close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

способ выявления экстракраниальных метастазов у онкологических больных с метастатическим поражением головного мозга

код для вставки
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
RU
(19)
(11)
2 300 110
(13)
C2
(51) МПК
G01N 33/74
(2006.01)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(12)
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
(21), (22) За вка: 2005126134/15, 17.08.2005
(72) Автор(ы):
Сидоренко Юрий Сергеевич (RU),
Айрапетов Карен Георгиевич (RU),
Козлова Маргарита Борисовна (RU),
Кучерова Тать на Ивановна (RU)
(24) Дата начала отсчета срока действи патента:
17.08.2005
(45) Опубликовано: 27.05.2007 Бюл. № 15
(54) СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
2 3 0 0 1 1 0
начала лечени определ ют в крови содержание
гормона коры надпочечников кортизола и при его
уровне от 54,0 до 130,0 нмоль/л устанавливают
наличие метастазов и в других внутренних органах
и ткан х. Изобретение обеспечивает повышение
точности, информативности скрининга пациентов с
метастазами. 1 табл.
R U
(57) Реферат:
Изобретение относитс к медицине, а именно к
онкологии, и может быть использовано дл определени наличи или отсутстви метастазов,
помимо мозга, и в других органах и ткан х
онкологических больных дл проведени своевременной адекватной лечебной тактики.
Способ заключаютс в том, что у больных до
Страница: 1
RU
C 2
C 2
БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
2 3 0 0 1 1 0
Адрес дл переписки:
344037, г.Ростов-на-Дону, 14 лини , 63,
Ростовский научно-исследовательский
онкологический институт МЗ РФ
(73) Патентообладатель(и):
Ростовский научно-исследовательский
онкологический институт МЗ РФ Федерального
агентства по здравоохранению и социальному
развитию (RU),
Сидоренко Юрий Сергеевич (RU),
Айрапетов Карен Георгиевич (RU),
Козлова Маргарита Борисовна (RU),
Кучерова Тать на Ивановна (RU)
R U
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: RU 2027997 С1, 27.01.1995. RU 2249822
C1, 10.04.2005. RU 2251692 С2, 10.05.2005. US
6926890, 09.08.2005. HU 38441, 28.05.1986.
RUSSIAN FEDERATION
(19)
RU
(11)
2 300 110
(13)
C2
(51) Int. Cl.
G01N 33/74
(2006.01)
FEDERAL SERVICE
FOR INTELLECTUAL PROPERTY,
PATENTS AND TRADEMARKS
(12)
ABSTRACT OF INVENTION
(21), (22) Application: 2005126134/15, 17.08.2005
(72) Inventor(s):
Sidorenko Jurij Sergeevich (RU),
Ajrapetov Karen Georgievich (RU),
Kozlova Margarita Borisovna (RU),
Kucherova Tat'jana Ivanovna (RU)
(24) Effective date for property rights: 17.08.2005
(45) Date of publication: 27.05.2007 Bull. 15
(54) METHOD FOR DETECTING EXTRACRANIAL METASTASES IN METASTATIC BRAIN INJURY
R U
2 3 0 0 1 1 0
the limits of 54.0 to 130.0 nmole/l, metastatic
lesion foci are predicted to be available in
other internal organs and tissues.
EFFECT:
high
forecasting
accuracy
and
information capacity.
1 tbl
Страница: 2
EN
C 2
C 2
PATIENTS
(57) Abstract:
FIELD: medicine.
SUBSTANCE:
method
involves
determining
cortisol
hormone
concentration
in
cerebral
metastasis-ill patient blood prior to treatment
beginning. Its concentration being found within
2 3 0 0 1 1 0
(73) Proprietor(s):
Rostovskij nauchno-issledovatel'skij
onkologicheskij institut MZ RF Federal'nogo
agentstva po zdravookhraneniju i sotsial'nomu
razvitiju (RU),
Sidorenko Jurij Sergeevich (RU),
Ajrapetov Karen Georgievich (RU),
Kozlova Margarita Borisovna (RU),
Kucherova Tat'jana Ivanovna (RU)
R U
Mail address:
344037, g.Rostov-na-Donu, 14 linija, 63,
Rostovskij nauchno-issledovatel'skij
onkologicheskij institut MZ RF
RU 2 300 110 C2
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Изобретение относитс к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано
дл назначени адекватного лечени в зависимости от наличи или отсутстви у больных
с метастатическим поражением мозга одновременно метастазов и в других органах и
ткан х.
Развитие метастатических очагов в головном мозге у больных после радикального
лечени первичной опухоли свидетельствует о генерализации заболевани и о
возможности по влени метастазов, помимо мозга, также и в других органах и ткан х.
Наличие или отсутствие экстракраниального метастазировани у онкологических больных с
метастатическим поражением головного мозга имеет важное прогностическое значение дл разработки в каждом конкретном случае адекватной лечебной тактики, своевременна индивидуализаци которой с учетом распространенности заболевани может
способствовать достижению более высокой эффективности лечебных меропри тий.
Необходимость информации о состо нии метастатического процесса в организме
определ ет актуальность поиска дополнительных, относительно недорогих и быстро
выполнимых лабораторных тестов, дающих возможность клиницисту проводить в группе
пациентов с метастазами в головном мозге первичный скрининг больных по степени
распространенности заболевани и вовлечени в метастатический процесс других органов
и тканей.
Поиск подобных тестов целесообразно вести, в частности, среди соединений,
секретируемых эндокринными железами, имеющими непосредственное отношение к
регул ции защитных и адаптационных реакций, развивающихс в организме под вли нием
злокачественного роста. Кора надпочечников вл етс центральным звеном эндокринной
системы, функциональное состо ние которого определ ет формирование таких реакций и
при этом само может измен тьс под действием различных эндогенных факторов, в том
числе и при развитии опухоли.
Известен способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний легких и
рака легкого (см. патент № 2021758 от 30.10.94 г. Бюл. № 20), сущность которого
заключаетс в определении количества внесосудистой жидкости в легких. В зависимости
от ее объема диагностируют либо рак легкого при содержании внесосудистой жидкости в
пределах 49,15-93,35 мг/кв.м, либо воспалительный процесс, если ее объем колеблетс в
пределах 129,40-216,60 мг/кв.м. Предлагаемый способ повышает качество диагностики.
Недостатком данного способа вл етс необходимость внутривенного введени больному
двух соединений с радиоактивной меткой. Помимо этого, способ неприменим дл дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний и рака других локализаций.
Известен способ диагностики метастазов в печени, выбранный нами в качестве
прототипа (см. патент № 2027997 от 27.01.95 г. Бюл. № 3). Авторы изобретени предлагают диагностировать наличие метастазов в печени путем определени активности
в крови фермента гамма-глутамилтрансферазы после инкубации сыворотки крови больных
с гомогенатом печени интактной крысы. Если после инкубации активность фермента
возрастает в 2 и более раз по сравнению с контролем, диагностируют метастазы в
печени. Недостатком данного способа вл етс возможность установить наличие
метастазов только в печени, способ не может быть применен дл аналогичных целей в
отношении других органов и тканей.
Целью изобретени вл етс вы вление у онкологических больных с метастазами в
головном мозге наличи метастазов в других внутренних органах и ткан х.
Поставленна цель достигаетс тем, что у больных с метастазами в головном мозге до
начала лечени определ ют в крови содержание гормона коры надпочечников кортизола и
при уровне кортизола от 54,0 до 130,0 нмоль/л устанавливают наличие метастазов и в
других внутренних органах и ткан х, а при уровне кортизола в пределах физиологической
нормы - 260,0-450,0 нмоль/л - устанавливают отсутствие метастазов в других внутренних
органах и ткан х.
Изобретение "Способ вы влени экстракраниальных метастазов у онкологических
больных с метастатическим поражением головного мозга" вл етс новым, так как оно
Страница: 3
DE
RU 2 300 110 C2
5
10
15
20
25
30
35
неизвестно из уровн медицины в области диагностики метастазировани у онкологических
больных при распространенности процесса путем биохимического исследовани .
Новизна изобретени заключаетс в том, что у больных с метастазами в головном мозге
до начала лечени определ ют в крови содержание гормона коры надпочечников
кортизола и при уровне кортизола от 54,0 до 130,0 нмоль/л устанавливают наличие
метастазов и в других внутренних органах и ткан х, а при уровне кортизола в пределах
физиологической нормы - 260,0-450,0 нмоль/л - устанавливают отсутствие метастазов в
других внутренних органах и ткан х.
Изобретение имеет изобретательский уровень, так как дл врача-онколога и
нейрохирурга вным образом не следует из уровн развити медицины в области
диагностики метастазов при распространенном злокачественном процессе путем
биохимического исследовани .
Изобретение вл етс промышленно применимым, так как может быть воспроизведено
в здравоохранении, в медицинских учреждени х, занимающихс диагностическими
биохимическими исследовани ми в онкологии, научно-исследовательских онкологических
институтах, онкодиспансерах.
"Способ вы влени экстракраниальных метастазов у онкологических больных с
метастатическим поражением головного мозга" выполн етс следующим образом.
Под наблюдением находились 5 больных с метастазами в головном мозге. До начала
специфического лечени у всех больных в крови определ ли содержание гормона коры
надпочечников кортизола. Было обнаружено, что содержание кортизола в крови 4 больных
с данной онкопатологией находилось в пределах от 54,0 до 130,0 нмоль/л, то есть
колебалось в пределах, не достигающих нижней границы физиологических колебаний,
составл ющих в норме 260-450 нмоль/л. У одной больной концентраци гормона была в
пределах нормы и составл ла 400,0 нмоль/л. Полученные данные по концентрации
гормона были проанализированы в св зи с фактом наличи или отсутстви у больных
экстракраниальных метастазов. Установлено, что у 4 больных с низкими уровн ми
кортизола имелись, нар ду с мозговыми, и метастазы в другие внутренние органы и
ткани. В отличие от этого у больной с нормальным физиологическим уровнем гормона
экстракраниальные метастазы отсутствовали. Это позвол ет рассматривать низкое
содержание гормона - до 130,0 нмоль/л в качестве информативного биохимического теста,
сопр женного с наличием экстракраниальных метастазов.
Таким образом, полученные данные дают основание использовать определение
концентрации кортизола в крови первично обследуемых больных с метастатической
болезнью мозга дл быстрого и достаточно надежного скрининга пациентов с метастазами
и в другие внутренние органы.
Таблица
Содержание кортизола в крови и наличие экстракраниальных метастазов у больных с метастазами в головном мозге
Содержание кортизола
Здоровые
40
45
50
Наличие экстракраниальных метастазов
341,32±17,36 нмоль/л (260,0-450,0)
Больные
1
90,0
метастазы в костную ткань
2
130,0
метастазы в легкие и плевру
3
54,0
метастазы в печень и кости
4
78,0
метастазы во внутригрудные лимфоузлы
5
400,0
экстракраниальные метастазы отсутствуют
Пример конкретного применени "Способа вы влени экстракраниальных метастазов у
онкологических больных с метастатическим поражением головного мозга".
Клинический пример № 1.
Больна 3-на Н.В., 1953 г.р., истори болезни № 15697/н.
Поступила в отделение нейрохирургии РНИОИ 02.04.2004 г. с диагнозом:
диссеминированна меланома кожи грудной стенки, pT2N0M1, с метастатическим
поражением м гких тканей грудной стенки, паренхимы обоих легких, медиастинальных
лимфатических узлов, метастатическое поражение левой теменной и правой теменноСтраница: 4
RU 2 300 110 C2
5
10
15
20
25
30
35
затылочной областей головного мозга, стади IV.
Повторное РКТ-исследование органов грудной клетки, проведенное в стационаре,
подтвердило наличие множественных метастазов в обоих легких от 0,7 до 3 см в
диаметре, без признаков экссудативного плеврита. Поражени других органов вы влено не
было.
До начала лечени г. у больной проведено исследование кортизола в крови, уровень
которого составл л 86,0 нмоль/л.
Таким образом, низкое содержание кортизола сочеталось с наличием у больной не
только мозговых, но и экстракраниальных метастатических поражений.
Клинический пример № 2.
Больна Т-ва С.Б., 1956 г.р., истори болезни № 565/о
Поступила в отделение нейрохирургии РНИОИ 6.11.2004 г. с диагнозом: рак правой
молочной железы, T2N0M1, состо ние после комбинированного лечени , метастатическое
поражение левого полушари мозжечка, стади IV.
Дообследование в стационаре (УЗИ органов брюшной полости, РКТ органов грудной
клетки) не вы вило у больной наличи экстракраниальных метастатических поражений
других органов.
До начала спецлечени 28.10.2004 г. у больной было проведено исследование
кортизола в крови, уровень которого составл л 400,0 нмоль/л. Содержание кортизола у
больной не отличалось от нормы, составл ющей от 260,0 до 450,0 нмоль/л, и сочеталось
с отсутствием экстракраниальных метастатических поражений.
9.11.2004 г. больной была выполнена субокципитальна краниотоми с удалением
метастатической опухоли левого полушари мозжечка. После операции проведено 3 курса
лекарственного лечени по разработанной нами методике.
Динамическое наблюдение пациентки в течение 6 мес цев не вы вило
прогрессировани заболевани .
Таким образом, нормальное содержание кортизола в крови сопр жено с отсутствием
метастатического поражени других внутренних органов.
Технико-экономическа эффективность "Способа вы влени экстракраниальных
метастазов у онкологических больных с метастатическим поражением головного мозга"
заключаетс в том, что вы вление наличи или отсутстви экстракраниального
метастазировани у онкологических больных с метастазами в головном мозге имеет
важное прогностическое значение дл разработки своевременной лечебной тактики,
своевременной индивидуализации лечени таких больных с учетом распространенности
заболевани , что способствует более высокой эффективности лечебных меропри тий.
Определение концентрации кортизола в крови первично обследуемых больных вл етс точным, информативным биохимическим тестом и может быть использовано дл быстрого,
достаточно надежного, дешевого скрининга пациентов, имеющих нар ду с метастатическим
поражением головного мозга метастазы и в другие внутренние органы.
40
45
Формула изобретени Способ вы влени экстракраниальных метастазов у онкологических больных с
метастатическим поражением головного мозга, включающий биохимическое исследование,
отличающийс тем, что у больных до начала лечени определ ют в крови содержание
гормона коры надпочечников кортизола и при его уровне от 54,0 до 130,0 нмоль/л
устанавливают наличие метастазов и в других внутренних органах, а при его содержании
в пределах физиологической нормы - 400,0 нмоль/л - устанавливают отсутствие
метастазов в других внутренних органах и ткан х.
50
Страница: 5
CL
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
4
Размер файла
73 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа