close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY15814

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2012.04.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 15814
(13) C1
(19)
A 61B 17/11 (2006.01)
СПОСОБ АУТОАРТЕРИАЛЬНОЙ ПЛАСТИКИ ВНУТРЕННЕЙ
СОННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ОККЛЮЗИИ НАРУЖНОЙ СОННОЙ
АРТЕРИИ
(21) Номер заявки: a 20091108
(22) 2009.07.21
(43) 2011.02.28
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Иоскевич Николай Николаевич; Ложко Павел Михайлович;
Довнар Руслан Игоревич (BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Гродненский государственный медицинский университет" (BY)
(56) RU 2268012 C2, 2006.
RU 2265410 C2, 2005.
RU 2231307 C1, 2004.
BY 15814 C1 2012.04.30
(57)
Способ аутоартериальной пластики внутренней сонной артерии при окклюзии наружной сонной артерии, заключающийся в том, что выполняют открытую эндартерэктомию
устья и проксимального сегмента внутренней сонной артерии, разрезают по передней
стенке наружную сонную артерию от устья до уровня разреза внутренней сонной артерии,
пересекают наружную сонную артерию над проксимальным концом разреза, перевязывают дистальный ее конец и все ветви, отходящие от данного сегмента артерии, формируют
из сосудистого лоскута заплату, соответствующую по размеру разрезу на внутренней сонной артерии, и вшивают ее в разрез.
BY 15814 C1 2012.04.30
Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивной хирургии
внутренней сонной артерии при атеросклеротическом стенотическом поражении ее устья
и проксимального сегмента, сочетающихся с окклюзией наружной сонной артерии.
Необходимость в разработке подобного способа возникла в связи с большой распространенностью стенотических поражений устья и проксимального сегмента внутренней
сонной артерии в сочетании с окклюзией дистального сегмента наружной сонной артерии
вследствие облитерирующего атеросклероза, требующего выполнения открытой эндартерэктомии из внутренней сонной артерии с последующей ее пластикой [Гришин И.Н./
Клиническая ангиология и ангиохирургия /И.Н. Гришин, А.Н. Савченко. - Минск: Вышэйшая школа, 1980. - Т. 2. - С. 63-64].
Наиболее близким к заявляемому способу является способ пластики внутренней сонной артерии, предполагающий вскрытие артерии с удалением из ее устья и проксимального сегмента атеросклеротической бляшки и последующим вшиванием в
артериотомический разрез аутовенозной заплаты или заплаты из синтетического материала [Сердечно-сосудистая хирургия / Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. - Москва:
Медицина, 1989. - С. 653].
Недостатком данного способа пластики является непрочность вновь сформированной
стенки артерии с высокой частотой развития в зоне реконструкции аневризм с тромбозом
артерии и инсультами в случае использования в качестве заплат аутовены, большая стоимость заплат из синтетических материалов и значительная вероятность их отторжения,
обусловленная применением чужеродных для организма материалов. Эти осложнения
требуют выполнения повторных хирургических вмешательств, представляющих реальную
угрозу для жизни больных.
Задачей изобретения является улучшение исходов пластики внутренней сонной артерии при окклюзии наружной сонной артерии за счет повышения ее прочности и предупреждения формирования аневризм в зоне реконструкции с тромбозом артерии и
инсультами, а также исключения реакции отторжения трансплантата с нагноением.
Поставленная задача решается тем, что выполняют открытую эндартерэктомию устья
и проксимального сегмента артерии, разрезают по передней стенке наружную сонную артерию от устья до уровня разреза внутренней сонной артерии, пересекают наружную сонную артерию над проксимальным концом разреза, перевязывают дистальный ее конец и
все ветви, отходящие от данного сегмента артерии, формируют из сосудистого лоскута
заплату, соответствующую по размеру разрезу на внутренней сонной артерии, и вшивают
ее в разрез.
На фигуре изображен способ аутоартериальной пластики внутренней сонной артерии.
Способ осуществляют следующим образом. Выполняют открытую эндартерэктомию
из устья и проксимального сегмента внутренней сонной артерии (1). Производят разрез по
передней стенке окклюзированной наружной сонной артерии, равный длине разреза на
внутренней сонной артерии. Из устья и проксимального сегмента наружной сонной артерии удаляют атеросклеротическую бляшку с тромбами, перевязывают отходящие от артерии в этом сегменте ветви (2), после чего артерию пересекают на уровне верхнего конца
разреза ее стенки. Дистальный конец (3) наружной сонной артерии перевязывают. Из боковых и задней стенок артерии выкраивают заплату, соответствующую по ширине и длине разрезу на внутренней сонной артерии, с оставлением ее связи со стенкой бифуркации
общей сонной артерии. Заплату (4) поворачивают на 180° и вшивают обвивным сосудистым швом в разрез на внутренней сонной артерии.
Предлагаемым методом прооперировано 4 больных с благоприятным исходом.
Приводим конкретный пример, подтверждающий возможность осуществления способа.
Пример
Больной Ф., 72 лет, поступил в сосудистое отделение областной клинической больницы с диагнозом: облитерирующий атеросклероз, критический стеноз устья и проксималь2
BY 15814 C1 2012.04.30
ного сегмента левой внутренней сонной артерии, окклюзия на всем протяжении наружной
сонной артерии; транзиторные ишемические атаки в левом каротидном бассейне; хроническое нарушение мозгового кровообращения 2 стадии. Больной оперирован по заявляемому способу. Послеоперационный период протекал гладко. Раны зажили первичным
натяжением. Швы сняты на 8 сутки. Пациент обследован через 6 мес. Мозговой симптоматики нет. Аневризматических изменений, внутрипросветных тромбов и нагноений в зоне реконструкции не выявлено. Линейная и объемная скорость кровотока по внутренней
сонной артерии соответствует значениям нормы.
Преимущества по сравнению с прототипом:
прочность вновь сформированной стенки артерии;
отсутствие каких-либо экономических затрат на приобретение заплаты;
отсутствие реакции отторжения, обусловленной применением чужеродных для организма материалов.
Таким образом, заявляемый способ позволяет выполнить аутоартериальную пластику
внутренней сонной артерии при окклюзии наружной сонной артерии с повышением прочности зоны реконструкции, что предупреждает формирование аневризм с тромбозом артерии и инсультами, а также исключает реакцию отторжения трансплантатов с
нагноением.
Предлагаемый способ легко осуществим, не требует применения дорогостоящего инструментария и шовного материала и может использоваться в любом хирургическом отделении.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
147 Кб
Теги
by15814, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа