close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY15568

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2012.02.28
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/026
(2006.01)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ
МИКРОГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНОГО С ФОКАЛЬНОЙ
ЭПИЛЕПСИЕЙ
(21) Номер заявки: a 20100242
(22) 2010.02.19
(43) 2011.10.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(72) Авторы: Василевская Людмила Александровна; Лихачев Сергей Алексеевич; Астапенко Анна Викторовна;
Рыбакова Виктория Дмитриевна
(BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение
"Республиканский
научно-практический центр неврологии и нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики
Беларусь (BY)
BY 15568 C1 2012.02.28
BY (11) 15568
(13) C1
(19)
(56) НИКУЛИН В.А. Состояние церебрального кровотока и надсегментарного
отдела вегетативной нервной системы
у больных с различными церебральными пароксизмами. Автореферат диссертации. - Пермь, 2004. - С. 19-20.
ЛИХАЧЕВ С.А. и др. Медэлектроника-2006. Средства медицинской электроники и новые медицинские технологии. IV Международная научнотехническая конференция. Сборник
научных статей. - Минск, 2006. - С. 181182.
ВАСИЛЕВСКАЯ Л.А. Актуальные
проблемы неврологии и нейрохирургии: Сб. научных трудов. Вып. 10. Минск: Тонпик, 2008. - С. 37-44.
НЕЧИПУРЕНКО Н.И. и др. Медэлектроника-2003. Средства медицинской
электроники и новые медицинские
технологии. Материалы международной научно-технической конференции. Минск: БГУИР, 2003. - С. 426-430.
RU 95108773 A1, 1997.
BY 9238 C1, 2007.
(57)
Способ диагностики нарушения церебральной микрогемодинамики у больного с фокальной эпилепсией, отличающийся тем, что облучают когерентным излучением оптического диапазона кожу правой и левой лобно-височных областей, регистрируют в
BY 15568 C1 2012.02.28
диапазоне частот 1-1000 Гц показатели спектра спекл-поля: мощность MC, среднюю частоту <F> и коэффициент асимметрии As и диагностируют нарушение церебральной микрогемодинамики у больного с фокальной эпилепсией при значениях MC, <F> и As,
зарегистрированных на правой и левой лобно-височной областях, различающихся соответственно не менее чем на 12 %, 6 % и 6 %.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может найти применение для выявления нарушений церебральной микрогемодинамики (МГД) и изучения механизмов их формирования у больных с фокальной эпилепсией, а также для
осуществления контроля гемодинамики и эффективности проводимой терапии.
В клинических и экспериментальных исследованиях установлено, что эпилептическая
активность приводит к локальному ускорению метаболических процессов в мозге, требующих повышенных энергозатрат, в том числе увеличения доставки кислорода в зону активации. Зона активации может характеризоваться увеличением сатурации гемоглобина.
С другой стороны, увеличение энергопотребления активно работающими участками головного мозга приведет к снижению парциального давления крови и, как следствие, к
снижению сатурации гемоглобина [1]. Следовательно, при пароксизмальных состояниях
различного генеза могут возникать разнонаправленные изменения параметров оксигенации коры головного мозга. Однако до конца не ясен вопрос о механизмах, обеспечивающих потребность в кислороде в очаге пароксизмальной активности.
Применение лазерной допплеровской флоуметрии позволило провести количественный анализ пространственно-временных показателей МГД корковых структур, коррелирующих с изменением концентрации гемоглобина и оксигемоглобина, при функциональной активации головного мозга в эксперименте [2]. Использование этого метода
возможно только в нейрохирургии при оперативных вмешательствах на головном мозге.
Известен ультразвуковой допплерографический метод оценки функционального состояния мозгового кровообращения, который обеспечивает регистрацию объемного кровотока головного мозга и линейной скорости кровотока во внутричерепных
магистральных сосудах. Однако эти методы не позволяют оценить вклад микрогемоциркуляции в общую картину мозгового кровообращения [3].
Поиск методов косвенной оценки церебральной МГД, отражающей в той или иной
степени состояние микроциркуляторных процессов в церебральных структурах, имеет,
несомненно, научный и практический интерес.
Задачей изобретения является разработка способа диагностики нарушения церебральной микрогемодинамики у больного с фокальной эпилепсией за счет регистрации и оценки информативных спекл-оптических показателей кожного кровотока.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе диагностики нарушений церебральной микрогемодинамики у больного с фокальной эпилепсией отличием является
то, что облучают когерентным излучением оптического диапазона кожу правой и левой
лобно-височных областей, регистрируют в диапазоне частот 1-1000 Гц показатели спектра
спекл-поля: мощность MC, среднюю частоту <F> и коэффициент асимметрии As и диагностируют нарушение церебральной микрогемодинамики у больного с фокальной эпилепсией при значениях MC, <F> и As, зарегистрированных на правой и левой лобновисочных областях, различающихся соответственно не менее чем на 12 %, 6 % и 6 %.
Технический результат - повышение эффективности выявления нарушений церебральной МГД у пациентов с фокальной эпилепсией.
Спекл-оптические показатели МГД регистрируют с помощью разработанного в Институте неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и защищенного патентом лазерного
диагностического аппарата "Спеклометр" [4].
2
BY 15568 C1 2012.02.28
Изобретение поясняется чертежом.
Устройство для регистрации спекл-оптических показателей кожной МГД состоит из
лазера типа ЛГН-208 - 1, излучение которого передается через блок сопряжения - 2 и световод - 3 в осветительно-приемный датчик - 4, который располагается над исследуемой
поверхностью - 5. Часть отраженного от поверхности излучения попадает на приемный
световод - 6 с диаметром активной части волокна 4 мкм, через него в устройство ввода - 7
и светофильтр - 8, а затем на фотоумножитель - 9, далее через аналого-цифровой преобразователь - 10 в персональный компьютер - 11.
Изобретение используют следующим образом.
Обследование пациента проводят в положении сидя, приемно-осветительный датчик
располагают последовательно сначала на виске, затем в области лба над бровью и на 2 см
выше на левой и правой стороне и регистрируют флуктуации интенсивности спекл-поля,
рассеянного кожей, освещенной источником лазерного излучения в этих точках. В качестве амплитудно-частотных параметров спектра анализируют мощность спектра (MC),
равную площади под спектральной кривой; среднюю частоту спектра <F> и коэффициент
асимметрии спектра As, причем регистрацию параметров производят в частотном диапазоне 1-1000 ГЦ.
Полученные данные обрабатывали статистически в программах Excel, Statistica 6.0.
Достоверность различий оценивали с помощью критерия Mann-Whitney. Различия считали
статистически значимыми при p < 0,05.
Применение изобретения поясняется конкретными клиническими примерами.
Спекл-оптическим методом обследовано 14 пациентов с фокальной эпилепсией в возрасте от 16 до 38 лет.
Сравнивали состояние кожной МГД лобно-височной области гомолатеральной и контралатеральной сторон с целью выявления уровня церебральной МГД обоих полушарий.
У пациентов с выявленными изменениями на ЭЭГ в виде фокальной эпилептиформной
активности (ФЭА) в одном полушарии головного мозга установлены различия кожного
кровотока с преобладанием его интенсивности на стороне заинтересованного полушария,
что проявлялось соответствующим паттерном спекл-оптических показателей: увеличением MC с 12406 до 13867 отн. ед., что составило 12 %; средней частоты спектра с 202 до
215 Гц и коэффициента асимметрии спектра с 0,16 до 0,17 отн. ед., что составило по 6 %
(таблица).
Спекл-оптическая характеристика кожного кровотока лобно-височной области у
пациентов с фокальной эпилепсией с наличием фокальной эпилептиформной активности в правом полушарии головного мозга
Коэффициент асимМощность спектра - Средняя частота спекметрии спектра - As,
MC, отн. ед.
тра - <F>, Гц
Сторона исслеотн. ед.
дования
Медиана и квартили
Медиана и квартили
Медиана и квартили
Гомолатеральная сторона
Суммарно (висок
13867 (8993; 19926)
215 (195; 231)
0,17 (0,15; 0,19)
и лоб) n = 28
Контралатеральная сторона
12406 (9324; 14629)
202 (187; 219)
0,16 (0,14; 0,18)
Суммарно (висок
p1 = 0,008
p1 = 0,013
и лоб) n = 28
12 %
6%
6%
Примечание: n - количество исследований; p - различия достоверны в сравнении с
контралатеральной стороной.
Таким образом, у пациентов с фокальной эпилепсией установлены нарушения кожного кровотока, измеряемого в лобно-височных областях на гомолатеральной и контралате3
BY 15568 C1 2012.02.28
ральной сторонах, с преобладанием его интенсивности на стороне регистрации ФЭА, что
проявлялось соответствующим паттерном спекл-оптических показателей и обусловлено
компенсаторными реакциями, обеспечивающими увеличение интенсивности кровоснабжения мозга и возрастания потребления кислорода структурами мозга в очаге эпилептиформной активности.
Источники информации:
1. Lieshout J.V., Wieling W. et al. Syncope, cerebral perfusion, and oxygenation. J Appl
Physiol. - 2003. - Р. 94: 833-848, 10.1152.
2. Dunn A.K., Devor A., Bolay H. et al. // Optical Society of America. - 2002. - Vol. 1. P. 22-23.
3. Никулин В.А. Состояние церебрального кровотока и надсегментарного отдела вегетативной нервной системы у больных с различными церебральными пароксизмами: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Пермь, 2004. - 21 с.
4. А.с. СССР 1620037, МПК5 A 61B 5/22, 1988.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
176 Кб
Теги
by15568, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа