close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY16633

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2012.12.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 5/11 (2006.01)
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ
РИГИДНОСТИ МЫШЦ КИСТИ У ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ
ПАРКИНСОНА ПРЕПАРАТОМ ЛЕВОДОПЫ
(21) Номер заявки: a 20101344
(22) 2010.09.16
(43) 2012.04.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(72) Авторы: Василевская Людмила Александровна; Лихачев Сергей Алексеевич; Ващилин Вячеслав Викторович (BY)
BY 16633 C1 2012.12.30
BY (11) 16633
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научно-практический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(56) SU 1734701 A1, 1992.
SU 1026767 A, 1983.
SU 260079, 1969.
ЛЕВИН О.С. и др. Журнал неврологии
и психиатрии имени С.С.Корсакова,
2003. - Т. 103. - № 2. - С. 54-60.
(57)
Способ оценки эффективности коррекции ригидности мышц кисти у пациента с болезнью Паркинсона препаратом леводопы, заключающийся в том, что через 1 час после
приема препарата леводопы облучают кожу верхней трети тыльной поверхности предплечья когерентным излучением в оптическом диапазоне, регистрируют спектр спекл-поля,
определяют в диапазоне частот 1-62 Гц спектра: среднюю частоту спектра <F> и коэффициент асимметрии спектра As при максимальном разгибании кисти и после 10-кратного
сгибания и разгибания кисти в лучезапястном суставе и делают вывод об эффективности
коррекции ригидности мышц кисти при уменьшении значений <F> и As после 10кратного сгибания и разгибания кисти в лучезапястном суставе по сравнению со значениями <F> и As, зарегистрированными при максимальном разгибании кисти.
BY 16633 C1 2012.12.30
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может найти применение
для оптимизации тактики и оценки эффективности коррекции ригидности мышц у пациентов с болезнью Паркинсона.
Пластическое повышение мышечного тонуса (ригидность) является одним из симптомов болезни Паркинсона и обусловлено одновременным сокращением мышц-антагонистов с постепенной активацией различных двигательных единиц без чередования
периодов активации и расслабления до прерывания ингибиторным проприоцептивным
стимулом [1, 2]. Данных о количественной характеристике биомеханических нарушений
ригидных мышц в доступной литературе не найдено.
Субъективная оценка наличия ригидности и степени ее выраженности проводится врачом при проведении неврологического осмотра, на основании определения сопротивления
при пассивных движениях в суставах конечностей. Существующие шкалы для оценки изменений тонического состояния мышц основаны на субъективных ощущениях испытателя
при выполнении пассивных движений [3, 4].
Спекл-оптическое исследование мышечного тонуса для контроля эффективности коррекции ригидности мышц у больных с болезнью Паркинсона позволяет получить характеристику их биомеханических нарушений до и после лечения и оценить результаты
проводимой терапии.
Задачей изобретения является разработка нового способа оценки эффективности коррекции ригидности мышц конечностей по данным изменения показателей спеклоптической миограммы у пациентов с болезнью Паркинсона.
Известные способы не решают указанную задачу.
Сущность изобретения заключается в том, что через 1 час после приема препарата леводопы облучают кожу верхней трети тыльной поверхности предплечья когерентным излучением в оптическом диапазоне, регистрируют спектр спекл-поля, определяют в
диапазоне частот 1-62 Гц спектра среднюю частоту спектра <F> и коэффициент асимметрии спектра As при максимальном разгибании кисти и после 10-кратного сгибания и разгибания кисти в лучезапястном суставе и делают вывод об эффективности коррекции
ригидности мышц кисти при уменьшении значений <F> и As после 10-кратного сгибания
и разгибания кисти в лучезапястном суставе по сравнению со значениями <F> и As, зарегистрированными при максимальном разгибании кисти.
Технический результат - объективизация контроля эффективности коррекции ригидности мышц у пациентов с болезнью Паркинсона.
Спекл-оптические показатели ригидности мышц в предлагаемом способе регистрируют
с помощью разработанного в институте неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и защищенного патентом лазерного диагностического аппарата "Спеклометр" [5, 6].
Изобретение поясняется чертежом - фигурой.
Устройство для регистрации спекл-оптических показателей тонуса состоит из лазера
типа ЛГН-208 - 1, излучение которого передается через блок сопряжения - 2 и световод - 3
в осветительно-приемный датчик - 4, который располагается над исследуемой поверхностью - 5. Часть отраженного от поверхности излучения попадает на приемный световод - 6
с диаметром активной части волокна 4 мкм, через него в устройство ввода - 7 и светофильтр - 8, а затем на фотоумножитель - 9, далее через аналого-цифровой преобразователь - 10 в персональный компьютер - 11.
Изобретение используют следующим образом.
Исследование пациента проводят в положении сидя, приемно-осветительный датчик
располагают в верхней трети тыльной поверхности предплечья и регистрируют флуктуации интенсивности спекл-поля, рассеянного кожей, освещенной источником лазерного
излучения над длинным лучевым разгибателем кисти, последовательно сначала во время
произвольного максимального разгибания кисти, при котором сокращается длинный лучевой разгибатель кисти, и далее сразу после десятикратного разгибания и сгибания кисти
2
BY 16633 C1 2012.12.30
в лучезапястном суставе (тест с нагрузкой) в течение 15-30 сек. Оценку мышечной ригидности определяют, сравнивая показатели спекл-оптической миограммы (<F> и As) после
десятикратного разгибания и сгибания кисти в лучезапястном суставе с их значениями
при максимальном разгибании кисти. А оценку эффективности коррекции ригидности
мышц проводят, сравнивая динамику показателей в различных функциональных условиях
до лечения с их динамикой в аналогичных условиях после приема леводопы.
Расчет спектров производят в диапазоне частот 1-62 Гц. В качестве амплитудночастотных параметров спектра анализируют коэффициент асимметрии спектра As и среднюю частоту спектра <F>.
Полученные данные обрабатывали с помощью программ Excel, Statistica 6,0. Рассчитывали медиану, межквартильный интервал. Степень достоверности определяли с помощью
критерия Вилкоксона. За уровень статистической достоверности принимали р<0,05.
Оценка эффективности коррекции мышечной ригидности проведена у 27 пациентов с
болезнью Паркинсона со 2-3 стадией (медиана среднего возраста составила 56 (50-65) лет.
Полученные результаты представлены в таблице.
Спекл-оптические показатели тонуса длинного лучевого разгибателя кисти
у пациентов с болезнью Паркинсона 2 и 2-3 стадиями
до и после приема леводопы Me (LQ-HQ)
Функциональное состояние
мышцы
Средняя частота спектра <F>
До приема леводопы
Произвольное максимальное раз25,76
гибание кисти (сокращение мыш(23,52;
цы), n = 62
28,78)
После десятикратного максималь26,26
ного разгибания и сгибания кисти в (24,26;
лучезапястном суставе, n = 62
28,45)
После приема леводопы
Произвольное максимальное раз26,37
гибание кисти (сокращение мыш(23,91;
цы), n = 62
28,42)
После десятикратного максималь24,57
ного разгибания и сгибания кисти в (22,3; 27,7)
лучезапястном суставе, n = 62
р = 0,03
КоэффициИзменение значений по
ент асимотношению к показателям
метрии
при сокращении мышцы
спектра As
0,595
(0,47; 0,8)
0,605
(0,51; 0,78)
Увеличение <F> на 2 %,
увеличение As на 2 %
0,64
(0,51; 0,78)
0,53
(0,42; 0,71)
р = 0,04
Снижение <F>, на 7 %,
снижение As на 17 %
Примечания: р - достоверность различий по сравнению с показателями до приема леводопы; n - количество зарегистрированных спекл-оптических миограмм.
До лечения после десятикратного разгибания и сгибания кисти наблюдали тенденцию к
увеличению исследуемых показателей по отношению к данным, наблюдаемым во время
произвольного максимального разгибания кисти (таблица). Это свидетельствует о том, что
после окончания теста с нагрузкой у больных не происходит расслабления мышцы, более
того значения <F> и As возрастают, что объясняется ригидностью мышц. После приема
леводопы средняя частота спектра после теста с нагрузкой снизилась на 7 %, а коэффициент асимметрии спектра уменьшился на 17 % по сравнению со значениями, зарегистрированными во время произвольного максимального разгибания кисти.
Выявленная динамика параметров спекл-оптической миограммы в этих условиях свидетельствует об уменьшении выраженности ригидности длинного лучевого разгибателя
кисти после приема леводопы.
3
BY 16633 C1 2012.12.30
Представленные данные позволяют сделать вывод о возможности применения предлагаемого спекл-оптического метода для оценки эффективности коррекции ригидности
мышц препаратами леводопы на основании динамики установленных информативных параметров спекл-оптической миограммы (средней частоты спектра и коэффициента асимметрии спектра) в различных условиях функционального состояния мышц: во время
произвольного разгибания кисти и после десятикратного разгибания и сгибания кисти в
лучезапястном суставе
Источники информации:
1. Левин О.С. Механизм регуляции движений и патогенез основных экстрапирамидных
синдромов. Экстрапирамидные расстройства / Под ред. В.Н.Штока, И.А.Ивановой-Смоленской, О.С.Левина. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - С. 15-55.
2. Beckley D.J., Bloem B.R., van Dijk J.G. et al. Electrophysiological correlates of postural
instability in Parcinson's disease // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. - 1991.- Vol. 81. - P. 263268.
3. Голубев В.Л., Левин Я.П., Вейн А.М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М., 2000.
4. Левин О.С, Федорова Н.В., Шток В.Н. Дифференциальная диагностика паркинсонизма // Журнал неврологии и психиатрии. - № 2. - 2003. - С. 54-60.
5. А.с. СССР 1620037, МПК5 A 61B 5/22, 1988.
6. Танин Л.В., Мархвида И.В. и др. Лазерный спеклометр // Достижения медицинской
науки Беларуси. - Минск: БелЦНМИ, 1997. - С. 17-18.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
154 Кб
Теги
by16633, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа