close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY13816

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2010.12.30
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/02
G 01N 33/48
СПОСОБ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ
СТАДИИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА
(21) Номер заявки: a 20081377
(22) 2008.10.31
(43) 2010.06.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Владимирская Татьяна
Эрнстовна; Швед Иван Адамович;
Хулуп Геннадий Яковлевич; Штогрин Павел Сергеевич; Криворот
Светлана Георгиевна (BY)
BY 13816 C1 2010.12.30
BY (11) 13816
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) ШПЕРЛИНГ И.Д. // Архив патологии. 1987. - Т. XLIX, № 9. - С. 62-66.
RU 2289307 C2, 2006.
(57)
Способ патологоанатомического определения стадии острого инфаркта миокарда,
включающий морфологическое исследование кардиомиоцитов на срезе миокарда, отличающийся тем, что срез окрашивают с использованием Terminal deoxynucleotidyl transferase, на срезе в 5 случайно выбранных полях зрения проводят подсчет числа окрашенных и
общего числа кардиомиоцитов, вычисляют апоптотический индекс АИ по формуле:
К
АИ = 1 x100 ,
К2
где К1 - число окрашенных кардиомиоцитов,
К2 - общее число кардиомиоцитов,
и при значении АИ от 22,4 до 37,8 определяют донекротическую стадию острого инфаркта миокарда, а при значении АИ от 4,3 до 7,7 - некротическую стадию острого инфаркта
миокарда.
Изобретение относится к медицине, к области патологической анатомии, и может
быть использовано для патоморфологической диагностики стадии инфаркта миокарда.
Известен способ выявления стадий острого инфаркта миокарда (ишемической и
некротической) с помощью световой поляризационной микроскопии. Изучение срезов
миокарда в поляризованном свете выявляет нарушения поперечной исчерченности кардиомиоцитов - один из ранних признаков повреждения миофибрилл. При этом могут быть
обнаружены контрактурные повреждения (связанные с пересокращением кардиомиоцитов) в виде усиления анизотропии и сближения или слияния A-дисков - чаще по периферии очага ишемии. В зонах ишемии постоянно регистрируется и феномен
BY 13816 C1 2010.12.30
гиперрелаксации (перерастяжения) саркомеров кардиомиоцитов, определяемый при помощи поляризационной микроскопии: увеличиваются размеры саркомеров, то есть расстояние между центрами соседних анизотропных (темных) дисков в 1,5-2 раза. Это
явление считается достаточно надежным критерием ишемического повреждения кардиомиоцитов. Необратимые повреждения кардиомиоцитов (некротическая стадия) в поляризованном свете определяются по исчезновению поперечной исчерченности, видны
множественные анизотропные глыбки, чередующиеся с участками, лишенными анизотропных структур (изотропные промежутки), разрушаются I-диски, клетки кажутся перерастянутыми [1].
Недостатком этого способа является необходимость использования дополнительного
оборудования (поляризатор). Изменения миофибрилл, выявляемых в поляризованном свете (нарушение поперечной исчерченности, контрактурные повреждения, гиперрелаксация
саркомеров), указывают на ранние ишемические повреждения миокарда при ряде заболеваний: инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, кардиомиопатии; следовательно, эти признаки не являются специфичными для инфаркта миокарда.
Задачей является морфологическая диагностика стадии острого инфаркта миокарда
(ишемической и некротической) с помощью световой микроскопии в проходящем свете.
Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ патологоанатомического определения стадии острого инфаркта миокарда, включающий морфологическое исследование кардиомиоцитов на срезе миокарда, для чего срез окрашивают с
использованием Terminal deoxynucleotidyl transferase, на срезе в 5 случайно выбранных
полях зрения проводят подсчет числа окрашенных и общего числа кардиомиоцитов, вычисляют апоптотический индекс АИ по формуле:
К
АИ = 1 x100 ,
К2
где К1 - число окрашенных кардиомиоцитов,
К2 - общее число кардиомиоцитов,
и при значении АИ от 22,4 до 37,8 определяют донекротическую стадию острого инфаркта миокарда, а при значении АИ от 4,3 до 7,7 - некротическую стадию острого инфаркта
миокарда.
Женщина Ю., 70 лет, умерла от острого трансмурального инфаркта миокарда. Было
произведено исследование сердца, для чего срезы миокарда из правого и левого желудочка, межжелудочковой перегородки окрасили Terminal deoxynucleotidyl transferase. Ha увеличении 400 в 5 случайно выбранных полях зрения подсчитали окрашенные
кардиомиоциты - 10 и общее число кардиомиоцитов - 179, АИ равен 5,6, что позволяет
судить о том, что это некротическая стадия инфаркта миокарда.
Мужчина С., 66 лет, умер от острого трансмурального инфаркта миокарда. Было произведено исследование сердца, для чего срезы миокарда из правого и левого желудочка,
межжелудочковой перегородки окрасили Terminal deoxynucleotidyl transferase. Ha увеличении 400 в 5 случайно выбранных полях зрения подсчитали окрашенные кардиомиоциты 61 и общее число кардиомиоцитов - 213, АИ равен 28,6, что позволяет судить о том, что
это донекротическая стадия инфаркта миокарда.
Предлагаемый способ позволяет определить стадию острого инфаркта миокарда, увеличить точность посмертной диагностики стадий инфаркта миокарда путем применения
количественной микроскопии, уменьшить трудоемкость в определении досуточных инфарктов миокарда (ишемическая стадия), повысить качество дифференциальной диагностики острого инфаркта миокарда и острой коронарной недостаточности, уменьшить
затраты времени на проведение исследований (исключение использования дополнительного оборудования - поляризатора), внедрить современные методы исследования в рутинную практику патологоанатомических судебно-медицинских бюро.
2
BY 13816 C1 2010.12.30
Источники информации:
1. Шперлинг И.Д. Морфологические типы гибели кардиомиоцитов при остром инфаркте миокарда у больных ишемической болезнью сердца // Архив патологии. - Москва,
1987. - № 9. - С. 62-66.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
71 Кб
Теги
патент, by13816
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа