close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY18086

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2014.04.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 18086
(13) C1
(19)
A 61K 31/194
A 61K 31/455
A 61K 31/525
(2006.01)
(2006.01)
(2006.01)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
(21) Номер заявки: a 20101898
(22) 2010.12.28
(43) 2012.08.30
(71) Заявитель: Учреждение образования
"Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(72) Авторы: Корик Владимир Евгеньевич; Жидков Сергей Анатольевич;
Клюйко Дмитрий Александрович
(BY)
(73) Патентообладатель: Учреждение образования "Белорусский государственный медицинский университет" (BY)
(56) UA 54446 U, 2010.
ИВАНОВ Ю.В. и др. Лечащий врач. 2000. - № 1.
МАЛЬГИНА Н.В. Хирургия. Журнал
им. Н.И. Пирогова. - 2006. - № 10. С. 42-50.
Birk D. et al. Med Klin (Munich). - 1995. V. 90. - Suppl 1. - P. 32-35.
IP S.P. et al. Pancreas. - 2003. - V. 26. No. 3. - P. 224-229.
RU 2402353 C1, 2010.
BY 18086 C1 2014.04.30
(57)
Способ лечения острого панкреатита, включающий медикаментозную терапию, отличающийся тем, что дополнительно вводят цитофлавин внутривенно капельно два раза в
сутки в течение 5-10 дней.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии? и может быть использовано в комплексном лечении больных острым панкреатитом с целью коррекции оксидантного статуса, стимуляции дыхания и энергообразования в клетках, улучшения процессов
утилизации кислорода тканями, восстановления активности ферментов антиоксидантной
защиты.
Известно применение цитофлавина для коррекции оксидантного статуса у больных с
нарушением мозгового кровообращения. Цитофлавин входит в группу метаболических
лекарственных средств. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата компонентов. В одном миллилитре раствора содержится 0,1 г янтарной кислоты, 0,02 г инозина (рибоксина), 0,01 г никотинамида, 0,002 г
рибофлавина мононуклеотида натрия, 0,17 г N-метилглюкамина, 0,03 г натрия гидроксида. Препарат разрешен для широкого применения.
Цитофлавин применяется внутривенно капельно в объеме 10 мл в разведении на 200400 мл 5-10 %-ного раствора глюкозы или 0,9 %-ного раствора натрия хлорида 2-3 раза в
сутки через 8-12 ч в течение 5 дней.
Цитофлавин стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы
утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной
защиты. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации
BY 18086 C1 2014.04.30
глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах γ-аминомасляной кислоты через шунт
Робертса. Препарат улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, нивелирует рефлекторные нарушения и
расстройства чувствительности, восстанавливает сознание и интеллектуально-мнестические функции мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.
Цитофлавин применяют для лечения дисциркуляторной энцефалопатии 1-2 стадии и
последствий нарушения мозгового кровообращения, токсической и гипоксической энцефалопатии, при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозного
угнетения сознания.
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, беременности и в период грудного вскармливания. Больным, находящимся на искусственной
вентиляции легких, не рекомендуется введение препарата при снижении парциального
давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст. С осторожностью применяется при нефролитиазе, подагре и гиперурикемии [1].
Известен способ лечения острого деструктивного панкреатита посредствам внутримышечного введение галавита для коррекции процессов SIRS и CAPS. При этом в стадии
ферментной токсемии галавит вводят по 200 мг 1-2 раза в сутки. Затем в первые сутки после операции по 300 мг в день однократно. В последующие дни по 100 мг в день до исчезновения симптомов системной воспалительной реакции и нормализации уровня
цитокинов в крови. После чего лечение продолжают введением галавита 1 раз в 72 ч по
100 мг.
Способ обеспечивает эффективное лечение, снижение осложнений, летальности, количества повторных санаций, уменьшение количества повторных операций и продолжительности пребывания больных в стационаре за счет коррекции процессов SIRS и CAPS у
данной категории больных [2].
Недостатками способа являются: а) низкая биодоступность вследствие внутримышечного введения препарата; б) единичная точка приложения препарата; в) опосредованное
влияние на антиоксидантную систему организма через иммунную систему.
Известен способ коррекции патологических нарушений углеводного, липидного обмена и антиоксидантного статуса организма, представляющий собой комплекс хитозана с
эхинохромом A, витаминами и органическими кислотами, получаемый при добавлении к
обезвоженному и обработанному спиртом хитозану эхинохрома A, аскорбиновой (витамин C), липоевой (витамин N), лимонной и янтарной кислот в спиртовом растворе, применяемый для коррекции патологических нарушений липидного, углеводного обмена и
антиоксидантного статуса организма [3].
Недостатками способа являются: а) отсутствие возможности парентерального введения тяжелым больным по причине капсульной формы препарата; б) сложность приготовления ввиду многокомпонентности препарата; в) низкая биодоступность вследствие
введения препарата через желудочно-кишечный тракт.
Наиболее близким по назначению является способ коррекции метаболической и дыхательной активности ткани с помощью применения антиоксидантного и антигипоксантного
средства в форме инфузионного раствора, включающего 0,5-10,0 6-метил-2-этил-3гидроксипиридина сукцинат, натрия хлорид, натрия гидроксид или соляную кислоту и воду для инъекций, предназначенного для лечения острого и хронического панкреатита [4].
Недостатком способа является то, что: а) изолированное использование 6-метил-2этил-3-гидроксипиридинасукцината не позволяет патогенетически влиять на состояние
поджелудочной железы и в ряде случаев способно привести к негативным последствиям;
б) не указано взаимодействие предлагаемого препарата с другими средствами в составе
комплексной терапии заболеваний поджелудочной железы.
2
BY 18086 C1 2014.04.30
Задачей настоящего изобретения является создание эффективной и доступной комбинации препаратов с целью коррекции оксидантного статуса у больных острым панкреатитом.
Поставленная задача достигается предлагаемым способом лечения острого панкреатита, включающим медикаментозную терапию и дополнительное введение цитофлавина
внутривенно капельно два раза в сутки в течение 5-10 дней.
Способ создает эффективную и доступную комбинацию препаратов с целью коррекции оксидантного статуса у больных острым панкреатитом и обеспечивает значительное
уменьшение сроков пребывания больных в стационаре, снижение летальности, улучшение
прогнозов заболевания.
Способ осуществляется следующим образом.
Пациенту с острым панкреатитом проводят консервативное лечение. В состав комплексной медикаментозной терапии по показаниям входят:
спазмолитики и M-холиноблокаторы (платифиллин, атропин, папаверина гидрохлорид);
внутривенное капельное вливание 0,25 %-ного новокаина 100-150 мл;
анальгетики (трамадол, баралгин, спазмалгон);
антибиотикотерапия;
антиферментные препараты (гордокс, трасилол, контрикал);
антиметаболиты (5-фторурацил, октреотид);
прокинетики (домперидон, метоклопрамид);
антигистаминные препараты (супрастин, димедрол);
стероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон);
антиоксиданты и антигипоксанты (эмоксипин, диавитол).
Препарат цитофлавин назначают внутривенно капельно в объеме 10 мл в разведении
на 400 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида два раза в сутки в течение 5-10 дней.
Состояние больных в процессе применения комплексной терапии оценивают по прогностическим шкалам оценки тяжести состояния пациента с острым панкреатитом Красногорова В.Б., Резника А.Н. и 2-й кафедры хирургических болезней УО "БГМУ".
Способ подтверждается примерами конкретного выполнения.
Пример 1.
Больная К., 1975 года рождения, № истории болезни 15343, госпитализирована в отделение экстренной хирургии 27.09.2010 г. в состоянии средней степени тяжести, через
6 суток от момента возникновения боли в левой эпигастральной области и обильной рвоты. Начало заболевания связывает с приемом жирной пищи и алкоголя накануне. На основании клинико-лабораторных признаков и данных специального обследования установлен
диагноз: острый панкреатит, эритематозная гастродуоденопатия. Состояние при поступлении по шкале 2-й кафедры хирургических болезней УО "БГМУ" - 2 и по шкале Красногорова В.Б. - 2.
Проводилось консервативное лечение: инфузионная терапия растворов глюкозы,
натрия хлорида, квамател, метронидазол, овомин, ципрофлоксацин, цефотаксим, анальгин, димедрол, папаверин, (стандартные дозировка и кратность введения), кроме того, был
применен цитофлавин 10,0 мл внутривенно капельно 2 раза в сутки. На фоне проводимого
лечения наблюдается уменьшение болевого и интоксикационного синдромов. Больная
выписана на 5-е сутки в удовлетворительном состоянии с практически полной нормализацией клинических и лабораторных показателей. Состояние при выписке по шкале 2-й кафедры хирургических болезней УО "БГМУ" - 0,5 и по шкале Красногорова В.Б. - 1.
Данный пример свидетельствует о высокой эффективности предлагаемой схемы медикаментозного лечения острого панкреатита.
Пример 2.
Больной Ж., 1976 года рождения, № истории болезни 15023, госпитализирован в отделение экстренной хирургии 16.09.2010 г. в состоянии средней степени тяжести через 6 су-
3
BY 18086 C1 2014.04.30
ток от момента возникновения опоясывающей боли в области эпигастрия и обильной многократной рвоты.
Начало заболевания связывает со значительным приемом алкоголя. На основании
клинико-лабораторных признаков и данных специального обследования установлен диагноз: острый панкреатит, хронический гастрит. Состояние при поступлении по шкале 2-й
кафедры хирургических болезней УО "БГМУ" - 3 и по шкале Красногорова В.Б. - 3.
Проводится консервативное лечение: инфузионная терапия растворов глюкозы,
натрия хлорида, фрагмин, сандостатин, гордокс, цефипим, метронидазол, ципрофлоксацин, флуконазол, пентоксифилин, эмоксипин, эналоприл (стандартные дозировка и кратность введения), был применен цитофлавин 10,0 мл внутривенно капельно 2 раза в сутки.
На фоне проводимого лечения наблюдается уменьшение болевого и интоксикационного
синдромов. Больной выписан на 9-е сутки в удовлетворительном состоянии с практически
полной нормализацией клинических и лабораторных показателей. Состояние при выписке
по шкале 2-й кафедры хирургических болезней УО "БГМУ" - 1 и по шкале Красногорова В.Б. - 1.
В результате применения препарата происходят значительное уменьшение сроков
пребывания больных в стационаре, снижение летальности, улучшение прогнозов заболевания и, как следствие, уменьшение экономических затрат на лечение больных острым
панкреатитом.
Источники информации:
1. Силина Е.В., Румянцева С.А. Коррекция оксидантного статуса при внутримозговых
кровоизлияниях метаболическим церебропротектором цитофлавином // Вестник интенсивной терапии. - 2006. - №. 2. - С. 82-88.
2. RU 2312663, МПК A 61K 31/502, 2007.
3. RU 2360683, МПК A 61K 31/722, 2009.
4. RU 2398583, МПК A 61K 31/4412, 2010.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
83 Кб
Теги
by18086, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа