close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY14979

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2011.10.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/107 (2006.01)
A 61B 6/00 (2006.01)
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ САГИТТАЛЬНОГО ДИАМЕТРА
ПОЗВОНОЧНОГО ОТВЕРСТИЯ ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА
(21) Номер заявки: a 20080677
(22) 2008.05.27
(43) 2009.12.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр травматологии
и ортопедии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(72) Авторы: Белецкий Александр Валентинович; Пустовойтенко Владлен Тарасович; Макаревич Сергей
Валентинович; Мазуренко Андрей
Николаевич; Белевич Анатолий Богуславович (BY)
BY 14979 C1 2011.10.30
BY (11) 14979
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научно-практический центр травматологии
и ортопедии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(56) BY 6208 C1, 2004.
(57)
Способ определения сагиттального диаметра позвоночного отверстия шейного позвонка, заключающийся в том, что выполняют рентгенограмму шейного отдела позвоночника в боковой проекции, измеряют на ней длину шейного отдела позвоночника от
вершины зубовидного отростка второго шейного позвонка до задненижнего угла седьмого
шейного позвонка и вычисляют величину сагиттального диаметра отверстия соответствующего позвонка Дi в мм по формуле:
BY 14979 C1 2011.10.30
Дi = L × Ki,
где i - номер шейного позвонка;
L - измеренная длина шейного отдела позвоночника, мм;
Ki - коэффициент, равный для второго шейного позвонка 0,159, для третьего - 0,139,
для четвертого - 0,132, для пятого - 0,129, для шестого - 0,127, для седьмого - 0,126.
Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии, травматологии, вертебрологии, нейрохирургии, рентгенологии, и применяется для улучшения диагностики(состояния шейного позвоночного канала).
Известен способ спондилометрии, включающий измерение в миллиметрах переднезаднего (сагиттального) диаметра канала позвонка по рентгенограмме шейного отдела позвоночника в боковой проекции. Определяется расстояние от задней поверхности тела
позвонка до ближайшей точки на дуге у основания остистого отростка шейного позвонка [1].
Недостатком этого способа является недостаточная точность за счет того, что не учитывается длина шейного отдела позвоночника по рентгенограмме в боковой проекции, как
показатель роста пациента.
Задачей предложенного способа является повышение его точности и объективизация
величины сагиттального диаметра канала шейного позвонка в результате его измерения от
вершины зубовидного отростка второго шейного позвонка до задненижнего края седьмого
шейного позвонка.
Предложен способ определения сагиттального диаметра позвоночного отверстия
шейного позвонка, включающий выполнение рентгенограммы шейного отдела позвоночника в боковой проекции, на которой измеряют длину шейного отдела позвоночника от
вершины зубовидного отростка второго шейного до задненижнего угла седьмого шейного
позвонка, вычисляют величину сагиттального диаметра отверстия соответствующего позвонка Дi в мм по формуле: Дi = L×Ki
где i - номер шейного позвонка;
L - измеренная длина шейного отдела позвоночника, мм;
Ki - коэффициент, равный для второго шейного позвонка 0,159, для 3-го - 0,139, для
четвертого - 0,132, для 5-го - 0,129, для 6-го - 0,127, для 7-го - 0,126.
Разработка предложенного способа основана на использовании 203 наблюдений над
пациентами, которым выполнялись рентгенограммы, измерялись в миллиметрах переднезадние (сагиттальные) диаметры каналов шести шейных позвонков, начиная со второго по
седьмой включительно (C2, C3, C4, C5, C6, C7). Проводились расчетные данные для каждого шейного позвонка в отдельности. Вычислены среднеарифметические величины сагиттальных диаметров каналов шейных позвонков. С привлечением методов
математической статистики определен коэффициент пропорциональности для каждого из
шести позвонков. На основе расчетных данных для второго шейного позвонка (C2) коэффициент пропорциональности равен 0,159, для третьего шейного позвонка (C3) - 0,139,
для четвертого шейного позвонка (C4) - 0,132, для пятого шейного позвонка (C5) - 0,129,
для шестого шейного позвонка (C6) - 0,127, для седьмого шейного позвонка (C7) 0,126.
Параметры и точности пропорциональной оценки представлены в табл. 1.
2
BY 14979 C1 2011.10.30
Таблица 1
Позвонок
C2
C3
C4
C5
C6
C7
Параметры и точности пропорциональной оценки
Коэффицнент
Средняя абсолют- Средняя относительная ошибка (в %)
ная ошибка (в %)
пропорционально α
0,159
2,198
9,35
0,139
2,235
10,84
0,132
2,209
11,35
0,129
2,119
11,11
0,127
1,947
10,31
0,126
1,702
9,06
Характеристика выборок наблюдений представлены в табл. 2.
Таблица 2
Описательная статистка выборок наблюдений
Длина
Диаметры позвонков, y
шейного
C2
C3
C4
C5
C6
отдела, x
C7
Выборочное
среднее
148,53
23,82
20,81
19,79
19,34
19,05
18,86
Стандартное отклонение в (мм)
15,56
2,74
2,67
2,69
2,68
2,46
2,29
Выборочная
дисперсия
242,08
7,50
7,14
7,25
7,20
6,03
5,22
Минимум
(мм)
74
15
13
12
12
12
11
Максимум
(мм)
216
31
28
27
27
27
25
Разброс
142
16
15
15
15
15
14
0,4384
0,3106
0,3090
0,3213
0,3458
0,4615
Коэффициент
корреляции
На основании приведенных данных составлена формула изобретения для определения
сагиттального диаметра канала шейного позвонка, а именно: сагиттальный диаметр канала шейного позвонка в миллиметрах равен коэффициенту пропорциональности, умноженному на длину шейного отдела позвоночника пациента. По результатам вычислений с
учетом последовательно диаметров каналов всех шести шейных позвонков (C2-C7) конструируют диаметр всего шейного отела позвоночника.
Частота встречаемости диаметров канала шейных позвонков представлена в табл. 3.
3
BY 14979 C1 2011.10.30
Таблица 3
Частота встречаемости диаметров шейных позвонков на основе 203 наблюдений
Частота встречаемости диаметров шейных позвонков на основе 203
Диаметр понаблюдений
звонка (мм)
C2
C3
C4
C5
C6
C7
11
1
12
1
3
2
13
1
1
2
1
2
14
3
9
2
15
1
5
7
7
7
7
16
1
3
5
12
15
13
17
1
12
17
20
25
26
18
3
19
33
43
32
42
19
4
13
27
18
35
32
20
18
46
41
35
34
40
21
11
30
16
26
21
17
22
19
23
16
8
7
6
23
31
18
17
18
17
8
24
26
15
10
3
3
4
25
35
9
4
5
3
26
23
5
4
2
27
13
2
1
1
2
28
10
2
29
4
30
2
31
1
Разброс
16 мм
15 мм
15 мм
15 мм
15 мм
14 мм
Данные, представленные в табл. 3 говорят о том, что диаметры шейных позвонков
располагаются в интервалах значений примерно одинаковой длины (в среднем 15 мм).
Однако по абсолютной величине в среднем диаметр позвонка уменьшается с ростом его
номера от 02 до 07. Это видно из табл. 2 (см. первую строку этой таблицы).
Доказано, что диаметр канала шейных позвонков, по нашим данным, не обязательно
измерять по рентгенограммам, а можно оценивать с помощью измерения длины шейного
отдела позвоночника, используя разработанный коэффициент пропорциональности, что
является довольно простой процедурой.
Конкретные примеры использования предложенного способа определения величин
диаметра канала шейного позвонка изложены ниже.
Пример 1.
У взрослого пациента Л., 46 лет, малого роста (152 см), определена длина шейного отдела позвоночника по боковой рентгенограмме, равная 130 мм при измерении от вершины
зуба 2-го шейного позвонка до задненижнего края 7-го шейного позвонка. Произведено
определение сагиттального размера канала шести шейных позвонков по разработанной
нами формуле расчета:
C2 0,159×130 = 20,67 мм;
C3 0,139×130 = 18,07 мм;
C4 0,132×130 = 17,16 мм;
C5 0,129×130 = 16,77 мм;
C6 0,127×130 = 16,51 мм;
4
BY 14979 C1 2011.10.30
C7 0,126×130 = 16,38 мм.
Полученные шесть цифр диаметров отдельных шести позвонков характеризуют в целом величину позвоночного канала шейного отдела позвоночника с учетом низкого роста
пациента.
Пример 2.
У больного Н., 51 года, среднего роста (170 см), при рентгенографии шейного отдела
позвоночника в боковой проекции определена длина шейного отдела путем измерения
расстояния на рентгенограмме от вершины зубовидного отростка 2-го шейного позвонка
до задненижнего края 7-го шейного позвонка. Это расстояние оказалось равным 160 мм.
Произведено определение величины сагиттального диаметра канала шести шейных позвонков по разработанной формуле:
C2 0,159×160 = 25,44 мм;
C3 0,139×160 = 22,24 мм;
C4 0,132×160 = 21,12 мм;
C5 0,129×160 = 20,64 мм;
C6 0,127×160 = 20,32 мм;
C7 0,126×160 = 20,16 мм.
Полученные шесть цифр диаметров канала шейных позвонков характеризуют в целом
величину всего позвоночного канала шейного отдела позвоночника у пациента среднего
роста.
Пример 3.
У больного В., 54 лет, высокого роста (186 см), определена по боковой рентгенограмме шейного отдела позвоночника его длина, равная 180 мм. Применяя разработанную
формулу расчета получены следующие значения сагиттального диаметра канала шести
шейных позвонков:
С2 0,159×180 = 28,62 мм;
С3 0,139×180 = 25,02 мм;
С4 0,132×180 = 23,76 мм;
С5 0,129×180 = 22,86 мм;
С6 0,127×180 = 22,86 мм;
С7 0,126×180 = 22,68 мм.
Полученные шесть цифр сагиттальных диаметров каналов шести шейных позвонков в
целом характеризуют величину позвоночного канала всего шейного отдела позвоночника
у пациента высокого роста.
Технический результат изобретения заключается в том, что разработана более точная
и объективная информация о состоянии позвоночного канала шейного отдела позвоночника, учитывающая рост пациента, в частности конкретную длину шейного отдела позвоночника. Упрощается оценка сагиттального диаметра канала шейного позвонка, так как
используются вычисленные методами математической статистики на большом количестве
случаев коэффициенты пропорциональности для 2-го, 3-го, 4-го, 5-го, 6-го, 7-го шейных
позвонков, соответственно 0,159, 0,139, 0,132, 0,128, 0,127, 0,125. Умножение этих коэффициентов пропорциональности на длину шейного отдела позвоночника дает истинный и
объективный сагиттальный диаметр канала шейного позвонка в зависимости от роста пациента. Доказано, что по нашим данным диаметр канала шейных позвонков не обязательно измерять по рентгенограммам в боковой проекции, а можно оценивать с помощью
длины шейного отдела позвоночника, что является довольно простой процедурой, используя только коэффициент пропорциональности. Причем выявлена четкая закономерность: с
увеличением длины шейного отдела позвоночника, т.е. увеличением роста пациента, соответственно увеличивается величина сагиттального диаметра канала шейных позвонков.
Кроме того, если при стандартном измерении сагиттального диаметра канала шейного по5
BY 14979 C1 2011.10.30
звонка определена одинаковая величина диаметра, например 20 мм для 3-го шейного позвонка у пациентов низкого, среднего и высокого роста, то при предлагаемом способе
значения сагиттального диаметра будут различными у пациентов, низкого, среднего и высокого роста, так как у них будет разная длина шейного отдела позвоночника при одинаковом коэффициенте пропорциональности.
На наших 3-х примерах в первом случае при длине шейного отдела 130 мм у пациента
низкого роста сагиттальный диаметр канала 3-го шейного позвонка равен 18,07 мм, во
втором случае при длине шейного отдела позвоночника 160 мм у пациента среднего роста
диаметр канала шейного позвонка равен 22,24 мм, в 3-м случае при длине шейного отдела
позвоночника 180 мм у пациента высокого роста диаметр канала шейного позвонка равен
25,02 мм. Все описание является подтверждением объективности универсальности предлагаемого способа.
Источник информации:
1. Кузнецов В.Ф. Справочник по вертеброневрологии: Клиника, диагностика. - Минск,
Беларусь, 2000. - С. 126 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
6
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
2
Размер файла
110 Кб
Теги
by14979, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа