close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY13729

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2010.10.30
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/00
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯТОРНЫХ
НАРУШЕНИЙ В СОСУДАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЛАКУНАРНОГО ИНФАРКТА
(21) Номер заявки: a 20080328
(22) 2008.03.21
(43) 2009.10.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр неврологии
и нейрохирургии" Министерства
здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(72) Авторы: Василевская Людмила
Александровна; Лихачев Сергей
Алексеевич; Нечипуренко Наталия
Ивановна; Анацкая Людмила Николаевна (BY)
BY 13729 C1 2010.10.30
BY (11) 13729
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(56) ВОЛОШИН П.В. и др. Международный
неврологический журнал. - 2007. № 2. - С. 15-20.
UA 50438 A, 2002.
RU 2234094 C2, 2004.
RU 2209587 C2, 2003.
ДОМАШЕНКО М.А. Дисфункция эндотелия в остром периоде ишемического инсульта: Автореф. дис. - М.,
2006. - С. 1-26.
(57)
Способ диагностики микрогемоциркуляторных нарушений в сосудах головного мозга
в остром периоде лакунарного инфаркта, отличающийся тем, что регистрируют в диапазоне частот 1-1000 Гц показатели спектров спекл-полей, полученных при облучении кожи
в области виска и в области сосцевидного отростка когерентным излучением оптического
диапазона: среднюю частоту спектра, коэффициент асимметрии и мощность спектра, при
этом, если значение средней частоты спектра выше более чем на 10 % значения 210 в области виска и значения 204 в области сосцевидного отростка, значение коэффициента
асимметрии выше более чем на 7 % значения 0,173 в области виска и значения 0,167 в области сосцевидного отростка и значение мощности спектра ниже более чем на 37 % значения 10787 в области виска и значения 11274 в области сосцевидного отростка,
диагностируют микроциркуляторные нарушения в сосудах головного мозга.
BY 13729 C1 2010.10.30
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может найти применение для изучения механизмов нарушения микрогемодинамики (МГД) при микроангиопатии в структурах головного мозга у больных с цереброваскулярной патологией, в
частности, лакунарными инфарктами мозга (ЛИМ).
Известен транскраниальный ультразвуковой допплерографический метод оценки мозгового кровообращения с возможностью регистрации линейной скорости кровотока во
внутричерепных магистральных сосудах [1, 2]. Однако этот метод не позволяет оценить
вклад микрогемоциркуляции в общую картину мозгового кровообращения.
Известный метод лазерной допплеровской флоуметрии, проводимый с помощью
лазерной спектроскопии, позволяет оценить состояние кожной МГД. Однако регистрируемые показатели микрогемоциркуляции не учитывают изменений отдельных ее компонентов и не сопоставлялись с данными нейровизуализационного обследования [3, 4].
Анализ эндотелиальной реактивности у больных с ишемическим инсультом проведен
без дифференциации его клинических и нейровизуализационных вариантов, в частности,
без учета наличия церебральной микроангиопатии, обусловливающей нарушение микрогемодинамики в глубинных структурах головного мозга у больных с ЛИМ, что важно для
установления механизмов повреждения функций эндотелия при этой патологии [5].
Задачей изобретения является разработка способа диагностики микрогемоциркуляторных нарушений в сосудах головного мозга в остром периоде лакунарного инфаркта
при церебральной микроангиопатии, обусловливающей нарушение МГД в глубинных
структурах мозга, за счет регистрации и оценки информативных спекл-оптических показателей кожного кровотока.
Сущность изобретения заключается в том, что у больных в остром периоде лакунарного инфаркта регистрируют в диапазоне частот 1-1000 Гц показатели спектров спеклполей, полученных при облучении кожи в области виска и в области сосцевидного отростка когерентным излучением оптического диапазона: среднюю частоту спектра, коэффициент асимметрии и мощность спектра, при этом, если значение средней частоты
спектра выше более чем на 10 % значения 210 в области виска и значения 204 в области
сосцевидного отростка, значение коэффициента асимметрии спектра выше более чем на
7 % значения 0,173 в области виска и значения 0,167 в области сосцевидного отростка и
значение мощности спектра ниже более чем на 37 % значения 10787 в области виска и
значения 11274 в области сосцевидного отростка, диагностируют микроциркуляторные
нарушения в сосудах головного мозга.
Технический результат - повышение эффективности диагностики микрогемоциркуляторных изменений, обусловленных церебральной микроангиопатией в остром периоде
ЛИМ, с установлением маркеров нарушения функции эндотелия.
Спекл-оптические показатели МГД регистрируют с помощью разработанного в институте неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и защищенного патентом лазерного диагностического аппарата "Спеклометр".
Изобретение поясняется чертежом на фигуре.
Устройство для регистрации спекл-оптических показателей состоит из лазера типа
ЛГН-208 1, излучение которого передается на торец световода 2 и далее в осветительноприемный датчик 3, который располагается над исследуемой поверхностью 4. Часть отраженного от поверхности излучения попадает на приемный световод с диаметром активной части волокна 4 мкм 5 и проходит через него и светофильтр 6 на фотоумножитель 7 и
далее через АЦП 8 в персональный компьютер 9.
Изобретение используют следующим образом.
Обследование пациента проводят в положении сидя, приемно-осветительный датчик
располагают последовательно сначала в области виска, затем над сосцевидным отростком
на левой и правой сторонах и регистрируют флуктуации интенсивности спекл-поля, рассеянного кожей, освещенной источником лазерного излучения в этих зонах по 8 реализа2
BY 13729 C1 2010.10.30
ций из каждой точки. В качестве амплитудно-частотных параметров спектра анализируют
мощность спектра (МС), равную площади под спектральной кривой; среднюю частоту
спектра <F> и коэффициент асимметрии спектра As, причем регистрацию параметров
производят в частотном диапазоне 1-1000 Гц.
Полученные данные обрабатывают статистически. Достоверность различий оценивается по t-критерию Стъюдента.
Применение изобретения поясняется конкретными клиническими примерами.
Спекл-оптическим методом обследовано 22 пациента. Основную группу составили 10
пациентов с ЛИМ (4 мужчины и 6 женщин) в возрасте 50-67 лет. Спекл-оптическое обследование проводили на 3-5-е сут. от начала заболевания, то есть в остром периоде, охватывающем временной промежуток с 1-го по 28 день [6]. В качестве контрольной группы
обследовано 12 здоровых лиц (3 мужчин и 9 женщин) в возрасте 46-65 лет.
Результаты исследования кожной МГД у пациентов с ЛИМ представлены в таблице.
Сравнительный анализ спекл-оптических показателей здоровой и основной групп обследованных показал, что наиболее существенные сдвиги установлены в отношении МС,
которая у больных с ЛИМ была ниже, чем у здоровых лиц в разных областях кожных покровов головы на 37-46 % в диапазоне частот 1-1000 Гц, что отражает снижение уровня
кровотока в кожных микрососудах у них по сравнению со здоровыми лицами. Наряду с
этим выявлены сдвиг средней частоты спектра в область высокочастотных колебаний на
10-13 % и тенденция к возрастанию коэффициента асимметрии спектра на стороне ЛИМ
на 7-9 %.
Спекл-оптические показатели кожной МГД у здоровых лиц и больных с ЛИМ, X ± sx
Спекл-оптические показатели
Частотный диапазон 1-1000 Гц
<F>
MC
As
Височная область
Здоровые
210 ± 6
10787 ± 1585
0,173 ± 0,01
230 ± 7
6830 ± 924
0,188 ± 0,009
ЛИМ, сторона ИМ
P<0,05
P<0,05
214 ± 10
6587 ± 567
0,174 ± 0,009
ЛИМ, здоровая сторона
P<0,05
Область сосцевидного отростка
Здоровые
204 ± 10
11274 ± 1730
0,167 ± 0,02
231 ± 6
6945 ± 418
0,178 ± 0,01
ЛИМ сторона ИМ
P<0,05
P<0,05
221 ± 11
6100 ± 778
0,170 ± 0,018
ЛИМ здоровая сторона
P<0,05
Примечание - P - различия достоверны по отношению к показателям у здоровых лиц.
Серии
Выявленный паттерн спекл-оптических показателей в остром периоде ЛИМ свидетельствует об ухудшении микроциркуляторного кровотока у больных по сравнению со
здоровыми лицами и обусловлен наличием у большинства обследованных церебральной
микроангиопатии вследствие эндотелиальной дисфункции, которая предопределяет нарушение микрогемоциркуляторных процессов в различных тканях при этой патологии. При
нейровизуализации у большинства пациентов наряду с локализацией очага инфаркта с одной стороны выявлены и мультифокальные инфарктные очаги в глубинных отделах мозга
и мозжечке. Мозаичность изменений обусловлена формированием церебральной микроангиопатии и атеросклероза мелких церебральных артерий и является отражением системного поражения микрососудов, что косвенно подтверждено спекл-оптическим
исследованием кожного кровотока.
3
BY 13729 C1 2010.10.30
Таким образом, приведенные примеры подтверждают возможность применения спеклоптического метода для оценки микрогемоциркуляторных изменений в остром периоде
ЛИМ за счет регистрации информативных параметров кожной МГД различных участков
головы - коэффициента асимметрии, средней частоты и мощности спектра - с установлением дифференцированных маркеров дисфункции эндотелия, обусловленной нарушением
преимущественно упруго-пластических характеристик сосудистой стенки.
Источники информации:
1. Шемагонов А.В., Евстигнеев В.В. Паттерны сосудистых нарушений при клинических синдромах мозгового инсульта: данные транскраниальной допплерографии // Здравоохранение. - № 7. - 2000. - С. 13-17.
2. Верещагин Н.В., Бархатов Д.Ю., Джибладзе Д.Н. Оценка цереброваскулярного резерва при атеросклеротическом поражении сонных артерий // Журнал неврологии и психиатрии. - № 2. - 1999. - С. 57-64.
3. Андожская Ю.С., Гирина М.Б., Васина Е.Ю. Современные методы оценки микроциркуляции в эфферентной терапии при лечении больных с атеросклерозом // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - № 1. - 2002. -С. 52-59.
4. Петрищев Н.Н., Власов Т.Д. Эндотелий-протективный эффект ишемической адаптации. Дисфункция эндотелия: экспериментальные и клинические исследования //
Тр. II-ой - международной научно-практической конференции. - Витебск, 2002. - С. 25-28.
5. Волошин П.В., Малахов В.А., Завгородняя А.Н. Эндотелиальная дисфункция у
больных с церебральным ишемическим инсультом: пол, возраст, тяжесть заболевания, новые возможности медикаментозной коррекции // Международный неврологический журнал. - № 2(12). - 2007. - С. 15-20.
6. Лихачев С.А., Астапенко А.В., Сидорович Э.К. и др. Диагностика и лечение инсульта // Рекомендации. - Минск, 2008. - 70 с.
7. Василевская Л.А. Сравнительный анализ спекл-оптических показателей кожной и
церебральной микрогемодинамики при лазерном облучении крови интактных животных и
ишемии головного мозга // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии. - Вып. 6.,
2004. - С. 30-36.
8. Musienko J.I., Nechipurenko N.I., Vasilevskaya L.A. Laser hemotherapy as a correction
factor of the pathobiochemical and functional disorders in brain ischemia // European Journal of
Clinicfl Investigation. - 2005. - Vol. 35 (Suppl. 2). - P. 33.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
108 Кб
Теги
by13729, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа