close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY15027

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2011.10.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 15027
(13) C1
(19)
A 61B 5/0402 (2006.01)
СПОСОБ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
ДИЛАТАЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНОГО
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
(21) Номер заявки: a 20090569
(22) 2009.04.20
(43) 2010.12.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Серафинович Иван Антонович; Никитина Ольга Евгеньевна
(BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(56) ДЕ ЛУНА А.Б. Руководство по клинической ЭКГ. - М.: Медицина, 1993. С. 234-237.
BY 15027 C1 2011.10.30
(57)
Способ электрокардиографической диагностики дилатации правого желудочка у
больного артериальной гипертензией, при котором проводят ЭКГ обследование пациента
в системе 12 общепринятых отведений, определяют амплитуды зубца Q в отведениях II и
aVL и при значении амплитуды в отведении II меньше значения амплитуды в отведении
aVL диагностируют дилатацию правого желудочка.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, и может быть
использовано для электрокардиографической (ЭКГ) диагностики дилатации правого желудочка у больных артериальной гипертензией.
Известен способ диагностики дилатации правого желудочка у больных легочным
сердцем методом ЭКГ по отклонению электрической оси сердца более чем на 30° вправо
от ее нормального положения [1, с. 86-88, 2, с. 236, 3, с. 141].
Недостатками способа являются низкая чувствительность [2, с. 237], необходимость
проведения дифференциальной диагностики с нижнезадним гемиблоком и инфарктом
нижней стенки левого желудочка [2, с. 237], необходимость интерпретации в сочетании с
другими признаками, изученность использования критерия преимущественно для диагностики тромбоэмболии легочной артерии, преимущественное использование для диагностики острых состояний (эмболии легочной артерии, острой декомпенсации хронического
обструктивного заболевания легких) [2, с. 237], необходимость наличия и анализа предыдущих электрокардиограмм для сравнения (для оценки динамики положения электрической оси сердца), неоднозначность современных позиций по трактовке понятия
"нормальное положение электрической оси сердца" [4].
Известен способ диагностики дилатации правого желудочка методом ЭКГ по регистрации косонисходящего смещения сегмента S-T с выпуклостью, обращенной к изолинии в отведениях V1-V2, II, III и aVF [1, с. 88, 2, с. 236].
BY 15027 C1 2011.10.30
Недостатками способа являются низкая чувствительность и специфичность [1, с. 8889], преимущественное использование для диагностики острых состояний, возникающих в
интактном (тромбоэмболия легочной артерии, острая декомпенсация правого сердца у
больных с обструктивными заболеваниями легких) и в измененном (у пациентов с пороками сердца) правом желудочке [2, с. 234].
Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности является способ
диагностики дилатации правого желудочка путем выявления в системе 12 общепринятых
отведений ЭКГ увеличения амплитуды зубцов QIII и SI (по McGinn-White) [2, с. 236-237].
Недостатками способа являются недостаточно высокая чувствительность [2, 237],
изученность и преимущественное использование для диагностики тромбоэмболии легочной артерии, отсутствие данных о применении способа для диагностики дилатации правого желудочка у больных артериальной гипертензией.
Задача изобретения - улучшение диагностики (увеличение чувствительности) дилатации правого желудочка у больных артериальной гипертензией.
Поставленная задача решается путем проведения ЭКГ обследования в системе 12 общепринятых отведений, определения амплитуды зубцов Q в отведениях II и aVL, и при
значении амплитуды в отведении II меньше значения амплитуды в отведении aVL диагностируют дилатацию правого желудочка.
Способ осуществляют следующим образом. Больному артериальной гипертензией регистрируют ЭКГ в системе 12 общепринятых отведений. Определяют амплитуды зубца Q
в отведениях II и aVL, проводят их сравнение и при обнаружении QaVL > QII диагностируют дилатацию правого желудочка.
Предложенным способом обследовано 56 больных артериальной гипертензией. Из них
у 16 человек по данным эхокардиографии выявлена дилатация правого желудочка. У 40
человек размер полости правого желудочка не превышал нормальных значений, и они были взяты для контроля. Сравнительный анализ результатов обследования представлен в
табл. 1.
Таблица 1
Способы
Прототип
Заявленный
способ
Количество статистически достоверных
показателей в исследу- Чув- Специемой и контрольной
ствицигруппах
тельнос фично
ть
сть
n исслеn контдуемая
рольная
группа
группа
Сущность
способа
Всего
обследовано
пациентов
Всего
взято
для
сравнения
QIII, SI (по
McGinn-White)
16
40
2
2
12,5
90
QaVL > QII
16
40
14
15
87,5
62,5
Из таблицы видно, что по сравнению с прототипом чувствительность заявленного
способа достоверно (р < 0,05) выше при достаточно высокой специфичности.
Приводим конкретные примеры, подтверждающие возможность осуществления способа.
Пример 1.
Больная К., женщина 68 лет, поступила в терапевтическое отделение ГКБ № 2 с диагнозом: Артериальная гипертензия 2 степени, риск 3. Н 1. По данным эхокардиографического исследования конечный диастолический размер полости правого желудочка
составил 27 мм. С целью ЭКГ диагностики дилатации правого желудочка применен заявленный способ. Результаты исследования представлены в табл. 2.
2
BY 15027 C1 2011.10.30
Таблица 2
Наличие признака
+
+
Способ
Сущность способа
Прототип
QIII, SI
Заявленный способ
QaVL > QII
Эхокардиография (способ верификации)
КДР ПЖ ≥ 26 мм
"+" - наличие признака, "-" - отсутствие признака.
Из таблицы видно, что результаты, полученные при использовании заявленного способа, совпадают с результатами эхокардиографии, применявшейся в качества метода верификации.
Пример 2.
Больной О., мужчина 53 лет, поступил в терапевтическое отделение ГКБ № 2 с диагнозом: Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4. Н 2А. По данным эхокардиографического исследования конечный диастолический размер полости правого желудочка
составил 29 мм. С целью ЭКГ диагностики дилатации правого желудочка применен заявленный способ. Результаты исследования представлены в табл. 3.
Таблица 3
Способ
Сущность способа
Наличие признака
Прототип
QIII, SI
Заявленный способ
QaVL > QII
+
Эхокардиография (способ верификации)
+
КДР ПЖ ≥ 26 мм
"+" - наличие признака, "-" - отсутствие признака.
Из таблицы видно, что результаты, полученные при использовании заявленного способа, совпадают с результатами эхокардиографии, применявшейся в качества метода верификации.
Доказательством служат результаты собственных исследований, свидетельствующие о
том, что при использовании предлагаемого способа действительно повышается эффективность ЭКГ исследования, что подтверждается итогами клинических испытаний и примерами конкретно выполненного способа.
Преимущество предлагаемого способа по сравнению с прототипом заключается в том,
что повышается эффективность метода ЭКГ в выявлении дилатации правого желудочка у
больных артериальной гипертензией за счет повышения чувствительности.
Источники информации:
1. Бокерия, Л.А. и др.Функциональная диагностика в кардиологии. / Под общей редакцией Л.А. Бокерия. В 2-х т. Т. 1. - М.: Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН,
2002. - 427 с.
2. Де Луна А.Б. Руководство по клинической электрокардиографии / Под ред.
Р.З.Амирова. - М.: Медицина, 1993. - 704 с.
3. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. - 4-е изд. - М.: Мед. информ.,
2004. - 526 с.
4. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the
Electrocardiogram. Part III: Intraventricular Conduction Disturbances / Ed. Borys Surawicz [et
al.]. - 2009. - Mode of access: http://content.onlinejacc.org/cgi/content/full/j.jacc.2008.12.013vl.
- Date of access: 20.02.2009.
5. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the
Electrocardiogram. Part V: Electrocardiogram Changes Associated With Cardiac Chamber
Hypertrophy / Ed. E. William Hancock [et al.]. - 2009. - Mode of access:
http://content.onlinejacc.org/cgi/content/full/j.jacc.2008.12.015vl. - Date of access: 20.02.2009.
Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
80 Кб
Теги
by15027, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа