close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY15370

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2012.02.28
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 15370
(13) C1
(19)
A 61B 5/0402 (2006.01)
СПОСОБ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
ДИЛАТАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНОГО
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С НОРМАЛЬНЫМ РАЗМЕРОМ
ПОЛОСТИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
(21) Номер заявки: a 20090881
(22) 2009.06.16
(43) 2011.02.28
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Серафинович Иван Антонович; Никитина Ольга Евгеньевна
(BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(56) ДЕ ЛУНА А.Б. Руководство по клинической ЭКГ. - Москва: Медицина, 1993. С.215-217.
BY 15370 C1 2012.02.28
(57)
Способ электрокардиографической диагностики дилатации левого желудочка у
больного артериальной гипертензией с нормальным размером полости правого желудочка, заключающийся в том, что регистрируют электрокардиограмму больного в 12 общепринятых
отведениях,
определяют
по
электрокардиограмме
значение
продолжительности комплекса QRS в миллисекундах и значения амплитуд зубца R в отведении aVL и зубца S в отведении V3 в миллиметрах, вычисляют сумму значений RaVL
и SV3, умножают полученный результат на значение продолжительности комплекса QRS
и при получении величины больше 950 диагностируют дилатацию левого желудочка.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, и может быть
использовано для электрокардиографической (ЭКГ) диагностики дилатации левого желудочка у больных артериальной гипертензией с неизмененным размером полости правого
желудочка.
Известен способ диагностики дилатации левого желудочка в сочетании с гипертрофией левого желудочка при заболевании сердца, сопровождающемся диастолической перегрузкой (при аортальной недостаточности), методом ЭКГ по регистрации амплитуды R в
V6, превышающей амплитуду R в V5 [2].
Недостатками способа являются низкая чувствительность, необходимость интерпретации в сочетании с другими признаками, не дает полного представления о размере полости
левого желудочка, преимущественное использование при аортальной недостаточности.
Известен способ диагностики дилатации левого желудочка в сочетании с гипертрофией левого желудочка при заболевании сердца, сопровождающемся диастолической перегрузкой (при аортальной недостаточности), методом ЭКГ по регистрации комплексов
QRS со временем внутреннего отклонения > 0,07 [2].
BY 15370 C1 2012.02.28
Недостатками способа являются низкая чувствительность и специфичность, необходимость проведения дифференциальной диагностики с блокадой левой ножки пучка Гиса.
Известен способ диагностики диастолической перегрузки левого желудочка по регистрации смещения сегмента ST вниз от изолинии и уплощенного или отрицательного зубца T в левых грудных отведениях V5 и V6 [1, 3].
Недостатками способа являются низкая чувствительность и специфичность, необходимость динамического ЭКГ исследования, преимущественное использование в диагностике остро возникшей перегрузки левого желудочка (при физическом перенапряжении,
приступе сердечной астмы, гипертоническом кризе, значительном повышении артериального давления без клиники гипертонического криза).
Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности является способ
диагностики дилатации левого желудочка в сочетании с его гипертрофией путем выявления в системе 12 общепринятых отведений ЭКГ зубца Q с амплитудой более 0,2 милливольт, но менее 1/4 зубца R и шириной менее 0,025 с в отведениях I, aVL, V5, V6 и
реципрокного увеличения зубца R в отведениях V1, V2 [1].
Недостатками способа являются недостаточно высокая чувствительность, изученность
и преимущественное использование для диагностики диастолической перегрузки и изменений миокарда при пороках сердца (аортальной и митральной регургитации, незаращении артериального протока, дефекте межпредсердной перегородки).
Задача изобретения - расширение арсенала способов диагностики дилатации левого
желудочка у больного артериальной гипертензией с нормальным размером полости правого желудочка, обладающих высокой чувствительностью.
Поставленная задача решается путем регистрации и анализа ЭКГ в системе 12 общепринятых отведений. По электрокардиограмме определяют значение продолжительности
комплекса QRS в миллисекундах и значения амплитуд зубца R в отведении aVL и зубца S
в отведении V3 в миллиметрах, вычисляют сумму значений RaVL и SV3, умножают полученный результат на значение продолжительности комплекса QRS и при получении величины больше 950 диагностируют дилатацию левого желудочка.
Способ осуществляется следующим образом. Больному артериальной гипертензией
регистрируют ЭКГ в системе 12 общепринятых отведений. Определяют ширину (продолжительность) комплекса QRS в миллисекундах, амплитуду зубца R в отведении aVL и амплитуду зубца S в отведении V3 в миллиметрах, затем вычисляют сумму значений RaVL и
SV3, умножают полученный результат на ширину (продолжительность) комплекса QRS и
при обнаружении (RaVL + SV3)×QRS ширина > 950 мм/мс диагностируют дилатацию левого желудочка у больных артериальной гипертензией с неизмененным размером полости
правого желудочка.
Предложенным способом обследовано 40 больных артериальной гипертензией. Из них у
14 человек по данным эхокардиографии выявлена дилатация левого желудочка. У 26 человек
размер полости левого желудочка не превышал нормальных значений, и они были взяты для
контроля. Сравнительный анализ результатов обследования представлен в табл. 1.
Таблица 1
Количество статистически достоверных показаВсего
Всего обСпецифич
взято для телей в исследуемой и
ЧувствительСпособы
следовано
фичконтрольной группах
сравненость, %
пациентов
ность, %
ния
n исследуе- n контрольмая группа ная группа
Прототип
14
26
2
2
14,28
76,92
Заявленный
14
26
12
10
85,71
61,54
способ
2
BY 15370 C1 2012.02.28
Из табл. 1 видно, что по сравнению с прототипом чувствительность заявленного способа достоверно (p<0,05) выше при достаточно высокой специфичности.
Пример 1
Больная Ш., женщина 75 лет, поступила в терапевтическое отделение ГКБ № 2 с диагнозом: Артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. H 1. С целью ЭКГ диагностики дилатации левого желудочка применен заявленный способ. По данным эхокардиографического исследования подтверждено наличие дилатации левого желудочка. Результаты
исследования представлены в табл. 2.
Таблица 2
Способ
Сущность способа
Наличие признака
(RaVL + SV3)×QRS >
Заявленный способ
+
950 ммxмс
Эхокардиография (способ верификации)
+
КДР ЛЖ≥53 мм
" + " - наличие признака, " - " - отсутствие признака.
Из табл. 2 видно, что результаты, полученные при использовании заявленного способа,
совпадают с результатами эхокардиографии, применявшейся в качества метода верификации.
Пример 2
Больной H., мужчина 21 года, поступил в терапевтическое отделение ГКБ № 2 с диагнозом: Артериальная гипертензия 1 степени, риск 2. H 0. С целью ЭКГ диагностики дилатации левого желудочка применен заявленный способ. По данным эхокардиографического исследования подтверждено наличие дилатации левого желудочка. Результаты
исследования представлены в табл. 3.
Таблица 3
Способ
Сущность способа
Наличие признака
(RaVL + SV3)×QRS>
Заявленный способ
+
950 ммxмс
Эхокардиография (способ верификации)
+
КДР ЛЖ≥53 мм
" + " - наличие признака, " - " - отсутствие признака.
Из табл. 3 видно, что результаты, полученные при использовании заявленного способа, совпадают с результатами эхокардиографии, применявшейся в качества метода верификации.
Доказательством служат результаты собственных исследований, свидетельствующие о
том, что при использовании предлагаемого способа действительно повышается эффективность ЭКГ исследования, что подтверждается итогами клинических испытаний и примерами конкретно выполненного способа.
Преимущество предлагаемого способа по сравнению с прототипом заключается в том,
что повышается эффективность метода ЭКГ в выявлении дилатации левого желудочка у
больных артериальной гипертензией с неизмененным размером полости правого желудочка за счет повышения чувствительности.
Источники информации:
1. Бокерия Л.А. Функциональная диагностика в кардиологии / Л.А. Бокерия [и др.];
под общей редакцией Л.А.Бокерия. В 2-х т. Т. 1. - Москва: Издательство НЦССХ
им. А.Н.Бакулева РАМН, 2002. - С. 83-84.
2. Де Луна А.Б. Руководство по клинической электрокардиографии / А.Б. де Луна, под
ред. Р.З. Амирова. - М.: Медицина, 1993. - С. 216-217.
3. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н.Орлов. - 4-е изд. - М.: Мед.
информ., 2004. - С. 120-126.
Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
81 Кб
Теги
патент, by15370
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа