close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY20397

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2016.08.30
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 20397
(13) C1
(19)
A 61K 31/704 (2006.01)
A 61P 15/00 (2006.01)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМИОМЕТРИТА У РОДИЛЬНИЦЫ
(21) Номер заявки: a 20101918
(22) 2010.12.30
(43) 2012.08.30
(71) Заявитель: Верес Ирина Анатольевна (BY)
(72) Автор: Верес Ирина Анатольевна
(BY)
(73) Патентообладатель: Верес Ирина
Анатольевна (BY)
(56) ВЕРБИЦКАЯ М.С. Медицинский журнал. - 2006. - № 3. - С. 14-18.
MD 2377 F1, 2004.
RU 2281791 C2, 2006.
RU 2309744 C1, 2007.
RU 2135192 C1, 1999.
ПЕРЕСАДА О.А. и др. Охрана материнства и детства. - 2010. - № 1. С. 65-68.
BY 20397 C1 2016.08.30
(57)
Способ лечения эндомиометрита у родильницы, включающий антибактериальную
терапию в течение 10 дней, отличающийся тем, что дополнительно вводят 10 мл
2,5 %-ного раствора эсцината натрия, разведенного в 10 мл физиологического раствора,
внутривенно струйно один раз в сутки в течение 10 дней.
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может
найти применение для лечения эндомиометрита.
Известен способ лечения послеродового эндомиометрита у родильницы, заключающийся в назначении антибактериальной терапии по схеме: цефтриаксон 1 г внутримышечно через 6 ч, гентамицин 80 мг внутримышечно через 8 ч, метронидазол в таблетках
внутрь 2 раза в день по 500 мг в течение 14 дней [1]. Способ обладает антибактериальной
активностью в отношении анаэробных и аэробных микроорганизмов. Недостатками данного способа является большая длительность лечения заболевания, которая не всегда приводит к положительным результатам лечения. Способ лечения не устраняет
воспалительные изменения в миометрии, что диктует необходимость повторного назначения антибактериальной терапии в виде внутривенного введения.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения эндомиометрита у
родильницы.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения эндомиометрита у
родильницы, включающем назначение антибактериальной терапии, отличием является то,
что дополнительно вводят 10 мл 0,1 %-ного раствора эсцината натрия, разведенного в 10
мл физиологического раствора, внутривенно струйно ежедневно в течение 10 дней.
Технический результат изобретения заключается в том, что полностью устраняются
воспалительные изменения со стороны крови и в полости матки, сокращается время пребывания родильницы в стационаре.
Способ осуществляют следующим образом. Проводят клиническое исследование,
ультразвуковое диагностическое обследование матки, определение лабораторных пара-
BY 20397 C1 2016.08.30
метров (С-реактивный белок и общий анализ крови) с целью оценки тяжести воспаления,
мазок для микробиологического исследования. Назначают антибактериальную терапию
ежедневно в течение 10 дней. С целью нормализации воспалительных изменений со стороны крови и в полости матки дополнительно вводят 10 мл 0,1 %-ного раствора эсцината
натрия, разведенного в 10 мл физиологического раствора внутривенно, внутривенно
струйно один раз в сутки в течение 10 дней.
Изобретение поясняется клиническим примером.
Больная А., 19 лет, история болезни № 1283. Находилась в отделении послеродовых
осложнений 3-й клинической больницы г. Минска с 29.07.2009 г. по 7.08.2009 г. с диагнозом: Послеродовый период 28 сутки. Эндомиометрит.
Послеродовый период, начиная с 28-го дня после самопроизвольных родов, протекал с
повышением температуры тела до 38,6 °С, родильница предъявляла жалобы на общую
слабость, отсутствие аппетита, боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей. При бимануальном исследовании - болезненность и увеличение
размеров матки при пальпации, снижение ее тонуса.
Общий анализ крови при поступлении: общие лейкоциты - 17,0×109/л (норма 4,59,5×109/л) эритроциты - 3,8×1012/л (норма 3,5-4,5×1012/л), тромбоциты в тыс. - 217 (норма
200-300), гемоглобина г/л - 115 (норма 110-140), эозинофилы в % - 6 (норма 1-5), палочкоядерные нейтрофилы в % - 12 (норма 1-5), сегментоядерные нейтрофилы в % - 65 (норма 50-72), лимфоциты в % - 15 (норма 18-38), моноциты в % - 2 (норма 2-10), СОЭ в мм/ч
- 50 (относительная норма у родильниц - до 35).
Биохимический анализ крови при поступлении: общий белок - 57,4 г/л (норма
65-85 г/л), альбумины - 47 % (норма 56,5-66,8 %), альфа1-глобулины - 2,3 % (норма
3,5-6,0 %), альфа2-глобулины - 6 % (норма 6,9-10,5 %), β-глобулины - 18,0 % (норма
7,3-12,5 %), γ-глобулины - 25,7 % (норма 12,8-19,0 %). C-реактивный белок положительный+ + + (в норме отрицательный).
Общий анализ мочи: удельный вес 1020 (норма 1010-1020), белок и сахар отсутствуют
(норма), солей нет (норма), эритроцитов нет (норма), лейкоцитов нет (норма 1-2).
Бактериальный посев крови на чувствительность к антибиотикам: высеян золотистый
стафилококк (степень обсеменения - 107 КОЕ/мл при норме до 104 КОЕ/мл).
Ультразвуковое исследование матки: матка размерами 89×76×102 мм (больше нормы),
полость эндометрия с нечеткими контурами, выражен сосудистый рисунок миометрия.
Заключение: эндомиометрит.
Для определения синдрома эндогенной интоксикации высчитывают лейкоцитарный
индекс интоксикации (ЛИИ) по методу Кальф-Калифа Я.Я. по формуле:
ЛИИ = (п + с) / (м+ л + э),
где П - палочкоядерные нейтрофилы в %, э - эозинофилы в %, м - моноциты в %, л - лимфоциты в %, с - сегментоядерные нейтрофилы в %.
Он составил более 3 единиц (норма - до 1 единицы).
О наличии эндогенной интоксикации в организме родильницы свидетельствуют увеличение ЛИИ более 3 единиц, количества лейкоцитов периферической крови (17,0 ×109/л); содержание общего белка - 57,4 г/л (при норме 65-85 г/л), C-реактивного белка положительного (+ + +); снижение уровня альбуминов, альфа глобулинов и повышение (β,
γ глобулиновой фракции; наличие воспалительных изменений в эндо- и миометрии, выявленных при бимануальном и ультразвуковом обследованиях; а также бактериальный посев крови.
Больной после выполнения кюретажа полости матки ежедневно 2 раза в сутки проводят антибактериальную терапию по схеме: цефтриаксон 1 г внутримышечно через 6 ч,
гентамицин 80 мг внутримышечно через 8 ч, метронидазол в таблетках внутрь (2 раза по
500 мг) в течение 10 дней. Дополнительно вводят 10 мл 0,1 %-ного раствора эсцината натрия, разведенного в 10 мл физиологического раствора, внутривенно струйно ежедневно.
2
BY 20397 C1 2016.08.30
Лечение больная переносила хорошо. Побочных явлений не было. В результате терапии на 10 сутки лечения состояние больной значительно улучшилось: исчезли общая слабость, тошнота, улучшился аппетит, нормализовалась температура тела, улучшилось
общее самочувствие, исчезли патологические выделения из половых путей и боли внизу
живота.
Хороший клинический эффект сопровождался положительными объективными результатами, данных лабораторного и ультразвукового исследования. Общий анализ крови
на 10 сутки стационарного лечения: общие лейкоциты - 6,0×109/л (норма 4,5-9,5×109/л)
эритроциты - 3,9×1012/л (норма 3,5-4,5×1012/л), тромбоциты в тыс. - 222 (норма 200-300),
гемоглобина г/л - 120 (норма 110-140), эозинофилы в % - 2 (норма 1-5), палочкоядерные
нейтрофилы в % - 4 (норма 1-5), сегментоядерные нейтрофилы в % - 53 (норма 50-72),
лимфоциты в % - 38 (норма 18-38), моноциты в % - 3 (норма 2-10), СОЭ в мм/ч - 15 (относительная норма у родильниц - до 35). Биохимический анализ крови: общий белок - 79 г/л
(норма 65-85 г/л), альбумины - 60 % (норма 56,5-66,8 %), альфа1-глобулины - 5,0 % (норма 3,5-6,0 %), альфа2-глобулины - 10 % (норма 6,9-10,5 %), β-глобулины - 12,0 % (норма
7,3 -12,5 %), γ-глобулины - 13 % (норма 12,8 -19,0 %).
При влагалищном осмотре отмечено тело матки соответствует сроку послеродового
периода, в нормотонусе, безболезненно при пальпации. Придатки матки не изменены.
Своды глубокие.
УЗИ органов малого таза по окончанию терапии: матка размером 67-54-68 мм (норма).
Контуры эндометрия четкие, миометрий однородный. Патологических изменений в полости матки не обнаружено. Заключение: послеродовый период 38 сутки без особенностей.Таким образом, включение в комплексное лечение эсцината натрия повысило эффективность терапии послеродового эндомиометрита, сократило сроки пребывания родильницы в стационаре. Выздоровление достигнуто на 10 день стационарного лечения.
Источники информации:
1. Вербицкая М.С. Послеродовый эндометрит: профилактика и комплексная терапия //
Медицинский журнал. - 2006. - № 3. - С. 14-18 (прототип).
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
79 Кб
Теги
by20397, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа