close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY15355

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2012.02.28
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/0402
(2006.01)
СПОСОБ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
ГИПЕРТРОФИИ СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНОГО
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С НОРМАЛЬНЫМ РАЗМЕРОМ
ПОЛОСТИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА И УВЕЛИЧЕННЫМ
РАЗМЕРОМ ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
(21) Номер заявки: a 20090883
(22) 2009.06.16
(43) 2011.02.28
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Серафинович Иван Антонович; Никитина Ольга Евгеньевна
(BY)
BY 15355 C1 2012.02.28
BY (11) 15355
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(56) RU 2214785 C1, 2003.
RU 2328212 C1, 2008.
RU 2339298 C1, 2008.
(57)
Способ электрокардиографической диагностики гипертрофии стенок левого желудочка у больного артериальной гипертензией с нормальным размером полости правого желудочка и увеличенным размером полости левого желудочка, заключающийся в том, что
регистрируют электрокардиограмму больного в 12 общепринятых отведениях, определяют по электрокардиограмме значения амплитуд зубцов RaVL, RIII, SV2 и SV3 в милливольтах, затем вычисляют сумму значений RaVL и SV2, сумму разности значений RaVL и
RIII и суммы значений SV2 и SV3 и при получении значения суммы RaVL и SV2 больше
1,4 и значения суммы разности RaVL и RIII и суммы SV2 и SV3 больше 1,72 диагностируют гипертрофию стенок левого желудочка.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, и может быть
использовано для электрокардиографической (ЭКГ) диагностики гипертрофии стенок левого желудочка у больных артериальной гипертензией с нормальным размером полости
правого желудочка и увеличенным размером полости левого желудочка.
Известен способ диагностики гипертрофии левого желудочка в сочетании с систолической перегрузкой в системе 12 общепринятых отведений по выявлению амплитуд зубцов R в отведениях V5 и V6, превышающих величину амплитуды зубца R в отведении V4 в
сочетании с увеличением амплитуды S в отведениях V1, V2 больше 2,4 милливольт [1, 3].
Недостатками способа являются низкая чувствительность, невысокая специфичность,
качественный характер критериев.
Известен способ диагностики гипертрофии левого желудочка в системе 12 общепринятых отведений по выявлению суммы амплитуд зубца S в отведении V1 и амплитуды
зубца R в отведении V5, превышающей 3,5 милливольт [1, 2, 4].
Недостатками способа являются низкая чувствительность, корреляция как с толщиной
стенки, так и с диаметром его полости [1].
BY 15355 C1 2012.02.28
Известен способ диагностики увеличения левого желудочка в системе 12 общепринятых
отведений по регистрации амплитуды зубца R в отведении aVL, превышающей 1,1 милливольт, амплитуды зубца R в отведениях V5 и V6, превышающей 2,6 милливольт, суммы амплитуд зубца R в отведении I и зубца S в отведении III, превышающей 2,5 милливольт [1, 2].
Недостатками способа являются низкая чувствительность [1], изученность при верификации только в сопоставлении с массой миокарда левого желудочка, необходимость
интерпретации в комплексе с другими критериями [1, 2, 4].
Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики гипертрофии левого
желудочка путем выявления в системе 12 общепринятых отведений ЭКГ амплитуд зубцов
R в отведениях V5 и V6, превышающих величину амплитуды зубца R в отведении V4 [1,
3] в сочетании с увеличением амплитуды S в отведениях V1, V2 больше 2,4 милливольт.
Недостатками способа являются низкая чувствительность, невысокая специфичность,
качественный характер критериев.
Задача изобретения - расширение арсенала способов ЭКГ-диагностики гипертрофии
стенок левого желудочка у больного артериальной гипертензией с нормальным размером
полости правого желудочка и увеличенным размером полости левого желудочка.
Поставленная задача решается путем регистрации и анализа ЭКГ в системе 12 общепринятых отведений. По электрокардиограмме определяют значения амплитуд зубцов
RaVL, RIII, SV2 и SV3 в милливольтах, затем вычисляют сумму значений RaVL и SV2,
сумму разности значений RaVL и RIII и суммы значений SV2 и SV3 и при получении значения суммы RaVL и SV2 больше 1,4 и значения суммы разности RaVL и RIII и суммы
SV2 и SV3 больше 1,72 диагностируют гипертрофию стенок левого желудочка.
Способ осуществляют следующим образом. Больному артериальной гипертензией регистрируют ЭКГ в системе 12 общепринятых отведений. Определяют значения амплитуд
зубцов RaVL, RIII, SV2, SV3 в милливольтах, затем вычисляют сумму значений RaVL и
SV2, сумму разности значений RI и RIII и суммы значений SV2 и SV3 и при получении суммы (RaVL + SV2) > 1,4 mV и/или (RaVL–RIII) + (SV2 + SV3) > 1,72 mV диагностируют гипертрофию стенок левого желудочка больных артериальной гипертензией с нормальным
размером полости правого желудочка и увеличенным размером полости левого желудочка.
Предложенным способом обследовано 14 больных артериальной гипертензией. Из них
у 7 человек по данным эхокардиографии выявлено утолщение (гипертрофия) стенок левого желудочка в сочетании с увеличенным размером полости левого желудочка. У 7 человек толщина стенок левого желудочка не превышала нормальных значений, размер
полости левого желудочка был увеличен, и они были взяты для контроля. Сравнительный
анализ результатов обследования представлен в табл. 1.
Таблица 1
Способы
Прототип
RaVL + SV 2 >
1,40 mV
RaVL–RIII +
+ SV2 + SV3 >
1,72 mV
Количество статистически доВсего
стоверных
показателей в иссле- Чувст- СпециВсего взяобследодуемой и контрольной группах витель- фичто для
вано паность,
сравнения
ность, %
циентов
%
n, исследуемая n, контрольная
группа
группа
7
7
0
1
0
85,71
7
7
7
3
100
57,14
7
7
6
1
85,71
85,71
2
BY 15355 C1 2012.02.28
Из табл. 1 видно, что по сравнению с прототипом чувствительность заявленного способа достоверно (p < 0,05) выше при достаточно высокой специфичности.
Пример 1.
Больной Т., мужчина 20 лет, поступил в терапевтическое отделение ГКБ № 2 с диагнозом: артериальная гипертензия 1 степени, риск 2. H 0. С целью ЭКГ-диагностики увеличения толщины стенок левого желудочка применен заявленный способ. Выявлено
RaVL + SV2 = 1,83 mV, RaVL-RIII + SV2 + SV3 = 2,66 mV. По данным эхокардиографического исследования подтверждены гипертрофия стенок левого желудочка (толщина межжелудочковой перегородки составила 12 мм, толщина задней стенки левого желудочка 12 мм) и дилатация полости левого желудочка (величина конечного диастолического размера левого желудочка - 54 мм), размер полости правого желудочка составил 26 мм. Результаты исследования представлены в табл. 2.
Таблица 2
Способ
Сущность способа
Наличие признака
RV6 ≥ RV5 > RV4
Прототип
SV1,V2 > 2,4 mV
+
RaVL + SV2 > 1,40 mV
Заявленный способ
+
RaVL–RIII + SV2 + SV3 > 2,0 mV
"+" - наличие признака, "-" - отсутствие признака.
Из табл. 2 видно, что результаты, полученные при использовании заявленного способа, подтверждаются результатами эхокардиографии, применявшейся в качества метода
верификации.
Пример 2.
Больная Ш., женщина 75 лет, поступила в терапевтическое отделение ГКБ № 2 с диагнозом: артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. H 1. С целью ЭКГ-диагностики увеличения толщины стенок левого желудочка применен заявленный способ. Выявлено
RaVL + SV2 = 1,65 mV, RaVL–RIII + SV2 + SV3 = 1,95 mV. По данным эхокардиографического исследования подтверждены гипертрофия стенок левого желудочка (толщина межжелудочковой перегородки составила 13 мм, толщина задней стенки левого желудочка 12 мм) и дилатация полости левого желудочка (величина конечного диастолического размера левого желудочка - 60 мм), размер полости правого желудочка составил 26 мм. Результаты исследования представлены в табл. 3.
Таблица 3
Способ
Сущность способа
Наличие признака
RV6 ≥ RV5 > RV4
Прототип
SV1,V2 > 2,4 mV
+
RaVL + SV2 > 1,40 mV
Заявленный способ
RaVL–RIII + SV2 + SV3 > 2,0 mV
+
"+" - наличие признака, "-" - отсутствие признака.
Из табл. 3 видно, что результаты, полученные при использовании заявленного способа, подтверждаются результатами эхокардиографии, применявшейся в качества метода
верификации.
Доказательством служат результаты собственных исследований, свидетельствующие о
том, что при использовании предлагаемого способа действительно повышается эффективность ЭКГ-исследования, что подтверждается итогами клинических испытаний и примерами конкретно выполненного способа.
Преимущество предлагаемого способа по сравнению с прототипом заключается в том,
что повышается эффективность метода ЭКГ в выявлении гипертрофии стенок левого желудочка у больных артериальной гипертензией с нормальным размером полости правого
3
BY 15355 C1 2012.02.28
желудочка и увеличенным размером полости левого желудочка за счет повышения чувствительности.
Источники информации:
1. Бокерия Л.А. и др. Функциональная диагностика в кардиологии / Под общей ред.
Л.А.Бокерия. В 2-х т. Т. 1. - М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002. С. 80-83.
2. Де Луна А.Б. Руководство по клинической электрокардиографии / Под ред.
Р.З. Амирова. - М.: Медицина, 1993. - С. 47.
3. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. - 4-е изд. - М.: Мед. информ.,
2004. - С. 120.
4. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the
Electrocardiogram. Part V: Electrocardiogram Changes Associated With Cardiac Chamber Hypertrophy / Ed. E. William Hancock [et al.]. - 2009. - Mode of access:
http://content.onlinejacc.org/cgi/content/full/j.jacc.2008.12.015v1. - Date of access: 20.02.2009.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
83 Кб
Теги
by15355, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа