close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY16144

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2012.08.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 16144
(13) C1
(19)
A 61B 17/00 (2006.01)
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ
В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
(21) Номер заявки: a 20091698
(22) 2009.11.30
(43) 2011.06.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Богдан Василий Генрихович; Толстов Даниил Александрович (BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Белорусский государственный
медицинский университет" (BY)
(56) BY 12558 C1, 2009.
BY 12560 C1, 2009.
ЖЕБРОВСКИЙ В.В. и др. Хирургия
грыж живота и эвентраций. - Симферополь: Бизнес-Информ, 2002. - С. 366-367.
BY 16144 C1 2012.08.30
(57)
Способ хирургического лечения послеоперационной вентральной грыжи в эпигастральной области, при котором рассекают кожу, подкожную клетчатку и грыжевой мешок, выделяют грыжевые ворота, размещают сетчатый имплантат соответствующего
размера под апоневрозом с захождением за края грыжевого дефекта на 5 см, фиксируют
имплантат в верхней полуокружности грыжевого дефекта к реберной дуге, грудине и мечевидному отростку, а в нижней полуокружности двумя рядами непрерывных швов к
внутренней поверхности передней брюшной стенки и к краю грыжевого дефекта с отграничением сетчатого имплантата от органов брюшной полости прядью большого сальника, предварительно подшитой к внутренней поверхности передней брюшной стенки
непрерывным швом по периметру сетчатого имплантата, и ушивают над имплантатом
грыжевой мешок непрерывным швом.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения послеоперационной вентральной грыжи в эпигастральной области.
Наиболее близким, принятым за прототип, является способ хирургического лечения
послеоперационной вентральной грыжи, при котором из стенок грыжевого мешка формируют два лоскута, подшиванием края одного из них к противоположному краю грыжевых
ворот закрывают брюшную полость, затем к краям грыжевого дефекта по всей окружности в виде заплаты узловыми швами пришивают сетчатый имплантат, поверх которого
фиксируют второй лоскут грыжевого мешка [1].
Недостатками способа являются: а) отсутствие возможности отграничить сетчатый
имплантат от органов брюшной полости при повреждении стенок грыжевого мешка в
процессе выполнения висцеролиза, а также при их небольших размерах; б) недостаточная
эффективность вследствие фиксации сетчатого имплантата узловыми швами непосредственно к краю грыжевого дефекта; в) высокий риск образования ограниченного скопления серозной жидкости (кист) между лоскутами грыжевого мешка.
Задачей настоящего изобретения является создание эффективного способа хирургического лечения послеоперационной вентральной грыжи в эпигастральной области.
BY 16144 C1 2012.08.30
Поставленная задача достигается за счет того, что в способе хирургического лечения
послеоперационной вентральной грыжи в эпигастральной области, включающем рассечение кожи, подкожной клетчатки и грыжевого мешка с последующими выделением
грыжевых ворот и фиксацией сетчатого имплантата, сетчатый имплантат размещают под
апоневрозом с захождением за края грыжевого дефекта на 5 см и фиксируют в верхней
полуокружности грыжевого дефекта к реберной дуге, грудине и мечевидному отростку
грудины, в нижней полуокружности двумя рядами непрерывных швов к внутренней поверхности передней брюшной стенки и к краю грыжевого дефекта с отграничением сетчатого имплантата от органов брюшной полости предварительным подшиванием пряди
большого сальника к внутренней поверхности передней брюшной стенки непрерывным
швом по периметру сетчатого имплантата с последующим ушиванием над сетчатым имплантатом непрерывным швом грыжевого мешка.
Больная К., 1958 года рождения, № истории болезни 15468, поступила в городской
центр герниологии и бариатрической хирургии 12.03.2009 г. в плановом порядке по
направлению поликлиники с диагнозом: Послеоперационная вентральная грыжа в эпигастральной области. Из анамнеза установлено: в 1998 г. больной выполнена лапаротомия,
холецистэктомия по поводу острого калькулезного холецистита. В 2005 г. больной выполнены протезирование аортального клапана, пластика митрального клапана. В 2006 г. выполнено репротезирование аортального и митрального клапанов; в 2006 г. имлантирован
ЭКС в связи с полной АВ-блокадой. Грыжевое выпячивание возникло около 2 лет назад.
Из сопутствующих заболеваний: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз
аорты, венечных артерий, НIIА, артериальная гипертензия II степени, риск 4, ожирение II
степени, варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей, сахарный диабет II
типа. Местный статус: в эпигастральной области имеется вправимое в брюшную полость
грыжевое выпячивание 20×15 см, безболезненное при пальпации.
Предоперационный период составил 2 суток, и 14.03.2009 г. под местной анестезией
выполняется операция: Грыжесечение, пластика передней брюшной стенки сетчатым имплантатом. Выполняли рассечение кожи, подкожной клетчатки и грыжевого мешка с последующим выделением грыжевых ворот. Общий грыжевой дефект составил 15×20 см.
Сетчатый имплантат размещали под апоневрозом с захождением за края грыжевого дефекта на 5 см и фиксировали в верхней полуокружности грыжевого дефекта к реберной
дуге, грудине и мечевидному отростку грудины, в нижней полуокружности двумя рядами
непрерывных швов к внутренней поверхности передней брюшной стенки и к краю грыжевого дефекта с отграничением сетчатого имплантата от органов брюшной полости предварительным подшиванием пряди большого сальника к внутренней поверхности передней
брюшной стенки непрерывным швом по периметру сетчатого имплантата с последующим
ушиванием над сетчатым имплантатом непрерывным швом грыжевого мешка.
Длительность операции составила 1 час 10 минут. Ранний послеоперационный период
протекал без осложнений. Последующее лечение осуществляется в хирургическом отделении, где проводятся обезболивание (3 суток), антибактериальная терапия (5 суток).
Больная выписана в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение через 7 суток после операции. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 12 сутки в амбулаторных условиях. Рецидива заболевания в течение последующих 6 месяцев не отмечено.
Данный пример свидетельствует о высокой лечебной эффективности предлагаемого
способа.
Источники информации:
1. Жебровский В.В., Мохаммед Том Эльбашир. Хирургия грыж живота и эвентраций. Симферополь: Бизнес-Информ, 2002. - С. 367-368 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
69 Кб
Теги
by16144, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа