close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY14950

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2011.10.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
G 01N 33/483 (2006.01)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАЛИЧИЯ ВНУТРИУТРОБНЫХ
ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА
(21) Номер заявки: a 20081405
(22) 2008.11.06
(43) 2010.06.30
(71) Заявители: Государственное научное
учреждение "Институт биофизики и
клеточной инженерии Национальной академии наук Беларуси"; Государственное учреждение образования "Белорусская медицинская
академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Слобожанина Екатерина
Ивановна; Козлова Наталья Михайловна; Касько Леонид Павлович;
Шорох Ирина Григорьевна (BY)
(73) Патентообладатели: Государственное научное учреждение "Институт
биофизики и клеточной инженерии
Национальной академии наук Беларуси"; Государственное учреждение образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (BY)
BY 14950 C1 2011.10.30
BY (11) 14950
(13) C1
(19)
(56) АРИАС Ф. Беременность и роды высокого риска. - М.: Медицина, 1989. С. 150-156.
BY 8775 С1, 2006.
КАСЬКО Л.П. и др. Немедикаментозные методы лечения в акушерстве, гинекологии и перинатологии: Сб.
научно-практических материалов. Минск, 2000. - С. 72-74.
СЛОБОЖАНИНА Е.И. и др. Прикладная спектроскопия. - 1998. - Т. 65. № 6. - С.939-942.
КОЗЛОВА Н.М. и др. Материалы пятого научного съезда специалистов
клинической лабораторной диагностики Республики Беларусь. - Минск,
1997. - С.170-171.
КОРБУТ И.А. и др. Медицинская панорама. - 2006. - № 4. - С.64-67.
МАКАРОВ О.В. и др. Российский вестник акушера-гинеколога. - 2004. - Т. 4. № 4. - С.24-29.
(57)
Способ диагностики наличия внутриутробных пороков развития плода, отличающийся тем, что берут пробу амниотической жидкости в сроке беременности не ранее 16
недель, разводят физиологическим раствором в соотношении 1:12, освобождают от нерастворимого материала путем центрифугирования при 3000-3500 g в течение 10 мин, определяют оптическую плотность при длине волны 280 нм D280 и в пределах длин волн 450455 нм D450-455, вычисляют отношение D280/D450-455 и, если оно равно 16 или менее, диагностируют наличие внутриутробных пороков развития плода.
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и предназначено для
диагностики внутриутробных пороков развития плода.
В целях дальнейшего снижения анте - и перинатальной заболеваемости и смертности
очень важным остается выявление факторов, обеспечивающих нормальное внутриутробное развитие плода. Решить эту задачу нельзя без использования новейших методов, поз-
BY 14950 C1 2011.10.30
воляющих на самых ранних стадиях внутриутробного развития диагностировать угрожаемое состояние плода и применять соответствующую коррекцию возникших нарушений.
Известно, что химические, физические и биологические свойства амниотической жидкости (околоплодных вод) определяют характер внешней среды и гомеостаза плода [1-4],
поэтому показатели, характеризующие свойства этой жидкости, могут служить в качестве
диагностического теста.
Амниотическая жидкость секретируется амнионом - внутренней плодной оболочкой и
ее состав частично пополняется веществами из кровеносных сосудов беременной, а также
мочой плода. В состав амниотической жидкости входят белки (в том числе иммуноглобулины и ферменты), липиды, гормоны, углеводы, антигены, соответствующие группе крови, и др. вещества. Она имеет большое физиологическое значение, так как является
внешней средой для "жизнедеятельности" плода. Биохимическое исследование амниотической жидкости (pH, концентрация CO2, активность ферментов и др.) дает возможность
оценить степень нарушения метаболических процессов, происходящих при развитии плода, диагностировать гипоксию плода во время беременности и при родах [5]. Однако
своевременное выявление беременных с повышенным риском нарушений у плода на ранних стадиях развития представляет значительные трудности в акушерской практике. Для
оценки состояния плода широко используется метод ультразвуковой эхографии. Однако
ультразвуковое обследование беременных дает общую картину развития плода.
Наряду с ультразвуковым обследованием наиболее точной в настоящее время является
диагностика, основанная на цитогенетическом исследовании амниотической жидкости и
определении концентрации альфа - фетопротеина и активности ацетилхолинэстеразы как
в амниотической жидкости, так и в плазме крови [6].
Проведение цитогенетических исследований требует значительного времени и высокой квалификации врача-морфолога, кроме того, многократное повторение их при необходимости проследить за динамикой развития процесса затруднительно из-за
невозможности быстрого воспроизведения.
Известен способ диагностики наличия пороков развития плода путем исследования
концентрации альфа - фетопротеина и активности ацетилхолинэстеразы в амниотической
жидкости и плазме крови [6]. Для этого в исследуемых образцах (амниотическая жидкости и плазма крови) определяют концентрацию альфа - фетопротеина с помощью радиоиммунного метода и активность ацетилхолинэстеразы спектрофотометрически в
оптических единицах. При значении концентрации альфа - фетопротеина и активности
ацетилхолинэстеразы в амниотической жидкости, превышающей в 1,8-2,0 раза показатели, характерные для нормы, делают заключение о наличии внутриутробных пороков развития плода.
Однако данный метод диагностики требует использования дорогостоящих реактивов и
не позволяет быстро решить вопрос о наличии внутриутробных пороков развития плода,
т.к. для проведения такого исследования необходимо несколько часов.
Задача, для решения которой создано предлагаемое изобретение, состоит в разработке
эффективного и достоверного экспресс-метода диагностики наличия внутриутробных
(врожденных) пороков развития плода.
Поставленная задача достигается тем, что в способе диагностики наличия внутриутробных пороков развития плода, согласно изобретению, берут пробу амниотической
жидкости в сроке беременности не ранее 16 недель и разводят физиологическим раствором в соотношении 1:12. Путем центрифугирования при 3000-3500 g в течение 10 мин
пробу освобождают от нерастворимого материала. Затем определяют оптическую плотность при длине волны 280 нм D280 и в пределах длин волн 450-455 нм D450-455. После этого вычисляют отношение D280/D450-455 и, если оно равно 16 или менее, диагностируют
наличие внутриутробных пороков развития плода.
2
BY 14950 C1 2011.10.30
Степень разведения амниотической жидкости до уровня 1:12 была подобрана экспериментально с целью сохранения в ней большей концентрации веществ, поглощающих в
области длин волн 450-455 нм, которые накапливаются в амниотической жидкости при
нарушении развития плода, и в то же время для того, чтобы оставалась возможность измерения поглощения света в ультрафиолетовой области при длине волны 280 нм. Это позволило повысить достоверность полученных результатов.
Сокращение времени центрифугирования до 10 мин позволило способ диагностики
наличия внутриутробных пороков развития плода сделать экспрессным и эффективным.
Спектры поглощения регистрируют на любом спектрофотометре.
Способ осуществляется следующим образом.
Пробу 0,5-1 мл амниотической жидкости и разводят в соотношении 1:12 физиологическим раствором NaCl. Затем удаляют клеточный материал путем центрифугирования при
3000-3500 g в течение 10 мин. После чего записывают спектр поглощения полученного
образца в области 250-500 нм и оценивают величины оптической плотности при 280 нм
D280 и при 450-455 нм D450-455. После этого вычисляют значение величины K, которое
определяется как отношение D280/D450-455.
С помощью предлагаемого метода были обследованы 64 женщины (3 группы). Средние значения величин K для амниотической жидкости различных групп обследованных
пациенток представлены в таблице.
Из представленных данных видно, что в группе женщин с нормально протекающей
беременностью средние значения величины K составляли: - 39,9 - для срока гестации 3940 недель, 32 - для срока гестации 16-22 недели. Установлено, что у беременных с внутриутробными пороками развития плода величина К для амниотической жидкости имела
значение 16 и ниже.
Группы обследованных
Количество лиц
в группе
Срок гестации
K = D280/D450-455,
Женщины с нормально
39-40 недель
1. протекающей беременно35
39,9±3,8
(роды)
стью
Женщины с нормально
2. протекающей беременно10
16-22 недели
32±5
стью
Женщины с пороками раз3.
19
16-22 недели
15,5±1,3
вития плода
Примеры конкретного выполнения.
Пример 1.
Беременная С. 1970 г.р. поступила в родильный дом Минской области (РДМО)
03.04.08 г. При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) выставлен диагноз: беременность 21 неделя, множественные внутриутробные пороки развития у плода: гигрома
шеи, порок развития легких, асцит. Измерена величина оптической плотности амниотической жидкости при длинах волн 280 и 450-455 нм и подсчитано значение K = 7,4. Эти показатели свидетельствовали о внутриутробных пороках развития плода. Проведено
прерывание беременности.
Пример 2.
Беременная Т. 1973 г.р. Обратилась в РДМО 16.04.08 г. Обследована, проведено УЗИ,
выставлен диагноз: беременность 21 неделя, диафрагмальная грыжа. Измерена величина
оптической плотности амниотической жидкости при длинах волн 280 и 450-455 нм и подсчитано значение K = 14,0. Эти показатели свидетельствовали о внутриутробных пороках
развития плода. Произведено прерывание беременности.
3
BY 14950 C1 2011.10.30
Пример 3.
Беременная К. 1988 г.р. Обратилась в РДМО 02.06.08 г. Обследована. Проведено УЗИ,
выставлен диагноз: беременность 21 неделя, обнаружены внутриутробные пороки развития в виде расщелины губы и верхнего неба. Измерена величина оптической плотности
амниотической жидкости при длинах волн 280 и 450-455 нм и подсчитана величина
K = 10,5. Эти показатели свидетельствовали о внутриутробных пороках развития плода.
Проведено прерывание беременности.
Пример 4.
Беременная Ш. 1991 г.р. Обратилась в РДМО 23.09.08 г. Обследована. Проведено
УЗИ, выставлен диагноз: беременность 18 нед., физиологическая незрелость женского организма. Внутриутробных пороков развития плода не выявлено. Измерена величина оптической плотности амниотической жидкости при длинах волн 280 и 450-455 нм и
подсчитана величина K = 31. Проведено прерывание беременности (по социальным факторам).
Таким образом, из приведенных данных видно, что предлагаемый способ достаточно
прост, не требует специальной подготовки, отличается высокой точностью, достоверностью и быстротой в выполнении.
Источники информации:
1. Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. - М.: Триада-X, 2004. - 191 с.
2. Паллади Г.А., Метакса Я.В., Марку Г.А. Некоторые особенности гомеостаза матери
и плода. - Кишинев: Штинца, 1980. - 224 с.
3. Федорова М.В., Быкова Г.Ф. Роль околоплодных вод в поддержании гомеостаза
плода // Акушерство и гинекология. - 1981. - № 11. - С. 9-12.
4. Urquiza H.D., Tsapok P.I., Miyares C.M. Bioquimica del liquido amniotico (primera
parte) // Rev. CENTIC. Ciencias biologicas. - 1976. - Vol. 7. - No. 2. - P. 219-235.
5. Pietrzin K.F., Thorand B. Folate econome in pregnancy // Nutrition. - 1997. - Vol. 13. P. 975-977.
6. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска. - М.: Медицина, 1989. - 655 с.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
87 Кб
Теги
by14950, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа