close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY14271

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2011.04.30
(12)
(51) МПК (2009)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 14271
(13) C1
(19)
A 61F 5/00
A 63B 22/00
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КООРДИНАТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ
У ЧЕЛОВЕКА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
(21) Номер заявки: a 20081223
(22) 2008.09.29
(43) 2010.04.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(72) Авторы: Лихачев Сергей Алексеевич; Лукашевич Владислав Анатольевич;
Качинский
Александр
Николаевич (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научно-практический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(56) SU 1627187 A1, 1991.
RU 2179009 C2, 2002.
RU 2281733 C1, 2006.
RU 2291680 C1, 2007.
BY 14271 C1 2011.04.30
(57)
1. Устройство для восстановления координаторных нарушений у человека, включающее гибкую основу, имеющую перфорированные отверстия с зафиксированными в них
плотными выступающими вставками, причем отверстия выполнены с возможностью
установки в них вставок в виде кривой произвольного направления, а также внешнюю переносную опору.
Фиг. 1
BY 14271 C1 2011.04.30
2. Способ восстановления координаторных нарушений у человека, отличающийся
тем, что осуществляют пошаговое передвижение на устройстве для восстановления координаторных нарушений по п. 1, причем сначала поверхностью стопы рабочей ноги, в качестве которой используют правую или левую ногу, нащупывают плотные выступающие
вставки, зафиксированные в гибкой основе устройства в заданном направлении, после чего переставляют рабочую ногу и приставляют к ней опорную, при этом движение осуществляют с открытыми глазами с фиксацией взора в верхнем секторе поля зрения, с
закрытыми глазами с поддержкой руками за внешнюю переносную опору, а затем с закрытыми глазами без поддержки за внешнюю переносную опору.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, травматологии, ортопедии, реабилитации, и может использоваться в комплексе лечебных мероприятий, направленных на восстановление координаторных нарушений.
И.М.Сеченов в своей книге "Элементы мысли" писал: "Дальнейший шаг в эволюции
чувствования можно определить как сочетанную или координированную деятельность
специальных форм чувствования между собой и с двигательными реакциями тела". В
естественных условиях обычно используются одновременно сигналы разных модальностей, и при этом в двигательном поведении организм должен выступать как единое целое.
Действия человека должны быть хорошо скоординированными в пространстве и времени,
а также являться целесообразными в различных возникающих ситуациях. Для реализации
таких функций мозг должен уметь формировать внутреннее представление об актуальном
окружении (модель мира), а также иметь представление о собственном теле, его структурной организации, его сенсорных и моторных возможностях и т.п. (модель самого себя) [3].
Формирование схемы тела состоит в преобразовании сигналов рецепторов в информацию,
пригодную для использования организмом как с целью восприятия самого себя в окружающем мире с целью пространственной ориентации, так и для планирования движений.
Также известно, что важную роль в формировании модели тела играет информация не от
самих суставов, в которых происходит движение, а из других рецептивных полей. Это показывает, что в данном выборе участвуют механизмы системы внутреннего представления, которая может рассматриваться как набор априорных сведений о собственном теле
[1, 6]. Результаты отдельных экспериментов указывают на то, что для решения задачи
поддержания равновесия используется афферентация, связанная с различными источниками, включая афферентацию от прикосновения к внешнему объекту [2, 4].
У здорового человека поддержание вертикальной позы осуществляется благодаря интеграции афферентной информации от разномодальных источников (зрительной, соматосенсорной, вестибулярной и проприоцептивной), благодаря чему происходит правильное
формирование пространственной модели тела [5]. При устранении какого-либо источника
либо при дезорганизации афферентного сигнала из него развивается искажение синтеза
образа тела в окружающем мире, в результате чего нарушается система регуляции позы,
проявляющаяся нарушением координации. Так, многие неврологические болезни сопровождаются координаторными нарушениями. Наиболее значимые из них это центральный
и периферический вестибулярные синдромы, демиелинизирующие заболевания, дегенеративные заболевания ЦНС, последствия перенесенных инсультов, группа посттравматических
заболеваний нервной системы, дисциркуляторная энцефалопатия, психогенные нарушения, детский церебральный паралич и многие другие. Разработка методов для лечения подобных заболеваний является актуальной и социально значимой проблемой.
Способов, аналогичных предлагаемому, заявителю не известно. Существуют способы
раздражения подошвенных поверхностей стоп в виде ручного массажа либо массажа с
использованием различных приспособлений, целью которых является стимуляция рефлексогенных зон. При этих методах, в отличие от предлагаемого способа, не происходит
2
BY 14271 C1 2011.04.30
активной динамической ассоциации комплексной афферентации, реорганизующей и интегрирующей пространственную модель тела.
Задачей изобретения является восстановление координаторных нарушений и пространственной ориентации путем активной стимуляции проприорецепции и интеграционной реконструкции модели тела человека.
Сущность изобретения заключается в том, что для решения поставленной задачи разработаны устройство для восстановления координаторных нарушений, включающее гибкую основу, имеющую перфорированные отверстия с зафиксированными в них плотными
выступающими вставками, причем отверстия выполнены с возможностью установки в
них вставок в виде кривой произвольного направления, а также внешнюю переносную
опору и способ восстановления координаторных нарушений у человека, заключающийся в
том, что осуществляют пошаговое передвижение на устройстве для восстановления координаторных функций, причем сначала поверхностью стопы рабочей ноги, в качестве которой используют правую либо левую ногу, нащупывают плотные выступающие вставки,
зафиксированные в гибкой основе устройства в заданном направлении, после чего переставляют рабочую ногу и приставляют к ней опорную, при этом движение осуществляют
с открытыми глазами с фиксацией взора в верхнем поле зрения, с закрытыми глазами с
поддержкой руками за внешнюю переносную опору, а затем с закрытыми глазами без
поддержки руками за внешнюю переносную опору.
Устройство для восстановления координаторных нарушений у человека изображено
на фиг. 1, где 1 - основание, представляющее собой гибкий (полимерный) коврик размером не менее 2×3 м, толщиной 0,5-3 см с интактной к дезинфицирующим средствам поверхностью, 2 - плотные вставки, плотно фиксированные в перфорированных отверстиях,
имеющие высоту, превышающую толщину основания не менее чем на 0,3 см, 3 - перфорированные отверстия диаметром не менее 0,3 см и располагающиеся на расстоянии 6 см
друг от друга по взаимоперпендикулярным линиям. На фиг. 2 изображена схема крепления вставки с основой в поперечном разрезе через перфорированное отверстие, где 1 - основа, 2 - вставка.
Изобретение используется следующим образом. Перед началом проведения процедуры расстилается коврик и в перфорированные отверстия основы устанавливаются вставки
таким образом, чтобы каждая последующая вставка располагалась в ближайшем перфорированном отверстии к уже установленной вставке. Чередуя прямолинейное и диагональное направления их установки, создается кривая произвольного направления, которая
в свою очередь является указателем направления последующего передвижения пациента.
Процедура выполняется обнаженными стопами. После моделирования направляющей кривой пациенту предлагают встать на край коврика в исходное положение таким образом,
чтобы левая нога (рабочая) располагалась подошвенной поверхностью на выступающих
над поверхностью основы вставках, а правая (опорная) - рядом с ней на расстоянии, не
превышающем ширину плеч. При выполнении способа рабочая нога своей подошвенной
поверхностью производит ощупывание выступающих над поверхностью основы вставок и
продвигается вперед по направлению их установки, в то время как опорная нога обеспечивает сохранение равновесия. Продвижение рабочей ноги вперед осуществляется пошагово
на расстояние, не превышающее длину собственной стопы. После выполнения одного шагового движения рабочая нога останавливается в своем продвижении и опора временно
переносится на нее, в то время как опорная нога переставляется к рабочей на уровень исходного положения. При выполнении процедуры пациент фиксирует взгляд в секторе
верхнего поля зрения. После окончания выполнения процедуры левой ногой она выполняется правой (рабочая), при этом левая нога является опорной. Далее способ выполняется с
закрытыми глазами, также с попеременным чередованием ног, при этом руками пациент
удерживается за внешнюю переносную опору. Следующим этапом способ выполняется с
закрытыми глазами без внешней опоры, также поочередно на обе ноги.
3
BY 14271 C1 2011.04.30
Таким образом, при выполнении процедуры происходит активная стимуляция проприорецепторов подошвенной поверхности стоп, которая, интегрируя с информационной
афферентацией от других полимодальных рецепторов (подошвенной поверхности стоп,
суставов, мышц, шейного и поясничного отделов позвоночника, вестибулярного аппарата
и зрительного анализатора), позволяет реконструировать пространственную модель тела
человека.
Технический результат изобретения заключается в восстановлении координаторных
нарушений и реконструкции пространственной модели тела человека.
Пример
Больная В. 47 лет, проживающая в г. Гомеле, находилась на лечении во 2 неврологическом отделении РНПЦ неврологии и нейрохирургии с 07.12.2007 г. по 22.12.2007 г. с
клиническим диагнозом: Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы
с легкими координаторными нарушениями, двусторонней пирамидной недостаточностью,
предъявляла жалобы на шаткость походки, слабость в ногах, кистях, нарушение чувствительности в кистях, частые позывы к мочеиспусканию. Неврологический статус: черепные
нервы в норме, легкая асимметрия оскала слева, мышечный тонус и сила в конечностях не
изменены, сухожильно-периостальные рефлексы слева больше-равно справа с рук и ног,
оживлены, симптом Бабинского положительный с обеих сторон, ярче слева. Координаторные пробы: пяточно-носовую пробу выполняет с легкой интенцией с обеих сторон, ярче слева. Колено-пяточная проба с умеренной интенцией больше слева. В позе Ромберга
пошатывается. Убедительных чувствительных нарушений нет. Менингеальные симптомы
отсутствуют. Координаторные нарушения оценивались по данным статической стабилометрии на устройстве "Стабилан-01-2". 07.12.07 г. показатель качества функции равновесия в пробе Ромберга с открытыми глазами - 66,13 %, показатель качества функции
равновесия в пробе Ромберга с закрытыми глазами - 46,18 %. 22.12.07 г. показатель качества функции равновесия в пробе Ромберга с открытыми глазами -76,05 %, показатель качества функции равновесия в пробе Ромберга с закрытыми глазами - 21,34 %. Принимала
физиотерапевтические процедуры, мексидол, омепразол, медрол.
С 02.09.2008 г. по 19.09.2008 г. находилась на повторной госпитализации. При поступлении показатель качества функции равновесия в пробе Ромберга с открытыми глазами составил 57,87 %, показатель качества функции равновесия в пробе Ромберга с
закрытыми глазами - 27,22 %. За время нахождения с стационаре больная прошла 28 занятий на устройстве для восстановления координации и пространственной ориентации по 2
раза в день. При этом первые 8 занятий больная выполняла тренировку с открытыми глазами в виду того, что не могла передвигаться по устройству, закрывая их, даже с внешней
опорой. На 16 процедуре больная уже могла передвигаться с закрытыми глазами с внешней опорой. После 20 процедуры пациентка спокойно передвигалась по устройству с закрытыми глазами, при этом выполняя полный цикл установленной тренировки. Вставки
на устройстве были установлены таким образом, что общая длина кривой составляла 10 м.
Следовательно, в конце тренировочного цикла, суммарно, больная проходила по 30 м на
каждую ногу за одно занятие. После окончания курса тренировок пациентка отмечала появление уверенности при передвижении, улучшение устойчивости и появление возможности адекватного перемещения в темноте. При выписке показатель качества функции
равновесия в пробе Ромберга с открытыми глазами - 83,23 %, показатель качества функции равновесия в пробе Ромберга с закрытыми глазами - 48,18 %.
4
BY 14271 C1 2011.04.30
Источники информации:
1. Гурфинкель B.C., Левик Ю.С. Сенсорные комплексы и сенсомоторная интеграция //
Физиология человека. - 1979. - Т.5. - № 3. - С. 399-414.
2. Гурфинкель B.C., Левик Ю.С. Система внутреннего представления и управление
движениями // Вестник РАН. - 1995. - Т. 65. - № 1.
3. Левик Ю.С. Система внутреннего представления в управлении движениями и организации сенсомоторного взаимодействия: Автореф. дис.... доктора, биол. наук. - М., 2006.
4. Jeka J.J., Ote К., Shoner G., et al. Position and velocity coupling of postural sway to somatosensory drive // J. Neurophysiol. - 1998. - V. 79. - P. 1991.
5. Nashner L.M., McCollum G. The organization of human postural movements: A formal
basis and experimental synthesis// Behav. Brain Sci. - 1985. - V. 8. - P. 135.
6. Pozzo Т., Levik Y., Berthoz A. Head and trunk movements in the frontal plane during
complex dynamic equilibrium tasks in humans// Exp. Brain Res. - 1995. - V. 106. - P. 327-338.
Фиг. 2
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
5
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
739 Кб
Теги
by14271, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа