close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY17758

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2013.12.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61F 9/007
(2006.01)
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СЛЕЗОТЕЧЕНИЯ ГЛАЗА, ВЫЗВАННОГО
ВЫВОРОТОМ НИЖНЕЙ СЛЕЗНОЙ ТОЧКИ ИЛИ ВЫВОРОТОМ
НИЖНЕГО ВЕКА
(21) Номер заявки: a 20110134
(22) 2011.02.03
(43) 2012.10.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Малиновский Григорий Федорович; Автушко Жанна Брониславовна; Воронович Татьяна Федоровна; Алаэддин Биляль Али (BY)
BY 17758 C1 2013.12.30
BY (11) 17758
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) BY 11814 C1, 2009.
МАЛИНОВСКИЙ Г.Ф. и др. Современные методы реабилитации при патологии зрения. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. - Мозырь: Издательский дом "Белый ветер", 2001. - С. 64-65.
МАЛИНОВСКИЙ Г.Ф. Доклады Национальной академии наук Беларуси. 2006. - Т. 50. - № 1. - С. 81-82.
SU 189984, 1966.
SU 888991, 1981.
(57)
Способ устранения слезотечения глаза, вызванного выворотом нижней слезной точки
или выворотом нижнего века, заключающийся в том, что иссекают из конъюнктивы нижнего века под основанием нижней слезной точки лоскут слизистой в форме ромба, длина
короткой диагонали которого равна 4 мм, длинной - 8 мм, при этом ориентируют длинную
диагональ ромба от основания нижней слезной точки к нижнему конъюнктивальному своду, расширяют нижнюю слезную точку и слезный каналец коническими зондами Зихеля
до № 5, делают два дивергирующих разреза от нижней слезной точки и начального отдела
слезного канальца соответственно верхней половине ромба, формируют лоскут треугольной формы, отворачивают его книзу, фиксируют у основания нижней половины ромба
двумя узловыми виргинскими швами 8/0, накладывают шов этилон 6/0 на вершину лоскута, причем проводят его через вершину нижней части ромба на кожу через основание века, фиксируют шов на валике с возможностью дозированного изменения степени его
натяжения, затем от верхненаружной стороны ромба в горизонтальном направлении выкраивают лоскут треугольной формы основанием к ромбу шириной 3 мм и длиной около 2
см с иссечением слизистой, подслизистой и хряща и накладывают на его края четыре узловых виргинских шва 8/0.
Изобретение относится к медицине, к разделу офтальмологии. Известен способ устранения слезотечения глаза путем иссечения из конъюнктивы нижнего века под основанием
BY 17758 C1 2013.12.30
нижней слезной точки лоскута слизистой в форме ромба, длина короткой диагонали которого равна 4 мм, длинной - 8 мм, причем большую диагональ ромба ориентируют от основания нижней слезной точки в направлении нижнего конъюнктивального свода, затем
расширяют нижнюю слезную точку и слезный каналец коническими зондами Зихеля до
№ 5, делают два дивергирующих разреза соответственно верхней половине ромба и формируют лоскут треугольной формы, отворачивают его книзу и фиксируют у основания
двумя узловыми виргинскими швами 8/0 адекватно нижней половине ромба, а наложенный на вершину лоскута шов этилон (нейлон) 6/0 проводят через вершину нижней части
ромба на кожу через основание века и фиксируют на валике с возможностью последующего дозированного изменения степени его натяжения [1].
Однако способ-прототип обладает следующими недостатками: при выраженной степени выворота нижнего века этот способ не позволяет получить полного прилегания века
к глазному яблоку, вследствие чего невозможно устранить и слезотечение.
Задачей заявляемого изобретения является одномоментное устранение сужения, заращения, выворота нижней слезной точки и нижнего века, восстановление функции слезоотведения и обеспечение стойкого и стабильного результата при разной степени выворота
нижнего века и нижней слезной точки.
Поставленная задача решается следующим образом: предложен способ устранения
слезотечения глаза, вызванного выворотом нижней слезной точки или выворотом нижнего
века, заключающийся в том, что иссекают из конъюнктивы нижнего века под основанием
нижней слезной точки лоскут слизистой в форме ромба, длина короткой диагонали которого равна 4 мм, длинной 8 мм, при этом ориентируют длинную диагональ ромба от основания нижней слезной точки к нижнему конъюнктивальному своду, расширяют нижнюю
слезную точку и слезный каналец коническими зондами Зихеля до № 5, делают два дивергирующих разреза от нижней слезной точки и начального отдела слезного канальца соответственно верхней половине ромба, формируют лоскут треугольной формы, отворачивают его книзу, фиксируют у основания нижней половины ромба двумя узловыми виргинскими швами 8/0, накладывают шов этилон 6/0 на вершину лоскута, причем проводят
его через вершину нижней части ромба на кожу через основание века, фиксируют на валике с возможностью дозированного изменения степени его натяжения, затем от верхненаружной стороны ромба в горизонтальном направлении выкраивают лоскут треугольной
формы основанием к ромбу шириной 3 мм и длиной около 2 см с иссечением слизистой,
подслизистой и хряща и накладывают на его края четыре узловых виргинских шва 8/0.
Схема этапов операции предлагаемого способа устранения слезотечения глаза:
фиг. 1 - иссечение из конъюнктивы нижнего века под основанием нижней слезной
точки лоскута слизистой в форме ромба;
фиг. 2 - формирование лоскута треугольной формы соответственно верхней половине
ромба;
фиг. 3 - отворачивание лоскута книзу и фиксация его у основания двумя узловыми
виргинскими швами 8/0 адекватно нижней половине ромба;
фиг. 4 - выкраивание горизонтального треугольника шириной 3 мм и длиной около 2
см с иссечением слизистой, подслизистой и хряща;
фиг. 5 - наложение на края горизонтального треугольника четырех узловых виргинских швов 8/0, а на вершину лоскута нижней половины ромба - шва эталон (нейлон) 6/0 с
проведением его через вершину нижней части ромба на кожу у основания века и фиксацией на валике с возможностью последующего дозированного изменения степени его натяжения;
фиг. 6 - окончательный этап операции.
Пример.
Больная К., 1928 г. р., обратилась с жалобами на слезотечение из левого глаза. Болеет
около 5 лет. Эффекта от проводимого амбулаторного лечения не отмечает.
2
BY 17758 C1 2013.12.30
Объективно: острота зрения правого глаза - 0,6, левого - 0,4, не корр. Глубокие оптические среды: начальные субкапсулярные помутнения хрусталиков. Глазное дно: возрастная макулодистрофия, сухая форма. Левый глаз: отмечается выворот нижнего века и
нижней слезной точки левого глаза. Слезная точка расположена на вершине слезного сосочка, овальной формы, размерами 0,06×0,03 мм, не погружена в слезное озеро. Цветная
канальцевая и слезно-носовая пробы отрицательные. При промывании слезоотводящих
путей промывная жидкость струей проходит в нос.
Правый глаз: нижняя слезная точка овальной формы, диаметр 0,2×0,2 мм, погружена в
слезное озеро. Цветная канальцевая и слезно-носовая пробы положительные. Диагноз:
сужение и выворот нижней слезной точки, атонический выворот нижнего века левого глаза.
Операция: после местной эпибульбарной и инфильтрационной анестезии нижнее веко
фиксировано двумя уздечными швами. Из конъюнктивы нижнего века под основанием
нижней слезной точки выкроен и иссечен лоскут слизистой в форме ромба, длина короткой диагонали которого равна 4 мм, длинной - 8 мм. Причем большей диагональю ромб
ориентирован от основания нижней слезной точки к нижнему конъюнктивальному своду.
Слезная точка и слезный каналец расширены коническими зондами Зихеля до № 5. Двумя
дивергирующими разрезами от слезной точки и начального отдела слезного канальца, соответственно верхней половине ромба сформирован лоскут треугольной формы, отвернут
книзу и фиксирован у основания двумя узловыми виргинскими швами 8/0 адекватно нижней половине ромба, а наложенный на вершину лоскута шов этилон (нейлон) 6/0 проведен
через вершину нижней части ромба на кожу через основание века и фиксирован на валике
с возможностью последующего дозированного изменения степени его натяжения. От
верхненаружной стороны ромба в горизонтальном направлении выкроен лоскут треугольной формы основанием к ромбу шириной 3 мм и длиной около 2 см с иссечением слизистой, подслизистой и хряща, затем на края горизонтального треугольника наложены
четыре узловых виргинских шва 8/0.
На следующий день после операции больная выписана на амбулаторное лечение. При
выписке отмечается некоторое слезостояние слева. Швы лежат хорошо, легкий гипоэффект. При промывании слезоотводящих путей промывная жидкость свободно проходит в
нос. Кожный шов на валике дозированно подтянут до полного устранения выворота века и
слезной точки. Назначены инстилляции дезинфицирующих капель и кортикостероидов.
Через 6 дней сняты конъюнктивальные швы. На 9 день снят кожный шов. Слезотечения
нет. Положение века правильное. Сформированная слезная точка погружена в слезное
озеро. Цветная слезно-носовая проба положительная с обеих сторон. Через 6 месяцев контрольный осмотр подтвердил стабильность результата, а именно: жалоб нет, слезная точка
хорошо выражена. Положение нижнего века и слезной точки правильное. Цветная канальцевая и слезно-носовая пробы положительные. Промывная жидкость свободно проходит в нос.
Таким образом, заявляемый способ устранения слезотечения глаза позволяет эффективно реабилитировать больных с данной патологией.
Источники информации:
1. Патент BY 11814, 2009.
3
BY 17758 C1 2013.12.30
Фиг. 1
Фиг. 2
Фиг. 3
4
BY 17758 C1 2013.12.30
Фиг. 4
Фиг. 5
Фиг. 6
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
5
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
2 443 Кб
Теги
патент, by17758
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа