close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY17282

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2013.06.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61K 31/41
A 61K 31/52
A 61P 31/22
(2006.01)
(2006.01)
(2006.01)
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА,
АССОЦИИРОВАННОГО С ГЕРПЕТИЧЕСКИМИ ВИРУСАМИ
(21) Номер заявки: a 20101818
(22) 2010.12.16
(43) 2012.08.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(72) Авторы: Лихачев Сергей Алексеевич; Дракина Светлана Алексеевна;
Хмара Марк Ефимович; Ровбуть
Сергей Михайлович (BY)
BY 17282 C1 2013.06.30
BY (11) 17282
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский научнопрактический центр неврологии и
нейрохирургии" Министерства здравоохранения Республики Беларусь (BY)
(56) BY 9098 C1, 2007.
СОКОЛОВА Л.I. та інш. Український
медичний часопис. - 2005. - № 4. С. 139-141.
ХМАРА М.Е. и др. Здравоохранение. 2006. - № 11. - С. 47-49.
ПРОТАС И.И. и др. Инструкция по
комплексной этиопатогенетической терапии герпесвирусных поражений нервной системы у взрослых. - Минск, 1998. С. 1-8.
(57)
Способ комплексной терапии рассеянного склероза, ассоциированного с герпетическими вирусами, заключающийся в том, что проводят патогенетическую медикаментозную терапию рассеянного склероза и в течение 14-21 дня совмещают ее с терапией
ацикловиром, который вводят через каждые 8 ч в дозе 10-15 мг/кг массы тела внутривенно
капельно в 150-250 мл физиологического или рингерлактатного раствора, и метронидазолом, который вводят в дозе 500 мг внутривенно капельно в объеме 100 мл два раза
в день после введения ацикловира.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и инфекционным заболеваниям, и может быть использовано для лечения пациентов с рассеянным склерозом, при
выделении герпетических патогенов из цельной крови, сыворотки или ликвора.
Существуют различные способы медикаментозного лечения рассеянного склероза [1].
Чаще всего лечение сопровождается использованием глюкокортикостероидных гормонов
(метилпреднизолона) и/или плазмафереза, однако при этом далеко не всегда наблюдается
быстрое и полное восстановление нарушенных неврологических функций.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения рассеянного склероза, ассоциированного с герпетическими вирусами, за счет более полного восстановления неврологического дефицита и снижения рецидивов методом комплексной терапии с
сочетанным применением ацикловира или его аналогов и метронидазола.
BY 17282 C1 2013.06.30
Сущность способа комплексной терапии пациентов с рассеянным склерозом, ассоциированного с герпетическими вирусами, заключается в том, что проводят патогенетическую медикаментозную терапию рассеянного склероза и в течение 14-21 дня совмещают
ее с терапией ацикловиром, который вводят через каждые 8 ч в дозе 10-15 мг/кг массы тела внутривенно капельно в 150-250 мл физиологического или рингерлактатного раствора,
и метронидазолом, который вводят в дозе 500 мг внутривенно капельно в объеме 100 мл
два раза в день после введения ацикловира.
Способ осуществляется следующим образом.
Для приготовления раствора ацикловира во флакон с 250 мг препарата вводят 10 мл
воды для инъекций или раствора натрия хлорида для инъекций (0,9 %). Флакон осторожно
взбалтывают до полного растворения содержимого. Подготовленный раствор ацикловира
добавляют к инфузионному раствору, который также хорошо взбалтывают для перемешивания. Рекомендованную дозу ацикловира в растворе с содержанием не более 5 мг/мл
(0,5 %) препарата следует вводить в виде медленной внутривенной инфузии более 1 ч. Рекомендуется использовать инфузионные растворы в упаковках по 100 мл, даже если это
даст концентрацию ацикловира существенно ниже 0,5 %. Таким образом, один инфузионный раствор объемом 100 мл можно использовать для любой дозы ацикловира между 250
и 500 мг (10 и 20 мл разведенного раствора). Для доз между 500 и 1000 мг ацикловира
должен быть использован второй инфузионный раствор этого объема. Раствор ацикловира
для внутривенных инфузий остается стабильным в течение 12 ч при комнатной температуре (от 15 до 20 °С). Поскольку в состав раствора не включен никакой антибактериальный
консервант, растворение и разведение должны производиться полностью в асептических
условиях непосредственно перед введением препарата, а неиспользованный раствор уничтожается. При помутнении раствора и выпадении кристаллов его следует уничтожить.
У больных с нарушением функции почек и у лиц пожилого возраста дозирование
ацикловира необходимо соотносить с уровнем клиренса креатинина.
Вместо ацикловира может быть использован ганцикловир (цимевен), который также
вводят внутривенно капельно из расчета 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа
каждые 12 ч (больным с нарушенной функцией почек увеличивают время между инъекциями или снижают дозу).
Метронидазол 500 мг (100 мл) вводят в течение 20 мин. Смешивание 10 % декстрозы,
пенициллина G калия и раствора рингера с метронидазолом для внутривенных вливаний
противопоказано, так как эти вещества химически несовместимы. Метронидазол для внутривенных вливаний также не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.
Технический результат - повышение эффективности базисного (патогенетического)
лечения больных рассеянным склерозом, ассоциированным с герпетическими вирусами,
за счет более полного восстановления неврологического дефицита и снижения рецидивов
методом комплексной терапии с сочетанным применением ацикловира или его аналогов и
метронидазола.
Применение изобретения поясняется конкретными клиническими примерами.
Пример 1.
Пациент К.Д.Г., 25 лет, находился на стационарном лечении в 1-м неврологическом
отделении Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии с
16.04. по 30.04.2010 г., медицинская карта стационарного больного № 615/299. Поступил с
жалобами на слабость в правых конечностях, нарушение чувствительности с 2-х сторон
примерно с грудного уровня, неустойчивость при ходьбе, эмоциональную неустойчивость. Считает себя больным около 5 лет. В неврологическом статусе: эмоционально лабилен, критика снижена. ЧН: ограничение движений глазных яблок кнаружи на 30° с 2-х
сторон, фонация мягкого неба. Сила в правой ноге снижена до 3 баллов. Тонус в руках гипотоничен, в правой ноге дистоничен. Сухожильно-периостальные рефлексы с расширением рефлексогенных зон D > S. Синдром Якобсона-Ласке с 2-х сторон. Симптом Оппен2
BY 17282 C1 2013.06.30
гейма и Бабинского справа. Нарушение чувствительности по типу полиестезии преимущественно в дистальных отделах конечностей. Мимопопадание при выполнении координаторных проб, выраженная неустойчивость в позе Ромберга. Выставлен диагноз: рассеянный склероз, ассоциированный с герепетическими вирусами, рецидивно-ремиттирующее
течение с умеренно выраженным парезом правой ноги и умеренным стволово-мозжечковым синдромом. Больному в сочетании со стандартной базисной (патогенетической)
терапией (солу-медрол) назначен курс ацикловира совместно с метронидазолом по приведенной в описании изобретения схеме. При выписке отмечено улучшение в виде увеличения
силы в правой ноге до легкого пареза (4-4,5 балла), менее выражена атаксия при ходьбе.
Пример 2.
Пациентка З.Л.В., 30 лет, находилась на стационарном лечении в 1-м неврологическом
отделении Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии с
08.09. по 21.09.2010 г., медицинская карта стационарного больного № 488/1428. Поступила с жалобами на слабость в нижних конечностях, шаткость и неустойчивость при ходьбе,
неловкость движений в конечностях. Считает себя больной около 8 лет. В неврологическом статусе: астенизирована, плаксива. Затухающий мелкоразмашистый горизонтальный
нистагм в обе стороны. Сила в проксимальных отделах ног снижена до 4 баллов. Сухожильно-периостальные рефлексы высокие, зоны расширены D = S. Симптом Бабинского с
двух сторон. Интенционный тремор при выполнении координаторных проб. Неустойчива
в позе Ромберга. Походка атактическая. Выставлен диагноз: рассеянный склероз, ассоциированный с герпетическими вирусами, рецидивно-ремиттирующее течение с легким парезом в ногах и умеренным стволово-мозжечковым синдромом. Больной совместно с
внутривенной пульс-терапией метилпреднизолоном назначен ацикловир с метронидазолом по схеме, приведенной в описании изобретения. При выписке отмечено улучшение в
виде восстановления силы в ногах, более четкого выполнения координаторных проб,
большей устойчивости в позе Ромберга.
Совместное назначение ацикловира или его производных и метронидазола в комплексе с базисной (патогенетической) медикаментозной терапией при рассеянном склерозе,
ассоциированном с герпетическими вирусами, сопровождается более полным восстановлением нарушенных неврологических функций и снижением рецидивов.
Источники информации:
1. Sellebjerg F., Barnes D., Filippini G. et al. EFNS guideline on treatment of multiple sclerosis relapses: report of an EFNS task force on treatment of multiple sclerosis relapses // European Journal of Neurology. - 2005. - No. 12. - P. 939-946.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
78 Кб
Теги
by17282, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа