close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY15876

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2012.06.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61C 5/00 (2006.01)
A 61K 6/033 (2006.01)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА
(21) Номер заявки: a 20100474
(22) 2010.03.24
(43) 2011.10.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Луцкая Ирина Константиновна; Федоринчик Ольга Витольдовна (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (BY)
BY 15876 C1 2012.06.30
BY (11) 15876
(13) C1
(19)
(56) RU 2316285 C2, 2008.
БОКАЯ В.Г. и др. Пародонтология. 2000. - № 3. - С. 42-43.
ВИТТ А.А. и др. Организация, профилактика и новые технологии в стоматологии. Материалы V съезда стоматологов Беларуси. - Брест, 2004. - С. 128129.
SU 1836939 A1, 1993.
SU 1703082 A1, 1992.
SU 1581317 A1, 1990.
RU 2135114 C1, 1999.
(57)
Способ лечения апикального периодонтита, включающий инструментальную обработку корневого канала с одновременной подачей в канал раствора антисептика и заполнение канала препаратом, содержащим гидроксид кальция, с последующей заменой
препарата на свежий, отличающийся тем, что инструментальную обработку осуществляют сначала на 1/2 длины корневого канала, канал заполняют препаратом, содержащим
гидроксид кальция, на 2 дня, после чего препарат удаляют, осуществляют механическую
обработку корневого канала на всю длину с одновременной подачей раствора антисептика, заполняют канал пастой, содержащей йодоформ и гидроксид кальция, на 2 недели, затем очищают от пасты и пломбируют пастой на основе гидроксиапатита.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения апикального периодонтита.
Известен способ лечения апикального периодонтита, согласно которому проводят инструментальную обработку корневых каналов, затем временно размещают в корневых канала препарат, содержащий гидроксид кальция, размещение которого осуществляют
многократно с заменой каждые 2-5 недели использованного препарата на свежий препарат, при этом перед введением в корневые каналы свежего препарата проводят обработку
корневых каналов раствором антисептика с их ультразвуковой обработкой [1].
Однако данный способ лечения имеет недостатки:
1. Высока вероятность проталкивания инфицированного содержимого корневого канала в ткани апикального периодонта, что вызывает осложнения в виде болевого синдрома, увеличивает сроки лечения и снижает его эффективность.
BY 15876 C1 2012.06.30
2. Постепенная нейтрализация pH гидроксид кальция в корневом канале, что начинает
снижать антибактериальную активность препарата.
3. В инфицированном корневом канале присутствуют микроорганизмы, устойчивые к
действию гидроксида кальция, такие как E.faecalis, C.albicans, что диктует необходимость
дополнительного медикаментозного воздействия на патологическую микрофлору канала.
4. Ограниченная доступность ультразвуковых установок для обработки корневых каналов на поликлиническом приеме.
Задачей изобретения является предупреждение обострения воспалительного процесса
в тканях апикального периодонта, снятие болевого синдрома, а также сокращение сроков
и повышение эффективности лечения.
Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ лечения апикального периодонтита, включающий инструментальную обработку корневого канала с
одновременной подачей в канал раствора антисептика и заполнение канала препаратом,
содержащим гидроксид кальция, с последующей заменой препарата на свежий, при котором инструментальную обработку проводят на 1/2 длины корневого канала с неоднократной подачей в канал антисептика и пломбируют на обработанную глубину гидроксидом
кальция, через 2 дня удаляют остатки гидроксида кальция и обрабатывают корневой канал
механически с неоднократной подачей раствора антисептика на всю длину, заполняют канал силером, содержащим йодоформ и гидроксид кальция, через 2 недели канал очищают
от временного силера и пломбируют пастой на основе гидроксиапатита.
С целью предупреждения выталкивания инфицированного содержимого корневого
канала в ткани апикального периодонта, снижения агрессивности патологической микрофлоры корневого канала и снятия болевого синдрома в первое посещение проводится механическая и антисептическая обработка корневого канала на 1/2 длины корня. Для
механической обработки канала используют метод "Step Back" с многократным орошением антисептического раствора (гипохлорид натрия), после чего обработанную часть канала заполняют гидрокисидом кальция.
Учитывая тот факт, что бактерицидное действие гидроксида кальция постепенно падает в результате снижения концентрации гидроксид-ионов буферными системами дентина корня [2], а также присутствия в инфицированном корневом канале микроорганизмов,
устойчивых к его воздействию (E.faecalis, C.albicans) [2, 5], в следующее посещение целесообразно, после удаления остатков временного силера, механической и антисептической
обработки корневого канала на всю длину, ввести в канал комбинированный силер, состоящий из йодоформа и гидроксида кальция, что позволяет обезвредить в том числе и
устойчивые формы микроорганизмов, т.е. добиться оптимальной дезинфекции корневого
канала [2, 4].
Через 2 недели удаляются остатки временного силера, канал повторно обрабатывается
механически и медикаментозно и постоянно пломбируется стандартными методиками
гуттаперчевыми штифтами с использованием пасты, содержащей гидроксиапатит, который способствует восстановлению костной ткани в очагах деструкции опорного аппарата
зуба. Использование данной пасты при лечении апикального периодонтита наиболее целесообразно. Поскольку гидроксиапатит биологически совместим с твердыми тканями зуба (эмалью, дентином, цементом), является единственным материалом, в котором
кальций-фосфатное соотношение равно 1,67, что идентично кальций-фосфатному соотношению твердых тканей зуба [3]. Недостаточные антибактерильные свойства пасты, содержащей гидроксиапатит, в полной мере компенсируются воздействием паст,
применяемых при временном пломбировании канала.
Пример.
Пациентка Б., 35 лет: клинико-рентгенологические признаки хронического гранулематозного периодонтита 36 зуба. После инструментальной обработки корневых каналов на
1/2 длины корневого канала, с неоднократной подачей в канал антисептика, обработанная
2
BY 15876 C1 2012.06.30
часть запломбирована гидроксидом кальция (Кальцикур). Полость зуба герметично изолирована временной пломбой.
Во второе посещение, через 2 дня, удалив временную пломбу, удалили остатки гидроксида кальция и обработали корневой канал механически с неоднократной подачей раствора антисептика на всю длину, заполнили канал пастой, содержащей йодоформ и
гидроксид кальция (Метапекс). Полость зуба герметично изолировали временной пломбой.
В третье посещение, через 2 недели, удалив временную пломбу, канал очистили от
временной пасты и запломбировали постоянно гуттаперчевыми штифтами с пастой на основе гидроксиапатита (Эодент). Наложена постоянная пломба.
На рентгенограмме 36 зуба: через 3 и 6 месяцев - уменьшение очага деструкции костной ткани в области верхушки корня. Через 9 месяцев - отсутствие очага деструкции.
Предложенный способ лечения апикального периодонтита позволяет существенно
снизить вероятность проталкивания инфицированных масс за верхушку корня, быстро
снимать болевой синдром, а также сокращать сроки лечения и повысить его эффективность.
Источники информации:
1. RU 2316285, 2006 (прототип).
2. Антанян А.А. Эндодонтия today. - 2007. - № 1. - С. 59-69.
3. Балин В., Ковалевский А., Иордонишвили А. Методические рекомендации по использованию гидроксиапатита в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии // Клиническая имплантология и стоматология. - № 1. - 1999. - С. 14-17.
4. Казеко Л.А., Федорова И.Н. Гидроксид кальция в эндодонтии: вчера, сегодня, завтра // Современная стоматология. - 2009. - № 2. - С. 4-9.
5. Abdullah M., Yuan-Ling N., Moles D., Spratt D. // J. Endod. - 2005. - V. 31. - No. 1. P. 30-36.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
71 Кб
Теги
by15876, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа