close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY21041

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(12)
(51) МПК
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 21041
(13) C1
(46) 2017.06.30
(19)
A 61K 31/48 (2006.01)
A 61N 2/04 (2006.01)
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЭНДОМЕТРИТА У РОДИЛЬНИЦЫ
(21) Номер заявки: a 20101915
(22) 2010.12.30
(43) 2012.08.30
(71) Заявитель: Верес Ирина Анатольевна (BY)
(72) Автор: Верес Ирина Анатольевна
(BY)
(73) Патентообладатель: Верес Ирина Анатольевна (BY)
(56) BY 11722 C1, 2009.
BY 2696 C1, 1999.
RU 2017507 C1, 1994.
SU 1782614 A1, 1992.
ЖАРКИН Н.А. и др. Сибирский медицинский журнал. - 2007. - № 2. С. 35-37.
BY 21041 C1 2017.06.30
(57)
Способ профилактики эндометрита у родильницы, заключающийся в том, что в 3 периоде родов внутривенно фракционно однократно вводят 1 мл 0,02 %-ного раствора метилэргометрина, а в раннем послеродовом периоде на фоне проведения специальной
гимнастики и ношения послеродового бандажа на низ живота воздействуют переменным
магнитным полем с индукцией 30 мТл продолжительностью 20 мин один раз в сутки ежедневно в течение 8 дней.
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может
найти применение для предупреждения возникновения эндометрита у родильниц.
Известен способ предупреждения возникновения эндометрита у родильницы, заключающийся в назначении утеротонического препарата метилэргометрина 0,02 % в дозе 1 мл
внутривенно фракционно однократно в 3 периоде родов, проведении специальной гимнастики в послеродовом периоде и ношении послеродового бандажа [1]. Однако этот способ
не всегда эффективен, особенно в случаях, сопровождающихся послеродовой атонией
матки. До настоящего времени по результатам статистики у 30 % родильниц развивается
эндометрит в раннем или позднем послеродовом периоде. Это приводит к хирургическому вмешательству в виде выскабливания полости матки и сопровождается длительным
интенсивным лечением.
Задачей изобретения является повышение эффективности предупреждения возникновения эндометрита у родильниц.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе профилактики эндометрита у
родильницы, включающем назначение метилэргометрина 0,02 % в дозе 1 мл внутривенно
фракционно однократно в 3 периоде родов, проведении специальной гимнастики в послеродовом периоде и ношении послеродового бандажа, отличием является то, что дополнительно проводят терапию переменным магнитным полем индукцией 30 мТл по 20 мин на
низ живота 1 раз в сутки ежедневно в течение 8 дней.
BY 21041 C1 2017.06.30
В процессе разработки способа профилактики нами установлено, что переменное магнитное поле повышает мышечный тонус матки, оказывает противовоспалительное действие, улучшает реологические свойства крови, тем самым предупреждает образование
сгустков крови, задержка которых в полости матки приводит к развитию послеродового
эндометрита.
Технический результат изобретения заключается в том, что курсовое воздействие переменным магнитным полем на область матки в послеродовом периоде препятствует
формированию сгустков крови в ее полости, предупреждает развитие воспалительного
процесса, что сокращает время пребывания родильницы в стационаре.
Способ осуществляют следующим образом. В 3 периоде родов вводят метилэргометрин 0,02 % раствор в дозе 1 мл внутривенно фракционно однократно. В послеродовом
периоде проводят гинекологическое и клиниколабораторное обследование родильницы,
назначают специальную гимнастику и ношение послеродового бандажа. Дополнительно
проводят терапию переменным магнитным полем индукцией 30 мТл по 20 мин на низ живота 1 раз в сутки в течение 8 дней ежедневно (5 процедур в стационаре и 3 - амбулаторно).
Разработку способа предупреждения возникновения эндометрита у родильницы осуществляют посредством проведения контролируемого клинического рандомизированного
проспективного исследования в 2-х группах родильниц, беременность и роды у которых
протекали без осложнений: 1 - основная группа - пациентки, которые получают в 3 периоде
родов метилэргометрин 0,02 % раствор в дозе 1 мл внутривенно фракционно однократно;
в послеродовом периоде - курсовое лечение переменным магнитным полем, корригирующую гимнастику на фоне ношения послеродового бандажа (52 родильницы) и 2 - сравниваемая (52 родильницы) - получавшие в 3 периоде родов метилэргометрин 0,02 % раствор
в дозе 1 мл внутривенно фракционно однократно, в послеродовом периоде - корригирующую гимнастику на фоне ношения послеродового бандажа.
Процедуры переменного магнитного поля проводят с помощью аппарата "Полюс-2"
индукцией 30 мТл. Аппарат накладывают на область матки (на низ живота) через марлевую прокладку в 2-3 слоя. Длительность одной процедуры составляет 20 мин. Процедуры
проводят ежедневно 1 раз в сутки в течение 5 дней в стационаре и 3 дней амбулаторно.
Изучают катамнез в течение 42 дней послеродового периода у родильниц обеих групп.
Установлено, что из 52 пациенток сравниваемой группы эндометрит развился у 19 человек, из них на 13-15 сутки у 7, 21-23 сутки - у 10, на 32-36 сутки - у 2 родильниц. В основной группе из 52 пациенток эндометрит развился у 7 родильниц, из них: на 13-15 сутки у 2,
на 32-36 - 5 родильниц. Статистическая обработка данных, проведенная методом Фишера
и X2 Пирсона, показала достоверные различия показателей в основной и сравниваемой
группах (p меньше 0,01).
Таким образом, применение курсового воздействия переменным магнитным полем у
родильниц при сравнении частоты появления послеродового эндометрита в группе сравнения позволило установить статистически значимую эффективность этого физического
фактора по предупреждению возникновения воспалительных изменений в полости матки.
Изобретение поясняется клиническим примером.
Родильница Б., 25 лет, история болезни № 2170. Находилась в послеродовом отделении 3-й клинической больницы г. Минска с 14.07.2009 г. по 19.07.2009 г. с диагнозом: Беременность 39 недель. Роды вторые, срочные.
На 1 сутки послеродового периода родильница предъявляла жалобы на незначительные тянущие боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей.
Общий анализ крови при поступлении: общие лейкоциты - 8,5×109/л (норма 4,5-9,5×109/л)
эритроциты - 4,3×1012 /л (норма 3,5-4,5×1012/л), тромбоциты в тыс. - 227 (норма 200-300),
гемоглобина г/л - 122 (норма 110-140), эозинофилы в % - 2 (норма 1-5), палочкоядерные
нейтрофилы в % - 6 (норма 1-5), сегментоядерные нейтрофилы в % - 50 (норма 50-72),
лимфоциты в % - 33 (норма 18-38), моноциты в % - 9 (норма 2-10), СОЭ 18 мм/ч (относи2
BY 21041 C1 2017.06.30
тельная норма у родильниц - до 35 мм/ч). Биохимический анализ крови при поступлении:
без отклонений от нормы.
Общий анализ мочи: удельный вес 1020 (норма 1010-1020), белок и сахар - отсутствуют (норма), солей - нет (норма), эритроцитов нет (норма), лейкоцитов 1-2 в поле зрения
(норма 1-2). При бимануальном исследовании обнаружено: выделения кровянистые умеренные, шейка матки сформирована, цервикальный канал пропускает один поперечный
палец; тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, мягкое, умеренно болезненное
при пальпации. Придатки не определяются. Своды свободны.
Больной ежедневно проводят терапию переменным магнитным полем в течение 5 дней
на фоне гимнастики, ношения послеродового бандажа. Ежедневно оценивали высоту дна
матки (ВДМ), тонус и чувствительность матки при пальпации, характер и количество выделений из половых путей (лохии).
Лечение больная переносила хорошо. Побочных явлений не было.
Промежуточные исследования: ВДМ на 3 сутки послеродового периода - 10 см выше
уровня лона. Тонус матки - матка плотная, чувствительная при пальпации. Выделения из
половых путей - серознокровянистые умеренные.
5 сутки послеродового периода - ВДМ за лоном. Матка плотная, безболезненная при
пальпации. Выделения из половых путей - серозные скудные (норма).
Общий анализ крови к моменту выписки: общие лейкоциты - 6,2×109/л (норма 4,59,5×109/л) эритроциты - 4,4×1012/л (норма 3,5-4,51012/л), тромбоциты в тыс. - 230 (норма
200-300), гемоглобина г/л - 130 (норма 110-140), эозинофилы в % - 1 (норма 1-5), палочкоядерные нейтрофилы в % - 1 (норма 1-5), сегментоядерные нейтрофилы в % - 62 (норма
50-72), лимфоциты в % - 34 (норма 18-38), моноциты в % - 2 (норма 2-10), СОЭ в мм/ч 14 (норма). Ультразвуковое исследование органов малого таза на 5е сутки: матка размером 57-47-60 мм (норма). Полость сомкнута. Заключение: послеродовый период 5-е сутки.
Патологических изменений со стороны матки нет, то есть, в процессе лечения наблюдалась положительная динамика: матка полностью сократилась, ее размеры стали соответствовать нормальным значениям, исчезли ее болезненность при пальпации и патологические
выделения из половых путей. Хороший клинический эффект подтвердили результаты данных ультразвукового исследования. Родильница выписана с ребенком домой в удовлетворительном состоянии.
Для окончания курса лечения пациентке рекомендуют амбулаторно в женской консультации принять 3 сеанса переменного магнитного поля.
При осмотре врачом женской консультации по окончании процедур физиотерапии
(через 4 дня после выписки из стационара) отмечено: жалоб родильница не предъявляет;
молочные железы мягкие, соски чистые. Бимануальное исследование: выделений из половых путей сукровичные серозные, шейка матки сформирована, длиной 3 см, цервикальный канал закрыт. Матка плотная, безболезненная при пальпации, не увеличена. Придатки
с обеих сторон не определяются (норма). Своды глубокие.
Катамнез (в течение 42-х дней послеродового периода): жалоб нет. Бимануальное исследование: выделений из половых путей нет. Шейка матки сформирована, длиной 3 см,
цервикальный канал закрыт. Матка плотная, безболезненная при пальпации, не увеличена.
Придатки с обеих сторон без особенностей. Своды глубокие.
Таким образом, применение с целью превентивной терапии переменного магнитного
поля позволило предупредить возникновение эндометрита у родильницы на фоне сниженного тонуса матки и исключило необходимость хирургического лечения в виде кюретажа полости матки. Применение этого физического фактора повышает также
сократительную способность матки, что позволяет предупредить скопление крови в полости матки, очистить матку в послеродовом периоде. Положительный результат
профилактического лечения достигнут за 5 дней пребывания родильницы в стационаре.
3
BY 21041 C1 2017.06.30
Метод является простым и доступным в лечебной практике. Благодаря этому его рекомендуется назначать с профилактической целью всем родильницам в раннем послеродовом периоде.
Источники информации:
1. Гус А.И., Бабичева Т.В. Инволюция матки при неосложненном течении пуэрперия.
Материалы 6-го Российского форума "Мать и дитя". - М., 2004. - С. 62.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
4
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
3
Размер файла
88 Кб
Теги
патент, by21041
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа