close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY15369

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2012.02.28
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 15369
(13) C1
(19)
A 61B 5/0402
(2006.01)
СПОСОБ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
ДИЛАТАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНОГО
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С НОРМАЛЬНЫМ РАЗМЕРОМ
ПОЛОСТИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
(21) Номер заявки: a 20090880
(22) 2009.06.16
(43) 2011.02.28
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Серафинович Иван Антонович; Никитина Ольга Евгеньевна
(BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(56) ДЕ ЛУНА А.Б. Руководство по клинической ЭКГ. - Москва: Медицина, 1993. С. 215-217.
BY 15369 C1 2012.02.28
(57)
Способ электрокардиографической диагностики дилатации левого желудочка у больного артериальной гипертензией с нормальным размером полости правого желудочка, заключающийся в том, что регистрируют электрокардиограмму больного в 12 общепринятых отведениях, определяют по электрокардиограмме значения амплитуд зубца R в
отведении aVL и зубца S в отведении V3 в милливольтах, суммируют указанные значения
и при получении суммы значений больше l,03 диагностируют дилатацию левого желудочка.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, и может быть
использовано для электрокардиографической (ЭКГ) диагностики дилатации левого желудочка у больных артериальной гипертензией с нормальным размером полости правого
желудочка.
Известен способ диагностики дилатации левого желудочка в сочетании с гипертрофией левого желудочка при заболевании сердца, сопровождающемся диастолической перегрузкой (при аортальной недостаточности), методом ЭКГ по регистрации амплитуды R в
V6, превышающей амплитуду R в V5 [2].
Недостатками способа являются низкая чувствительность, необходимость интерпретации в сочетании с другими признаками, преимущественное использование при аортальной недостаточности, способ не дает полного представления о размере полости левого
желудочка.
Известен способ диагностики дилатации левого желудочка в сочетании с гипертрофией левого желудочка при заболевании сердца, сопровождающемся диастолической перегрузкой (при аортальной недостаточности), методом ЭКГ по регистрации комплексов
QRS со временем внутреннего отклонения ≥ 0,07 [2].
Недостатками способа являются низкая чувствительность и специфичность, необходимость проведения дифференциальной диагностики с блокадой левой ножки пучка Гиса.
BY 15369 C1 2012.02.28
Известен способ диагностики диастолической перегрузки левого желудочка по регистрации смещения сегмента ST вниз от изолинии и уплощенного или отрицательного зубца T в левых грудных отведениях V5 и V6 [1].
Недостатками способа являются низкая чувствительность и специфичность, необходимость динамического ЭКГ исследования, преимущественное использование в диагностике остро возникшей перегрузки левого желудочка (при физическом перенапряжении,
приступе сердечной астмы, гипертоническом кризе, значительном повышении артериального давления без клиники гипертонического криза).
Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики дилатации левого
желудочка в сочетании с его гипертрофией путем выявления в системе 12 общепринятых
отведений ЭКГ зубца Q с амплитудой более 0,2 милливольт, но менее 1/4 зубца R и шириной менее 0,025 с в отведениях I, aVL, V5, V6 и реципрокного увеличения зубца R в отведениях V1, V2 [1].
Недостатками способа являются недостаточно высокая чувствительность, изученность
и преимущественное использование для диагностики диастолической перегрузки и изменений миокарда при пороках сердца (аортальной и митральной регургитации, незаращении артериального протока, дефекте межпредсердной перегородки).
Задача изобретения - расширение арсенала способов диагностики дилатации левого
желудочка у больного артериальной гипертензией с нормальным размером полости правого желудочка, обладающих высокой чувствительностью.
Поставленная задача решается путем регистрации электрокардиограммы больного в
12 общепринятых отведениях. По электрокардиограмме определяют значения амплитуд
зубца R в отведении aVL и зубца S в отведении V3 в милливольтах, суммируют указанные
значения и при получении суммы значений больше 1,03 диагностируют дилатацию левого
желудочка.
Способ осуществляют следующим образом. Больному артериальной гипертензией регистрируют ЭКГ в системе 12 общепринятых отведений. Определяют амплитуду зубца R
в отведении aVL и амплитуду зубца S в отведении V3, суммируют их значения и при обнаружении RaVL + SV3>1,03 mV диагностируют дилатацию левого желудочка.
Предложенным способом обследовано 40 больных артериальной гипертензией. Из них у
14 человек по данным эхокардиографии выявлена дилатация левого желудочка. У 26 человек
размер полости левого желудочка не превышал нормальных значений, и они были взяты для
контроля. Сравнительный анализ результатов обследования представлен в табл. 1.
Таблица 1
Количество статистически достоверных показаВсего обВсего
телей в исследуемой и
Способы
следовано взято для
Чувствительность, % Специфичность, %
контрольной группах
пациентов сравнения
n исследуе- n контрольмая группа ная группа
Прототип
14
26
2
2
14,28
76,92
Заявленный
14
26
11
10
78,57
61,54
способ
Из табл. 1 видно, что по сравнению с прототипом чувствительность заявленного способа достоверно (p < 0,05) выше при достаточно высокой специфичности.
Пример 1
Больная З., женщина 52 лет, поступила в терапевтическое отделение ГКБ № 2 с диагнозом: Артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. H 2А. С целью ЭКГ диагностики дилатации левого желудочка применен заявленный способ. Установлено значение показателя RaVL + SV3 > 1,03 mV. Результаты исследования представлены в табл. 2. Данные
2
BY 15369 C1 2012.02.28
ЭКГ верифицированы эхокардиографически - конечный диастолический размер полости
правого желудочка составил 22 мм, конечный диастолический размер полости левого желудочка составил 58 мм.
Таблица 2
Способ
Наличие признака
Прототип
Заявленный способ
+
Эхокардиография (способ верификации)
+
" + " - наличие признака, " - " - отсутствие признака.
Из табл. 2 видно, что результаты, полученные при использовании заявленного способа, совпадают с результатами эхокардиографии, применявшейся в качества метода верификации.
Пример 2
Больной Ш., мужчина 21 год, поступил в терапевтическое отделение ГКБ № 2 с диагнозом: Артериальная гипертензия 1 степени, риск 3. H 0. Ожирение 1 ст. С целью ЭКГ
диагностики дилатации левого желудочка применен заявленный способ. Результаты исследования представлены в табл. 3. Установлено значение показателя RaVL + SV3 >
1,03 mV. По данным эхокардиографического исследования конечный диастолический
размер полости правого желудочка составил 26 мм, конечный диастолический размер полости левого желудочка составил 56 мм.
Таблица 3
Способ
Наличие признака
Прототип
Заявленный способ
+
Эхокардиография (способ верификации)
+
" + " - наличие признака, " - " - отсутствие признака.
Из табл. 3 видно, что результаты, полученные при использовании заявленного способа, совпадают с результатами эхокардиографии, применявшейся в качества метода верификации.
Доказательством служат результаты собственных исследований, свидетельствующие о
том, что при использовании предлагаемого способа действительно повышается эффективность ЭКГ исследования, что подтверждается итогами клинических испытаний и примерами конкретно выполненного способа.
Преимущество предлагаемого способа по сравнению с прототипом заключается в том,
что повышается эффективность метода ЭКГ в выявлении дилатации левого желудочка у
больных артериальной гипертензией с нормальным размером полости правого желудочка
за счет повышения чувствительности.
Источники информации:
1. Бокерия Л.А. Функциональная диагностика в кардиологии / Л.А.Бокерия [и др.]; под
общей редакцией Л.А.Бокерия. В 2-х т. Т. 1. - Москва: Издательство НЦССХ
им. А.Н.Бакулева РАМН, 2002. - С. 83-84.
2. Де Луна А.Б. Руководство по клинической электрокардиографии / А.Б. де Луна; под
ред. Р.З.Амирова. - М.: Медицина, 1993. - С. 216-217.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
79 Кб
Теги
by15369, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа