close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY14438

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2011.06.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 14438
(13) C1
(19)
A 61K 31/4422
A 61K 31/045
A 61K 31/195
A 61P 9/12
(2006.01)
(2006.01)
(2006.01)
(2006.01)
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕСТАЦИОННЫХ
ИЛИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РАННЕМ
РАЗВИТИИ ГЕСТАЦИОННОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННОЙ
(21) Номер заявки: a 20090560
(22) 2009.04.17
(43) 2010.12.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр "Кардиология"
(BY)
(72) Авторы: Мрочек Александр Геннадьевич; Пристром Андрей Марьянович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научно-практический центр "Кардиология"
(BY)
(56) ПРИСТРОМ А.М. Рецепт. - 2008. № 4. - С. 117-121.
ПРИСТРОМ А.М. Достижения фундаментальной, клинической медицины
и фармации. Материалы 61-ой научной сессии университета. - Витебск,
2006. - С. 357-360.
ШЕХТМАН М.М. и др. Гинекология. 2005. - Т.7. - № 5-6. - С. 307-310.
BY 14438 C1 2011.06.30
(57)
Способ профилактики гестационных или перинатальных осложнений при раннем развитии гестационной гипертензии у беременной, отличающийся тем, что до окончания
беременности ежедневно вводят амлодипин в дозе 5,0 мг/сут с метилдопа в дозе
594,0 ± 188,0 мг/сут либо с метопрололом в дозе 58,3 ± 14,4 мг/сут.
Изобретение относится к медицине, к разделам кардиологии, акушерства и гинекологии.
В настоящее время экспертами Европейского общества кардиологов в рекомендациях
по диагностике и лечению беременных с артериальной гипертензией (АГ) женщинам с
гестационной гипертензией (ГГ) предлагается назначение медикаментозной терапии в
случаях ее развития после 28 недель беременности, если артериальное давление (АД) превышает 150/95 мм рт. ст., а при развитии ГГ до 28 недель беременности - если АД выше
140/90 мм рт. ст. Из антигипертензивных препаратов у беременных с ГГ используются метилдопа, антагонисты кальция пролонгированного действия и некоторые β-адреноблокаторы в монотерапии [1].
Заявителем не выявлено исследований по возможному комбинированному антигипертензивному лечению беременных с ранним формированием ГГ для снижения риска развития гестационных и перинатальных осложнений, в силу чего заявитель не может указать
ближайший аналог по отношению к заявляемому способу.
Задачей заявляемого изобретения является создание способа профилактики развития
гестационных и перинатальных осложнений у беременных с ранним формированием ГГ.
BY 14438 C1 2011.06.30
Поставленная задача достигается следующим образом.
Предложен способ профилактики гестационных или перинатальных осложнений при
раннем развитии гестационной гипертензии у беременной путем сочетанного применения
антигипертензивных препаратов, когда ежедневно используют комбинацию амлодипина в
среднесуточной дозе 5,0 мг с метилдопа в среднесуточной дозе 594 ± 188 мг либо амлодипина в среднесуточной дозе 5,0 мг с метопрололом в среднесуточной дозе 58,3 ± 14,4 мг
до окончания беременности.
Заявителем были проведены следующие исследования, анализ которых позволил выявить критерии, позволяющие снизить риск развития гестационных и перинатальных
осложнений у данной категории беременных. Под наблюдением находились 43 пациентки
с ранним началом развития ГГ (с 24,64 ± 5,61 недели беременности), получавших антигипертензивную терапию, и 43 беременных с ГГ, контролировавших АД немедикаментозно
[2]. При сравнительном анализе таких антигипертензивных схем лечения, как монотерапия (метилдопа в среднесуточной дозе 571 ± 189 мг, или атенололом 38,0 ± 13,8 мг, или
метопрололом 52,5 ± 5,6 мг), комбинированная терапия (амлодипин 5,0 мг/сут с метилдопа 594 ± 188 мг/сут или метопрололом 58,3 ± 14,4 мг/сут), а также немедикаментозное лечение, не было выявлено достоверных различий в эффективности контроля АД. В то же
время монотерапия метилдопа или β-адреноблокатором (метопролол или атенолол) по
сравнению с немедикаментозным лечением была сопряжена с достоверно (p<0,05) более
высокой частотой развития преждевременных родов (относительный риск (ОР) 6,39 при
95 % доверительном интервале (ДИ) 1,46-27,2) и рождения маловесных к сроку гестации
детей (ОР 8,3 при 95 % ДИ 2,8-24,8). Заявителем на основании проведенных исследований
у беременных с ГГ доказано, что при необходимости назначения антигипертензивных
препаратов беременным в соответствии с рекомендациями экспертов Европейского общества кардиологов [1] с позиции безопасности для плода наиболее целесообразна комбинированная антигипертензивная терапия амлодипина с метилдопа или амлодипина с
метопрололом в вышеуказанных дозах, но не монотерапия данными препаратами.
Возможность осуществления способа подтверждают следующие примеры.
Пример 1.
Беременную Д. обследуют в 21 неделю гестации. При сборе анамнеза выясняют наличие повышения АД в течение 1 недели, что соответствует раннему развитию ГГ. Проводят
измерение АД стандартным методом и определяют его повышение до 150/100 мм рт. ст.
На основании проведенного исследования назначают комбинированную медикаментозную терапию амлодипином 5 мг/сут и метилдопа 500 мг/сут до конца беременности. В течение всей беременности АД контролируется ниже целевого уровня (140/90 мм рт. ст.).
Роды происходят в 38 недель. Рожден мальчик массой тела 3600 г. Развития гестационных
и перинатальных осложнений не отмечено.
Пример 2.
Беременную Г. обследуют в 20 недель гестации. При сборе анамнеза выясняют наличие повышения АД в течение 1 недели, что соответствует раннему развитию ГГ. Проводят
измерение АД стандартным методом и определяют его повышение до 150/90 мм рт. ст. На
основании проведенного исследования назначают комбинированную медикаментозную
терапию амлодипином 5 мг/сут и метопрололом 50 мг/сут до конца беременности. В течение всей беременности АД контролируется ниже целевого уровня (140/90 мм рт. ст.). Роды происходят в 39 недель. Рождена девочка массой тела 3360 г. Развития гестационных и
перинатальных осложнений не отмечено.
В качестве сравнения предложены следующие клинические ситуации.
Беременную Ц. обследуют в 23 недели гестации. При сборе анамнеза выясняют наличие повышения АД в течение 3 недель, что соответствует раннему развитию ГГ. Проводят
измерение АД стандартным методом и определяют его повышение до 160/100 мм рт. ст.
На основании проведенного исследования назначают монотерапию метилдопа в суточной
2
BY 14438 C1 2011.06.30
дозе 500 мг до конца беременности. В течение всей беременности АД контролируется ниже целевого уровня (140/90 мм рт. ст.). Роды происходят преждевременно в 35 недель.
Рождена девочка массой тела 2500 г, недоношенная, с малым относительно срока гестации весом и признаками ишемии головного мозга.
Беременную Г. обследуют в 26 недель гестации. При сборе анамнеза выясняют наличие
повышения АД в течение 4 недель, что соответствует раннему развитию ГГ. Проводят измерение АД стандартным методом и определяют его повышение до 150/95 мм рт. ст. На основании проведенного исследования назначают монотерапию атенололом в суточной дозе
37,5 мг до конца беременности. В течение всей беременности АД контролируется ниже целевого уровня (140/90 мм рт. ст.). Роды происходят в 39 недель. Рожден мальчик массой тела 2740 г с признаками ишемии головного мозга и низким относительно срока гестации
весом.
Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого способа заключается в
снижении риска развития гестационных и перинатальных осложнений у беременных с ГГ.
Способ может быть использован во всех лечебно-профилактических учреждениях. Внедрение способа в клиническую практику не требует дополнительных экономических затрат.
Источники информации:
1. Mancia G. et al. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 2007. - Vol. 28. - P. 1462-1536.
2. Пристром А.М. Антигипертензивная терапия беременных // Рецепт. - 2008. - № 4. С. 117-121.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
77 Кб
Теги
by14438, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа