close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY17623

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2013.10.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 17623
(13) C1
(19)
A 61B 17/56 (2006.01)
СПОСОБ МАЛОИНВАЗИВНОЙ РЕПОЗИЦИИ
ТЫЛЬНО-ЛАТЕРАЛЬНОГО ВЫВИХА ИЛИ ПЕРЕЛОМОВЫВИХА
ПЛЮСНЕВЫХ КОСТЕЙ СО СМЕЩЕНИЕМ
В ПРЕДПЛЮСНО-ПЛЮСНЕВОМ СУСТАВЕ
(21) Номер заявки: a 20101297
(56) McRAE R. et al. Practical fracture treat(22) 2010.09.03
ment, 4th edition. Churchill Livingstone. (43) 2012.04.30
2002. - P. 404-405.
(71) Заявитель: Учреждение образования
SU 1355246 A1, 1987.
"Белорусский государственный меRU 2022531 C1, 1994.
дицинский университет" (BY)
ЧЕРКЕС-ЗАДЕ Д.И. и др. Хирургия
(72) Авторы: Мартинович Александр Властопы. - М.: Медицина, 2002. - С. 98-102.
ЧИРАК В.Э. Развитие травматологии и
димирович; Михнович Евгений Ричарортопедии в Республике Беларусь на
дович; Чирак Виктор Эдуардович (BY)
современном этапе. Материалы VIII съез(73) Патентообладатель: Учреждение обрада травматологов-ортопедов Республики
зования "Белорусский государственБеларусь. - Минск, 2008. - С. 384-386.
ный медицинский университет" (BY)
BY 17623 C1 2013.10.30
(57)
Способ малоинвазивной репозиции тыльно-латерального вывиха или переломовывиха
плюсневых костей со смещением в предплюсно-плюсневом суставе, заключающийся в том,
что проводят предоперационную подготовку, после чего выполняют продольный кожный
разрез длиной до 0,5 см во втором межплюсневом промежутке на 1-2 см дистальнее линии
предплюсно-плюсневого сустава, тупо разводят мягкие ткани при помощи остроконечного
BY 17623 C1 2013.10.30
зажима москит, проводят одну браншу зажима Микулича во второй межплюсневый промежуток, вторую браншу помещают на медиальном крае стопы над кожей и осуществляют репозицию плюсневых костей с устранением их смещения в предплюсно-плюсневом
суставе путем сведения браншей зажима Микулича, затем проводят рентгенологический
контроль и фиксируют предлюсно-плюсневый сустав спицами Киршнера трансартикулярно.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может
быть использовано для репозиции вывихов и переломовывихов плюсневых костей.
Известен способ закрытого вправления вывихов и переломовывихов плюсневых костей, который осуществляется следующим образом. Тягой по длине за пальцы и передний
отдел стопы с противотягой за голеностопный сустав устраняют смещение переднего отдела
стопы по длине. Следующий этап ручного вправления - устранение бокового смещения.
Для этого одновременно с вытяжением переднего отдела стопы вдоль ее оси осуществляют давление в сторону, противоположную смещению вывихнутых плюсневых костей [1].
Недостатком данного способа является невозможность создания достаточного усилия
за передний отдел стопы, необходимого для вправления плюсневых костей, что влечет сохранение подвывиха плюсневых костей, в особенности подвывиха основания II плюсневой
кости. Данный способ требует применения иммобилизации поврежденной стопы в циркулярной гипсовой повязке, что не исключает возможности вторичного смещения после
уменьшения отека мягких тканей.
Наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату является способ открытого вправления вывихов и переломовывихов плюсневых костей,
который осуществляется из линейного разреза по тыльной поверхности стопы в I межплюсневом промежутке. Рассекают послойно мягкие ткани, обнажают область II плюснеклиновидного сустава, удаляют гематому. Смещение плюсневых костей устраняют при
помощи однозубого крючка, который проводится к основанию II плюсневой кости, и осуществляется тяга в сторону, противоположную смещению вывихнутых костей, с одновременным давлением кнутри на наружную сторону стопы [2].
Недостатком данного способа является необходимость выполнения обширного оперативного доступа, что повышает риск послеоперационных осложнений, увеличивает длительность пребывания пациента на стационарном лечении.
Заявителю неизвестен аналогичный способ малоинвазивной репозиции плюсневых
костей, в силу чего не может быть указан объект, являющийся прототипом заявленного
способа.
Задачей заявляемого способа является снижение риска послеоперационных осложнений и сокращение пребывания пациента на стационарном лечении.
Поставленная задача достигается предложенным способом малоинвазивной репозиции тыльнолатерального вывиха и переломовывиха плюсневых костей со смещением в
предплюсно-плюсневом суставе за счет того, что проводят предоперационную подготовку, после чего выполняют продольный кожный разрез длиной до 0,5 см во втором межплюсневом промежутке на 1-2 см дистальнее линии предплюсно-плюсневого сустава,
тупо разводят мягкие ткани при помощи остроконечного зажима москит, проводят одну
браншу зажима Микулича во второй межплюсневый промежуток, вторую браншу помещают на медиальном крае стопы над кожей и осуществляют репозицию плюсневых костей
с устранением их смещения в предлюсно-плюсневого суставе путем сведения браншей
зажима Микулича, затем проводят рентгенологический контроль и фиксируют предлюсне-плюсневой сустав спицами Киршнера трансартикулярно.
Сущность изобретения поясняется фигурой, на которой изображено положение зажима Микулича (1) во время проведения репозиции.
2
BY 17623 C1 2013.10.30
Заявляемый способ осуществляется следующим образом. После соответствующей
предоперационной подготовки выполняют продольный кожный разрез длиной до 0,5 см
во II межплюсневом промежутке на 1-2 см дистальнее линии предплюсно-плюсневого сустава. Мягкие ткани тупо разводятся при помощи остроконечного зажима типа москит. Во
II межплюсневый промежуток проводится бранша зажима Микулича (1), вторая бранша
помещается на медиальном крае стопы над кожей, защищенной марлевыми салфетками.
Путем сведения браншей зажима Микулича производится устранение смещения плюсневых костей. Затем производится рентгенологический контроль и трансартикулярная фиксация предлюсно-плюсневого сустава спицами Киршнера. При необходимости процедура
может быть повторена с проведением бранши зажима Микулича в III и IV межплюсневых
промежутках.
Операция завершается ушиванием кожных ран, наложением асептической повязки,
иммобилизацией поврежденной конечности задней гипсовой шиной от верхней трети голени до пальцев стопы.
Изобретение подтверждается следующими клиническими примерами.
Пример 1.
Пациентка З., 76 лет, поступила в травматологическое отделение 6-й ГКБ г. Минска
01.11.09 с диагнозом: закрытый травматический тыльно-латеральный подвывих второй
плюсневой кости левой стопы. Травму получила 01.11.09 при падении с табурета на передний отдел левой стопы. Оперирована 01.11.09 по изложенной методике. Послеоперационный период без осложнений. Выписана на амбулаторное лечение 04.11.09. Спицы
удалены через 6 недель после операции. Гипсовая иммобилизация осуществлялась до 10
недель после операции. Функция левой стопы восстановлена, нагрузки безболезненные.
Пример 2.
Пациент С., 54 лет, поступил в травматологическое отделение 6-й ГКБ г. Минска
14.06.10 с диагнозом: закрытый травматический тыльно-латеральный переломовывих второй - пятой плюсневых костей правой стопы. Оперирован 14.06.10 по изложенной методике. Послеоперационный период без осложнений. Выписан на амбулаторное лечение
18.06.10.
Источники информации:
1. Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. Хирургия стопы. - М.: Медицина, 2002. - С. 101-102.
2. Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. Хирургия стопы. - М.: Медицина, 2002. - С. 105-106.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
512 Кб
Теги
by17623, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа