диагностика периферических и центральных кохлео-вестибулярных дисфункций: Автореферат диссертации. Нижний Новгород, 2003. - С. 20-21.
ПЛЕШКО И.В. Сборник материалов
научно-практической конференции, посвященной 70-летию Республиканской
больницы. "Актуальные вопросы медицины". - Минск, 2001. - С. 88-89.
ЛИХАЧЕВ С.А. и др. Медэлектроника2002. Средства медицинской электроники и новые медицинские технологии.
Международная научно-техническая
конференция: Труды конференции. Минск, 2002. - С. 319-320.
АНДРЕЕВА О.С. Вестибулометрическая
диагностика периферической вестибулярной дисфункции: Автореферат диссертации. - Санкт-Петербург, 2006. - С. 20.
(57)
Способ топической диагностики вестибулярной дисфункции при поражении вестибулярного анализатора, отличающийся тем, что располагают пациента на вибрационной платформе в положении стоя с расставленными на ширину плеч стопами и фиксацией руками
Фиг. 1
BY 13679 C1 2010.10.30
за упор и воздействуют в течение 40 сек в режиме вибрации с частотой 20 Гц и амплитудой 4 мм и если у пациента регистрируют головокружение, то диагностируют вестибулярную дисфункцию, обусловленную поражением периферического отдела вестибулярного анализатора, а если головокружение отсутствует - поражением центрального отдела
вестибулярного анализатора.
Изобретение относиться к медицине, а именно к неврологии, отоларингологии, отоневрологии, функциональной диагностике, и может использоваться для топической диагностики вестибулярной дисфункции.
В клинике многих заболеваний нервной системы часто встречается различная патология вестибулярного анализатора, которая среди причин обращения к врачам разных специальностей составляет 3-4 %. Вестибулярная дисфункция приводит к значительному
ухудшению качества жизни больного, делая его зависимым от посторонней помощи в
обиходе, а в некоторых случаях может вызвать стойкую утрату трудоспособности, либо
стать причиной инвалидности.
Патология вестибулярного анализатора, проявляющаяся вестибулярной дисфункцией,
в зависимости от уровня поражения разделяется на центральную и периферическую и
обусловлена поражением стволо-мозжечковых структур или вестибулярного аппарата.
Наиболее важным симптомом вестибулярной дисфункции, позволяющим врачу достоверно судить о наличии патологического процесса, является головокружение и нистагм.
Дифференциальная диагностика уровня поражения вестибулярного анализатора важна,
так как от этого зависит качество и своевременность назначенного лечения. Ведущим
фактором риска развития периферического вестибулярного синдрома является артериальная гипертония и атеросклероз, характеризующиеся рядом специфических изменений всех
уровней сосудистой системы мозга - от крупных брахиоцефальных сосудов до микроциркуляторного русла [1]. Также ПВС наблюдаются при различных заболеваниях, среди которых наиболее часто встречаются следующие: болезнь Меньера [4], лабиринтиты
(бактериальные, вирусные) [3], доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), вестибулярный нейронит, посттравматическое головокружение. Нередко цереброваскулярные поражения манифестируют аудиологическими и вестибулярными синдромами [2]. В этих случаях причиной головокружения служит дисбаланс
сенсорной информации, поступающей от основных афферентных систем, обеспечивающих пространственную ориентацию, вестибулярной, зрительной и проприоцептивной.
Большое значение имеют также нарушения центральной обработки информации и эфферентного звена двигательного акта. Кроме того, определенную роль играет патология
опорно-двигательного аппарата [5].
Для диагностики топики поражения вестибулярного анализатора используют оценку
рефлекторного нистагма по результатам калорической пробы, которая проводится отоневрологом с применением специального оборудования. При отсутствии специального оборудования дифдиагностика между периферическим и центральным уровнем поражения
вестибулярной системы затрудняется. Оценка нистагма довольно сложная процедура,
требующая высокой квалификации врача-специалиста (невролога или ото-невролога),
проводящего диагностику, что делает практически невозможным проведение топической
диагностики врачом другого профиля. В связи с этим является актуальной проблема в создании простого в исполнении, нетрудоемкого и общедоступного способа топической диагностики вестибулярной дисфункции, позволяющего без использования специального
оборудования провести раннюю диагностику вестибулярной дисфункции с определением
уровня поражения вестибулярной системы. Выявление вестибулярной дисфункции на
начальных этапах ее развития, а также диагностика уровня повреждения вестибулярного
анализатора, несомненно, являются основополагающими моментами в проведении тера2
BY 13679 C1 2010.10.30
пии больных с данной патологией. Актуальность проблемы ранней диагностики нарушений мозгового кровообращения, и как их проявления в виде вестибулярной дисфункции,
обусловлена высокой частотой инсультов (250-300 случаев на 100000 населения в год).
Способов, аналогичных предлагаемому, заявителю не известно. Известен способ топической диагностики вестибулярной дисфункции, основанный на оценке характера нистагма по результатам калорической пробы, при которой посредством специального
оборудования проводят вливание холодной и горячей воды в слуховые проходы. Недостатком данной методики является обязательное наличие специальной квалификации врача, использование специального оборудования, а также длительность проведения и
выраженные неприятные ощущения пациента. Также существует способ топической диагностики вестибулярной дисфункции, основанный на использовании результатов электронистагмографии. Недостатком методики является использование дорогостоящего
оборудования, длительность тестирования пациента, а также специальные навыки врача
по расшифровке полученных результатов.
Задача изобретения - проведение топической диагностики вестибулярной дисфункции.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе топической диагностики вестибулярной дисфункции при поражении вестибулярного анализатора отличием является
то, что пациента располагают на вибрационной платформе в положении стоя с расставленными на ширину плеч стопами и фиксацией руками за упор и воздействуют в течение
40 секунд в режиме вибрации с частотой 20 Гц и амплитудой 4 мм и если у пациента регистрируют головокружение, то диагностируют вестибулярную дисфункцию, обусловленную поражением периферического отдела вестибулярного анализатора, а если
головокружение отсутствует - поражением центрального отдела вестибулярного анализатора.
Способ осуществляют посредством использования вибрационной платформы, изображенной на фиг. 1, состоящей из основания 1, вибрирующей части 2, упора для рук 3 и
блока управления 4, на которую располагают пациента с вестибулярной дисфункцией в
положении стоя с расставленными на ширине плеч стопами и фиксацией руками за упор.
Расположение пациента представлено на фиг. 2. После этого включают вибрационную
платформу с частотой вибрации 20 Гц и амплитудой вибрации 4 мм. Если в течение
40 секунд у пациента появляется головокружение, то диагностируют поражение периферического отдела вестибулярного анализатора. Если при вибрационном воздействии в течение 40 секунд у пациента с вестибулярной дисфункцией головокружение не развивается, то диагностируют поражение центрального отдела вестибулярного анализатора.
Технический результат изобретения заключается в возможности проведения топической диагностики вестибулярной дисфункции.
Пример
Пациентка Г. поступила во 2 неврологическое отделение 7.10.08 с жалобами на головокружение системного характера, усиливающиеся при перемене положения тела, многократную рвоту и тошноту. Заболела 06.10.08 года, когда в течение суток возникли
головокружение, шаткость при ходьбе. К вечеру появилась многократная рвота. Объективно: состояние удовлетворительное, АД-110/80 мм.рт.ст, Ps 68 уд/мин., температура тела 36,6 °С. Неврологический статус: ВНД: норма. ЧН: глазные щели D < S, зрачки
равновеликие, горизонтальный нистагм вправо, оскал симметричный, язык по средней
линии. Мышечный тонус и сила в конечностях не изменена. СПР с рук и ног D = S, подошвенные рефлексы живые, симметричные. Чувствительных нарушений нет, координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Отоневролог от 09.10.08: Периферический
вестибулярный синдром слева. Постурография от 22.10.08: Постуральная функция в динамике в статике норма. Общеклинические обследования без патологий. 24.10.08, до проведения вибротренировки больная была обследована с помощью электронистамографа
Статокин (Россия), результаты - нистагм не зафиксирован. После электронистагмографии
3
BY 13679 C1 2010.10.30
было проведено вибрационное воздействие. Через 25 секунд вибрационного воздействия у
пациентки развилось сильное головокружение, при этом на электронистагмографии был
зарегистрирован спонтанный нистагм, направленный в здоровую сторону. Скорость медленной фазы (СМФ) его колебалась от 14,3°/сек до 21,4°/сек.
Источники информации:
1. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. - М.: Наука, 1980. 197 с.
2. Веселаго О.В. Кохлеовестибулярные синдромы при артериальной гипертонии и
атеросклерозе //Атмосфера. Нервные болезни. - № 1. - 2007. - С. 22-24.
3. Миньковский А.Х. Клиническая лабиринтология. - М.: Медицина, 1974. - 214 с.
4. Сагалович Б.М., Пальчун В.Т. Болезнь Меньера. - М.: ООО "Медицинское информационное агенство", 1999. - 525 с.
5. Luxon L.M. Modes of treatment of vestibular symptomatology // Handbook of vestibular
rehabilitation Eds L.M. Luxon, R.A. Davies London. - 1997. - P. 5363.
Фиг. 2
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
1 094 Кб
Теги
by13679, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа