close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY14434

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2011.06.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/02
A 61B 8/00
A 61B 8/06
(2006.01)
(2006.01)
(2006.01)
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ
ГЕСТАЦИИ У БЕРЕМЕННОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 2-Й СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
(21) Номер заявки: a 20090564
(22) 2009.04.17
(43) 2010.12.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр "Кардиология" (BY)
(72) Авторы: Мрочек Александр Геннадьевич; Пристром Андрей Марьянович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное учреждение "Республиканский
научно-практический центр "Кардиология" (BY)
BY 14434 C1 2011.06.30
BY (11) 14434
(13) C1
(19)
(56) RU 2236178 C1, 2004.
RU 2103693 C1, 1998.
RU 2207047 C1, 2003.
RU 2267133 C2, 2005.
МАКАРОВ О.В. и др. Российский
вестник акушера-гинеколога. - 2007. Т. 7. - № 6. - С. 10-15.
ДАБИЖА Л.П. Прогнозирование, диагностика и профилактика преждевременных родов: Автореф. дис. - Винница, 2002. - С. 18-19.
(57)
Способ прогнозирования развития преждевременных родов в третьем триместре гестации у беременной с хронической артериальной гипертензией 2-й степени тяжести, при
котором высокий риск развития преждевременных родов прогнозируют при выявлении у
беременной в третьем триместре гестации фетоплацентарной недостаточности II или III
степени и индекса массы миокарда левого желудочка более 110 г/м2.
Изобретение относится к медицине, к разделам кардиологии, акушерства и гинекологии.
Из литературных источников известно, что наличие артериальной гипертензии (АГ) в
период беременности значительно повышает риск развития преждевременных родов по
сравнению с беременными без АГ и составляет 10-23 % [1, 2].
Однако заявителем не выявлены аналоги, учитывающие не только факт наличия АГ,
но и ее степень тяжести, наличие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) и фетоплацентарной недостаточности (ФПН) у беременных с ХАГ 2-й степени тяжести в третьем триместре гестации для прогнозирования развития преждевременных родов, в силу чего не может
быть указан ближайший аналог заявляемого способа.
Задачей заявляемого изобретения является создание способа, позволяющего с высокой
степенью достоверности прогнозировать развитие преждевременных родов у беременных
с ХАГ 1-2-й степени тяжести во II-III триместре гестации.
Поставленная задача достигается следующим образом.
BY 14434 C1 2011.06.30
Предложен способ прогнозирования развития преждевременных родов у беременных
с ХАГ 1-2-й степени тяжести во II-III триместре гестации путем выявления ФПН, определения степени тяжести АГ и наличия ГЛЖ по данным эхокардиографии и при условии
выявления ФПН II-III степени, АГ 2-й степени тяжести и выше, наличия превышения индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) более 110 г/м2 судят о высоком риске
развития преждевременных родов, а при выявлении отсутствия ФПН II-III степени, наличия АГ 1-й степени тяжести, отсутствия превышения ИММЛЖ более 110 г/м2 судят о низком риске развития преждевременных родов.
Заявителем были проведены следующие исследования, анализ которых позволил
предложить критерии, позволяющие прогнозировать развитие преждевременных родов у
данной категории беременных. Наблюдение осуществлялось за 179 пациентками с ХАГ, в
том числе 114 женщинами с ХАГ 1-й степени тяжести и 65 - со 2-й. Контрольную группу
составили 86 беременных с нормальным уровнем артериального давления (АД). Преждевременные роды развились у 14 женщин с ХАГ, в том числе в 4 случаях при ХАГ 1-й степени тяжести и в 10 - при 2-й. В контрольной группе было отмечено 2 случая преждевременных родов. При проведении во II-III триместре беременности допплерографии
маточных (правой и левой) и спиральных артерий женщины, а также аорты, средней мозговой артерии и артерии пуповины плода по стандартной методике [3] было выявлено, что
в случае наличия ФПН II-III степени достоверно (p < 0,01) увеличивается риск развития
преждевременных родов (относительный риск (OP) 2,34 при 95 % доверительном интервале (ДИ) 1,49-3,67). Выявление ГЛЖ по эхокардиографическому критерию ИММЛЖ
также определило достоверное (p < 0,05) повышение риска развития преждевременных
родов (OP 1,55 при 95 % ДИ 1,16-2,08). Более частому (p < 0,05) развитию данного осложнения беременности способствовала и степень тяжести АГ (при наличии ХАГ 2-й степени
тяжести OP составил 1,62 при 95 % ДИ 1,02-2,56 по сравнению с ХАГ 1-й степени тяжести).
Заявителем на основании проведенных исследований у беременных с ХАГ 1-2-й степени тяжести доказано, что при выявлении ФПН II-III степени, АГ 2-й степени тяжести и
выше, наличия ГЛЖ по данным эхокардиографического индекса (ИММЛЖ), риск развития преждевременных родов достоверно возрастает.
Возможность осуществления способа подтверждают следующие примеры.
Пример 1.
Беременную Ш. обследуют в 35 недель гестации. Проводят измерение АД стандартным методом и определяют наличие ХАГ 2-й степени тяжести. Пациентке проводят допплерографию с оценкой степени нарушения гемодинамики в системе мать-плацентаплод и выявляют ФПН II степени. Беременной выполняют эхокардиографию. ИММЛЖ
составляет 154 г/м2. На основании проведенного исследования судят о высоком риске развития преждевременных родов. Происходят преждевременные роды в 36 недель. Рожден
мальчик массой тела 2800 г.
Пример 2.
Беременную Г. обследуют в 30 недель гестации. Проводят измерение АД стандартным
методом и определяют наличие ХАГ 1 -й степени тяжести. Пациентке проводят допплерографию с оценкой степени нарушения гемодинамики в системе мать-плацента-плод и не
выявляют нарушений фетоплацентарного кровотока. Беременной выполняют эхокардиографию. ИММЛЖ составляет 83,7 г/м. На основании проведенного исследования судят о
низком риске развития преждевременных родов. Происходят срочные роды в 39 недель.
Рожден мальчик массой тела 3700 г.
Таким образом, технический результат заявляемого изобретения заключается в том,
что способ позволяет объективно, широко доступными клинико-инструментальными методами без инвазивных вмешательств прогнозировать риск развития преждевременных
родов у беременных с ХАГ 1-2-й степени тяжести во II-III триместре гестации. Способ
2
BY 14434 C1 2011.06.30
может быть использован во всех лечебно-профилактических учреждениях, где имеется
аппаратура, позволяющая проводить данные исследования. Внедрение способа в клиническую практику не требует дополнительных экономических затрат.
Источники информации:
1. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. - М.: МИАA, 1997. - С. 436.
2. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. - М.:
Триада-Х, 2003. - С. 816.
3. Медведев М.В. Доплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового
кровотока. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В.Митькова, М.В.Медведева Т. 2. - М.: Видар, 1996. - С. 256-279.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
73 Кб
Теги
by14434, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа