close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY14733

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2011.08.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 14733
(13) C1
(19)
A 61B 17/00 (2006.01)
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПИЩЕВОДА
(21) Номер заявки: a 20090962
(22) 2009.06.30
(43) 2011.02.28
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Рылюк Аркадий Феодосьевич; Малькевич Виктор Тихонович;
Подгайский Александр Владимирович; Нестерук Любовь Николаевна;
Корниевич Сергей Николаевич (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) SU 1766379 A1, 1992.
SU 1777835 A1, 1992.
RU 2178990 C1, 2002.
SU 1621895 A1, 1991.
RU 2007105323 A1, 2008.
RU 2143234 C1, 1999.
BY 14733 C1 2011.08.30
(57)
Способ пластики пищевода, заключающийся в том, что формируют трансплантат из
верхней половины восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной кишки на сосудистой ножке из средних ободочнокишечных артерии и вены, перемещают трансплантат через грудную клетку на шею, анастомозируют его с пищеводом и желудком, после
чего накладывают анастомоз между средними ободочнокишечными артерией и веной и
соответственно левыми внутренними грудными артерией и веной, выделенными в третьем
или четвертом межреберьи.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии.
Известен способ пластики пищевода, включающий формирование трансплантата из
верхней половины восходящей и поперечной ободочной кишки, перемещение трансплантата в загрудинном пространстве на шею, наложение анастомозов между пищеводом и
трансплантатом на шее и между трансплантатом и желудком в брюшной полости [1].
Недостатком известного способа является недостаточное кровоснабжение трансплантата, что может закончиться частичным или полным некрозом трансплантата или несостоятельностью пищеводно-толстокишечного анастомоза на шее с тяжелыми гнойными
осложнениями.
Задачей изобретения является обеспечение полноценного кровоснабжения трансплантата, которое он получал до его формирования, и уменьшение тяжелых ишемических
осложнений на счет реваскуляризации трансплантата.
Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ пластики пищевода, включающий формирование трансплантата из верхней половины восходящей и
поперечной ободочной кишки, перемещение трансплантата в загрудинном пространстве
на шею, анастомозирование трансплантата с пищеводом и желудком, выделение сосудистой ножки из средней ободочнокишечной артерии и вены при формировании трансплан-
BY 14733 C1 2011.08.30
тата, выделение левой внутренней грудной артерии и вены в третьем или четвертом межреберьи и наложение между ними соответственно микрососудистых анастомозов.
Больной К. поступил в хирургическое отделение с послеожоговой рубцовой структурой пищевода. Длительное консервативное лечение (бужирование) не привело к ожидаемым результатам. Решено провести больному пластику пищевода из восходящей и
поперечной ободочной кишки. Для этого после лапаротомии сформирован трансплантат
из верхней половины восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной кишки на
левых ободочнокишечных сосудах. При этом из средней ободочнокишечной артерии и
вены выделена сосудистая ножка трансплантата и пересечена у самого основания. Образованный трансплантат позадигрудинно проведен на шею, где наложен анастомоз между
шейным отделом пищевода и трансплантатом. Сосудистую ножку трансплантата из средней ободочнокишечной артерии и вены в третьем межреберьи анастомозировали микрососудистыми анастомозами с левой внутренней грудной артерией и веной. В результате
трансплантат приобрел дополнительное кровоснабжение и его некроз практически исключен. Дистальный конец трансплантата анастомозирован с желудком. Непрерывность
кишечника восстановлена анастомозом между восходящей и поперечной ободочной кишкой. Раны на шее и передней брюшной стенке ушиты послойно. В послеоперационном периоде ишемических осложнений (некроза трансплантата, несостоятельности пищеводнотолстокишечного анастомоза) не было. На 20-й день больной в удовлетворительном состоянии выписан домой после контрольной R-скопии пищевода с контрастным веществом
(анастомозы проходимы, сужения нет, длина толстокишечного трансплантата не избыточна) и УЗИ с доплером сосудистых анастомозов (анастомозы проходимы).
Источники информации:
Черноусов А.Ф. Хирургия пищевода: Руководство для врачей / А.Ф.Черноусов,
П.М.Богопольский, Ф.С.Курбанов. - Москва: Медицина, 2000. - 350 с.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
1
Размер файла
60 Кб
Теги
by14733, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа