close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY15823

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2012.04.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/11
(2006.01)
СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ
ФУНКЦИИ МЫШЦЫ РАЗГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ У
БОЛЬНОГО С КОМПРЕССИОННО-ИШЕМИЧЕСКОЙ
НЕВРОПАТИЕЙ МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА
(21) Номер заявки: a 20100430
(22) 2010.03.18
(43) 2011.10.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(72) Авторы: Василевская Людмила
Александровна; Нечипуренко Наталия Ивановна; Забродец Глеб
Викторович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное учреждение "Республиканский
научно-практический центр неврологии и нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (BY)
BY 15823 C1 2012.04.30
BY (11) 15823
(13) C1
(19)
(56) ХОДУЛЕВ В.И. и др. Медэлектроника 2008. Средства медицинской электроники и новые медицинские технологии: Сборник научных статей V Международной научно-технической конференции. - Минск: БГУИР, 2008. - С. 333338.
SU 314517, 1971.
RU 2148948 C1, 2000.
ВАСИЛЕВСКАЯ Л.А. Функциональные нарушения нейромоторного аппарата, их спекл-оптическая диагностика
и коррекция низкоинтенсивным лазерным излучением при некоторых заболеваниях периферической нервной
системы: Автореферат диссертации. Минск, 1999. - С. 2-17.
ВАСИЛЕВСКАЯ Л.А. // Медицинские
новости. - 1997. - № 5. - С. 30-33.
ВАСИЛЕВСКАЯ Л.А. Периферическая нервная система: Сборник научных трудов. Вып. 21. - Минск: Беларуская навука,1998. - С. 6-12.
(57)
Способ выявления нарушения сократительной функции мышцы разгибателя пальцев
стопы у больного с компрессионно-ишемической невропатией малоберцового нерва, отличающийся тем, что облучают когерентным излучением в оптическом диапазоне на
BY 15823 C1 2012.04.30
тыльно-латеральной поверхности стопы на 1-2 см кпереди от латеральной лодыжки кожу
над мышцей разгибателем пальцев стопы, регистрируют в состоянии расслабления мышцы и при максимальном разгибании пальцев показатели спекл-поля: среднюю частоту
спектра и коэффициент асимметрии спектра в диапазоне частот от 1 до 62 Гц, и диагностируют нарушение сократительной функции мышцы разгибателя пальцев стопы при возрастании значений средней частоты спектра и коэффициента асимметрии при
максимальном разгибании пальцев менее чем на 7 % и 27 % соответственно по сравнению
с теми же показателями в состоянии расслабления мышцы.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может найти применение
для выявления нарушений сократительной функции мышцы разгибателя пальцев стопы у
больных с компрессионно-ишемической невропатией (КИН) малоберцового нерва.
Для диагностики невропатий периферических нервов различного генеза, в том числе и
компрессионно-ишемического, известны методики исследования периферических нервов
с помощью электронейромиографии (ЭНМГ), которые дают возможность определить уровень поражения, степень фокальной (очаговой) демиелинизации и аксонального повреждения нервов. Фокальная демиелинизация, развивающаяся при КИН, нейрофизиологически проявляется в виде частичного или полного блока проведения и снижения
скорости проведения импульса на пораженном сегменте нерва. Аксон при этом остается
относительно интактным. Блок проведения определяется снижением амплитуды и площади М-ответа при стимуляции нерва проксимальнее этого сегмента, тогда как при стимуляции дистальнее пораженного сегмента регистрируется нормальный М-ответ. Важным
является распознавание сопутствующего аксонального поражения нерва, которое методом
ЭНМГ ограничено сведениями об электрических процессах в нервно-мышечном аппарате
без оценки изменений сократительных свойств мышц, которые часто имеют место при
этой патологии [1-3].
Задачей изобретения является разработка способа выявления нарушения сократительной функции мышцы разгибателя пальцев стопы у больного с компрессионноишемической невропатией малоберцового нерва и его оценки за счет регистрации и анализа информативных спекл-оптических показателей.
Известные способы не решают указанную задачу.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе выявления нарушения сократительной функции мышцы разгибателя пальцев стопы у больного с компрессионноишемической невропатией малоберцового нерва облучают когерентным излучением в оптическом диапазоне на тыльно-латеральной поверхности стопы на 1-2 см кпереди от латеральной лодыжки кожу над мышцей разгибателем пальцев стопы, регистрируют в
состоянии расслабления мышцы и при максимальном разгибании пальцев показатели
спекл-поля: среднюю частоту спектра и коэффициент асимметрии спектра в диапазоне
частот от 1 до 62 Гц, и диагностируют нарушение сократительной функции мышцы разгибателя пальцев стопы при возрастании значений средней частоты спектра и коэффициента
асимметрии при максимальном разгибании пальцев менее чем на 7 % и 27 % соответственно по сравнению с теми же показателями в состоянии расслабления мышцы.
Технический результат - повышение эффективности выявления нарушения сократительной функции мышцы разгибателя пальцев стопы у больного с компрессионноишемической невропатией малоберцового нерва.
Спекл-оптические характеристики рассеянного кожей излучения регистрируют с помощью разработанного в ГУ "НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии" и защищенного патентом лазерного диагностического аппарата "Спеклометр" [4].
Изобретение поясняется фигурой.
2
BY 15823 C1 2012.04.30
Устройство для регистрации спекл-оптических показателей тонуса состоит из лазера
типа ЛГН-208 - 1, излучение которого передается через блок сопряжения 2 и световод 3 в
осветительно-приемный датчик 4, который располагается над исследуемой поверхностью
5. Часть отраженного от поверхности излучения попадает на приемный световод 6 с диаметром активной части волокна 4 мкм, через него в устройство ввода 7 и светофильтр 8, а
затем на фотоумножитель 9, далее через аналого-цифровой преобразователь 10 в персональный компьютер 11.
Изобретение используют следующим образом.
С целью оценки сократительной функции мышцы разгибателя пальцев стопы у больных с компрессионно-ишемической невропатией малоберцового нерва спекл-оптическое
обследование проводят на здоровой конечности для регистрации функционального состояния мышцы разгибателя пальцев стопы в покое и при ее максимальном произвольном
сокращении и сравнивают полученные результаты с данными, зарегистрированными в
аналогичных условиях, на конечности с поврежденным малоберцовым нервом. При этом
обследование пациента проводят в положении лежа на спине, приемно-осветительный
датчик располагают над коротким разгибателем пальцев на тыльно-латеральной поверхности стопы на 1-2 см кпереди от латеральной лодыжки и регистрируют флуктуации интенсивности спекл-поля, рассеянного кожей, освещенной источником лазерного
излучения, сначала в состоянии расслабления (покоя), а затем при максимальном произвольном разгибании пальцев стопы. В качестве информативных параметров спектра анализируют среднюю частоту спектра (<F>) и коэффициент асимметрии спектра (As),
причем регистрацию параметров производят в частотном диапазоне 1-62 Гц.
Полученные данные обрабатывали с помощью программ Excel, Statistica 6,0. Рассчитывали медиану, межквартильный интервал. Степень достоверности определяли с помощью
критерия Манна-Уитни. За уровень статистической достоверности принимали p < 0,05.
Клиническая картина у обследованных 6 пациентов в возрасте от 25 до 49 лет с односторонним поражением малоберцового нерва проявлялась слабостью разгибателей стопы
и пальцев и чувствительными нарушениями в области наружной части голени и тыла стопы.
При изучении изменений параметров функциональной активности короткого разгибателя пальцев у пациентов с КИН малоберцового нерва получены статистически значимые
данные об увеличении на здоровой конечности средней частоты спектра с 25,94 Гц в состоянии покоя до 27,68 Гц в условиях сокращения исследуемой мышцы, что составило
7 %. Прирост коэффициента асимметрии спектра в этих условиях составил 27 %: в состоянии покоя этот показатель был равен 0,6 отн. ед., а при сокращении короткого разгибателя пальцев увеличился до 0,76 отн. ед. (таблица).
Спекл-оптическая характеристика тонуса покоя и сократительной активности
короткого разгибателя пальцев на конечности с интактным (здоровая конечность)
и поврежденным малоберцовым нервом (больная конечность),
медиана (25; 75 процентили)
Функциональное
состояние
Покой
n=6
Сокращение
n=6
Здоровая конечность
<F>, Гц
As, отн. ед.
25,94
0,60
22,49-27,32
0,43-0,63
27,68
0,76
26,68-29,21
0,64-0,82
p = 0,046
p = 0,027
3
Больная конечность
<F>, Гц
As, отн. ед.
25,74
0,56
23,00-26,33
0,43-0,63
26,78
0,65
26,07-28,16
0,60-0,78
p = 0,046
p = 0,046
BY 15823 C1 2012.04.30
При максимальном произвольном сокращении мышц, иннервируемых поврежденным
малоберцовым нервом, направленность сдвигов <F> и As, установленных на здоровой конечности, сохранялась, но количественно прирост значений регистрируемых показателей
в условиях "покой-сокращение" на больной конечности был ниже. При этом значения
средней частоты спектра выросли с 25,74 Гц в покое до 26,78 Гц при мышечном сокращении, что составило лишь 4 %, а коэффициента асимметрии спектра - с 0,56 в покое до 0,65
в условиях сокращения исследуемой мышцы, прирост значений при этом равен 16 %.
Таким образом, у больных с компрессионно-ишемической невропатией малоберцового
нерва выявлено ухудшение сократительной функции короткого разгибателя пальцев, иннервируемого поврежденным нервом, что проявляется в уменьшении прироста средней
частоты и коэффициента асимметрии спектра при тесте "покой-сокращение".
Полученные данные показали, что спекл-оптические параметры функциональной активности мышц являются информативными критериями для выявления изменений контрактильных свойств скелетных мышц у больных с компрессионно-ишемической
невропатией малоберцового нерва.
Источники информации:
1. Mondelli M., Morana P., Ballerini M. et al. Mononeuropathies of the radial nerve: Clinical
and neurographic findings in 91 consecutive cases // J Electromyogr Kinesiology. - 2005. - Vol.
15. - P. 377-383.
2. Ходулев В.И., Нечипуренко Н.И., Зобнина Г.В., Щуревич М.А. Технология электронейромиографической диагностики повреждений лучевого нерва: Сб.науч.ст. V Междунар. науч.-тех. конф. - Минск: БГУИР, 2008. - С. 333-338.
3. Ходулев В.И. Электронейромиографическая характеристика функционального состояния периферических нервов при хронической воспалительной демиелинизирующей
полиневропатии // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии: Сб. науч. тр. / Под
ред. С.А. Лихачева. - Минск, 2008. - Вып. 11. - С. 371-382.
4. Дик С.К., Мархвида И.В., Рачковский Л.И. и др. Способ измерения биомеханических
параметров мышц и устройство для его осуществления: А. с. СССР 1620037, МПК5 A 61
B 5/22. - № 4475985/14; заявлено 11.07.88.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
183 Кб
Теги
патент, by15823
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа