close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY16909

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2013.02.28
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 17/56 (2006.01)
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ БЛАУНТА
(21) Номер заявки: a 20101365
(22) 2010.09.23
(43) 2012.04.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр травматологии и
ортопедии" (BY)
(72) Авторы: Белецкий Александр Валентинович; Сердюченко Сергей Николаевич; Соколовский Олег Анатольевич (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение
"Республиканский
научно-практический центр травматологии и ортопедии" (BY)
BY 16909 C1 2013.02.28
BY (11) 16909
(13) C1
(19)
(56) HAYEK S. et al. // The Journal of bone and
joint surgery. - 2000. - 82-B. - No. 7. P. 1026-1029.
БАБИН Е.А. Болезнь Эрлахера-Блаунта
(клиника, диагностика, лечение): Автореферат диссертации. - Москва, 2008. С. 17-29.
ПОВЕЛИХИН А.А. Комплексное лечение детей с болезнью ЭрлахераБлаунта: Автореферат диссертации. Самара, 2006. - С. 14-20.
ШЕВЦОВ В.И. и др. // Вестник травматологии
и
ортопедии
имени
Н.Н.Приорова. - 2005. - № 4. - С. 70-73.
КАПЛУНОВ О.А. и др. // Травматология
и ортопедия России. - 2006. - № 3. - С. 3845.
RU 2185786 C2, 2002.
RU 2192802 C2, 2002.
RU 2223057 C2, 2004.
SU 1119664 A1, 1984.
(57)
Способ оперативного лечения болезни Блаунта, заключающийся в том, что осуществляют временное блокирование латеральной части проксимальной зоны роста большой
берцовой кости путем установки металлоконструкции на наружную часть проксимальной
зоны роста большой берцовой кости и проводят корригирующую подмыщелковую остеотомию большой берцовой кости.
Фиг. 1
BY 16909 C1 2013.02.28
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано при лечении болезни Блаунта.
Болезнь Блаунта (Tibia vara) характеризуется патологией медиальной части проксимальной зоны роста большой берцовой кости, вследствие чего возникает варусная деформация верхней трети голени разной степени выраженности. Варусная деформация ведет к
смещению механической оси конечности кнутри и значительной перегрузке внутренних
отделов коленного сустава, что приводит к возникновению выраженного болевого синдрома и раннему развитию деформирующего артроза коленного сустава. Кроме того, существует выраженный косметический дефект.
Золотым стандартом лечения данного вида патологии является способ корригирующей подмыщелковой остеотомии большой берцовой кости, направленный на восстановление механической оси конечности [1, 2].
Применение корригирующей остеотомии имеет недостатки. После коррекции, в силу
продолжающегося неравномерного функционирования зоны роста конечности, возникает
рецидив деформации, который может проявиться уже в первый год после оперативного
лечения. Требуется выполнение повторных оперативных вмешательств, после которых
также не исключено возникновение рецидивов. Каждое последующее оперативное вмешательство на этом уровне становится сложнее технически, формируются обезображивающие келоидные рубцы.
Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, направлена на
предотвращение рецидивов деформации после оперативного лечения болезни Блаунта.
Поставленная задача решается предлагаемым способом оперативного лечения болезни
Блаунта, включающим корригирующую подмыщелковую остеотомию большой берцовой
кости, которую выполняют в сочетании с временным блокированием латеральной части
проксимальной зоны роста большой берцовой кости путем установки металлоконструкции на наружную часть проксимальной зоны роста большой берцовой кости.
Такое выполнение способа обеспечивает предотвращение развития рецидива, что позволяет уменьшить количество оперативных вмешательств у ребенка до достижения им
скелетной зрелости.
Способ иллюстрирован на фиг. 1-8.
Фиг. 1 - схема оперативного вмешательства, где
1 - блокирование наружной части проксимальной зоны роста большой берцовой кости
металлоконструкцией,
2 - место остеотомии большой и малой берцовых костей.
Фиг. 2 - рентгенограммы до операции.
Фиг. 3 и 4 - рентгенограммы после выполнения корригирующей остеотомии.
Фиг. 5 - в течение года после операции рецидив с двух сторон.
Фиг. 6 - выполнение блокирования зоны роста и корригирующая остеотомия большеберцовой кости.
Фиг. 7-10 - контрольные рентгенограммы через 3 года после повторных операций.
Фиг. 11 - клинический результат через 3 года после повторных операций.
Способ осуществляется следующим образом.
На первом этапе оперативного вмешательства (фиг. 1) производят блокирование латеральной части проксимальной зоны роста большой берцовой кости. Проводят разрез по
наружно-боковой поверхности верхней трети голени. Тупо и остро рассекают подлежащие
мягкие ткани до надкостницы. Надкостницу не вскрывают. Устанавливают рентгенпозитивный пеленг для локализации зоны роста. Под ЭОП-контролем производят установку
металлоконструкции таким образом, что одна часть металлоконструкции находится выше,
а другая ниже зоны роста 1. Производят послойный шов раны с косметическим швом на
кожу. Вторым этапом выполняют корригирующую подмыщелковую остеотомию большой
берцовой кости 2.
2
BY 16909 C1 2013.02.28
Блокирование латеральной части проксимальной зоны роста большой берцовой кости
сдерживает рост, вследствие чего рецидив деформации не наступает. Данный способ позволяет избежать рецидива.
Для иллюстрации способа приводим следующий пример.
Пациентка Д., 13 лет. Диагноз: двусторонняя болезнь Блаунта. Оперирована в возрасте 8
и 9 лет, выполнялись корригирующие остеотомии левой и правой большой берцовой кости (фиг. 2).
В течение года после операции рецидив с двух сторон (фиг. 4). Оперирована повторно: корригирующая остеотомия и блокирование латеральной части зоны роста большой
берцовой кости (фиг. 5).
При контрольном осмотре пациентки через 3 года после операции признаков рецидива
нет, взаимоотношения в суставах соответствуют достигнутым на операции (фиг. 6). Полный объем движения в коленных суставах, болевой синдром отсутствует.
Источники информации:
1. Golding J.S.R., McNeil J.D.G. Observations on the etiology of tibia vara // J. Bone Joint
Surg. - 1963. - 45-B. - No. 2. - P. 320-325.
2. Hayek S., Segev E., Ezra E. et all. Results using a new technique for the correction of infantile tibia vara // J. Bone Joint Surg. [Br]. - 2000. - 82-B. - 1026-1029.
Фиг. 2
Фиг. 5
Фиг. 3
Фиг. 6
Фиг. 4
Фиг. 7
3
Фиг. 8
BY 16909 C1 2013.02.28
Фиг. 9
Фиг. 10
Фиг. 11
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
2 472 Кб
Теги
by16909, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа