close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки

код для вставки
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
(19)
RU
(11)
2 300 351
(13)
C1
(51) МПК
A61F 9/00 (2006.01)
A61N 1/30 (2006.01)
A61N 1/32 (2006.01)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(12)
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
(21), (22) За вка: 2005132023/14, 18.10.2005
(72) Автор(ы):
Иойлева Елена Эдуардовна (RU),
Зеленцов Сергей Николаевич (RU),
Дугинов Андрей Геннадьевич (RU)
(24) Дата начала отсчета срока действи патента:
18.10.2005
(45) Опубликовано: 10.06.2007 Бюл. № 16
C 1
2 3 0 0 3 5 1
R U
(57) Реферат:
Изобретение относитс к медицине, а именно к
офтальмологии, и предназначено дл лечени заболеваний зрительного нерва и сетчатки. В
течение 10 дней ретробульбарно ввод т
лекарственные препараты 4-6 раз в сутки с
интервалом
2-4
часа
через
орбитальный
светоэлектрод-катетер. Провод т лазерофорез и
пр мую лазерстимул цию после первого
ретробульбарного введени препаратов по одному
сеансу в день с помощью терапевтического
офтальмологического лазерного аппарата ЛОТ 01 с
длиной волны 0,633±0,003 мкм в течение 8-10
минут
в
сочетании
с
электрофорезом
ретробульбарно
введенных
препаратов
с
положительного полюса и электростимул цией
зрительного нерва и сетчатки на аппарате "Элдос"
в течение 10-12 минут по одному сеансу в день.
Электростимул цию провод т в пачечном режиме
импульсами пр моугольной формы с амплитудой 51000 мкА, частотой импульсов 0,5-100 Гц,
продолжительностью импульса 1-500 мс, импульсы
собраны в пачки по 2-75 в пачке, с длительностью
интервала между пачками 0,5-60 с, количество
пачек в одну серию 5-300, с количеством серий 330 и длительностью интервала между сери ми 5150 с. При этом лазерофорез с лазерстимул цией
и электрофорез с электростимул цией провод т в
любой последовательности или одномоментно.
Способ обеспечивает создание необходимой
терапевтической
концентрации
лекарственных
препаратов
непосредственно
в
сетчатке и
зрительном
нерве,
усиление
метаболизма,
стимул цию
регенеративных
процессов,
восстановление
рефлекторной
взаимосв зи
процессов, происход щих в зрительном нерве, с
механизмами центральной регул ции.
(56) (продолжение):
Dependence of the efficiency of low-intensity laser therapy in involution chorioretinal dystrophy on a
used wavelength Vestn Oftalmol. 2004 Nov-Dec; 120(6):5-8.
Страница: 1
RU
C 1
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И СЕТЧАТКИ
2 3 0 0 3 5 1
Адрес дл переписки:
127486, Москва, Бескудниковский б-р, 59А, ФГУ
"МНТК "Микрохирурги глаза" им. акад. С.Н.
Федорова Росздрава", патентный отдел
R U
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: RU 2025114 C1, 30.12.1994. RU 2086216
C1, 10.08.1997. RU 2147216 C1, 10.04.2000. WO
1998051207 A1, 19.11.1998. US 2004/0228795
A1, Nov.18, 2004. ЛИННИК Л.Ф. и др. Клиникофункциональные результаты метода
одномоментной сочетанной электрической и
лазерной стимул ции зрительного нерва.
"Офтальмохирурги ", 1995, № 2, с.42-47.
Abramov M.V. et al. (см. прод.)
(73) Патентообладатель(и):
Федеральное государственное учреждение
"Межотраслевой научно-технический комплекс
"Микрохирурги глаза" им. акад. С.Н. Федорова
Федерального агентства по здравоохранению и
социальному развитию" (RU)
RUSSIAN FEDERATION
RU
(19)
(11)
2 300 351
(13)
C1
(51) Int. Cl.
A61F 9/00 (2006.01)
A61N 1/30 (2006.01)
A61N 1/32 (2006.01)
FEDERAL SERVICE
FOR INTELLECTUAL PROPERTY,
PATENTS AND TRADEMARKS
(12)
ABSTRACT OF INVENTION
(21), (22) Application: 2005132023/14, 18.10.2005
(72) Inventor(s):
Iojleva Elena Ehduardovna (RU),
Zelentsov Sergej Nikolaevich (RU),
Duginov Andrej Gennad'evich (RU)
(24) Effective date for property rights: 18.10.2005
(45) Date of publication: 10.06.2007 Bull. 16
2 3 0 0 3 5 1
in package mode with rectangular pulses having
amplitude of 5-1000 mcA, pulsation frequency of
0.5-100 Hz, pulse duration of 1-500 ms. The
pulses are collected in packages having 2-75
pulses in a pack with pause duration between
packages equal to 0.5-60 s. The number of
packages in one series is equal to 5-300. The
number of series is 3-30 and pause duration
between
series
is
equal
to
5-150
s.
Laserophoresis
with
laser
stimulation
and
electrophoresis
with
electrostimulation
are
applied in arbitrary sequence or given in single stage.
EFFECT:
created
required
therapeutic
concentration of medical preparations directly in
retina and optic nerve; increased metabolism
intensity; stimulated regeneration processes.
R U
(57) Abstract:
FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves introducing medical
preparations in retrobulbar way during 10 days 46 times a day with 2-4 h long pauses through an
orbital
photoelectrode-catheter.
Laserophoresis
and direct laser stimulation are applied after
the
first
retrobulbar
introduction
of
the
preparations, giving one session every day using
therapeutic ophthalmologic laser device operating
on wavelength equal to 0.633±0.003 mcm during 8-10
min in combination with drug electrophoresis
introduced in retrobulbar way from positive pole
and optic nerve and retina electrostimulation
carried out with a device during 10-12 min one
session a day. Electrostimulation is carried out
Страница: 2
EN
C 1
C 1
(54) METHOD FOR TREATING PATIENTS FOR OPTIC NERVE AND RETINA DISEASES
2 3 0 0 3 5 1
(73) Proprietor(s):
Federal'noe gosudarstvennoe uchrezhdenie
"Mezhotraslevoj nauchno-tekhnicheskij
kompleks "Mikrokhirurgija glaza" im. akad.
S.N. Fedorova Federal'nogo agentstva po
zdravookhraneniju i sotsial'nomu razvitiju" (RU)
R U
Mail address:
127486, Moskva, Beskudnikovskij b-r, 59A, FGU
"MNTK "Mikrokhirurgija glaza" im. akad. S.N.
Fedorova Roszdrava", patentnyj otdel
RU 2 300 351 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть
использовано дл лечени заболеваний зрительного нерва и сетчатки, в том числе при
атрофи х зрительного нерва различного генеза, макулодистрофи х, нарушени х
кровообращени в сосудах зрительного нерва и сетчатки, невритах и другой патологии
заднего отрезка глаза.
Известен способ лечени заболеваний зрительного тракта пр мой электростимул цией
(патент РФ 2025114 A61F 9/00), при котором электрод и световод имплантируютс в
орбиту и проводитс одномоментна электро- и лазерстимул ци по определенным
параметрам. Недостатком данного способа вл етс длительный срок лечени , низкие
функциональные результаты, обусловленные отсутствием ретробульбарного введени препаратов и, соответственно, возможности электрофореза нар ду с электростимул цией.
Техническим результатом изобретени вл етс получение высоких функциональных
результатов и сокращение сроков лечени и реабилитации пациентов с патологией
сетчатки и зрительного нерва.
Технический результат достигаетс тем, что провод т комплексное лечение в течение
10 дней, включающее ретробульбарное введение препаратов 4-6 раз в сутки с интервалом
2-4 часа через орбитальный светоэлектрод-катетер и проведение лазерофореза и пр мой
лазерстимул ции после первого ретробульбарного введени препаратов по одному сеансу
в день с помощью терапевтического офтальмологического лазерного аппарата ЛОТ 01 с
длиной волны 0,633±0,003 мкм в течение 8-10 минут в сочетании с электрофорезом
ретробульбарно введенных препаратов с положительного полюса и электростимул цией
зрительного нерва и сетчатки на аппарате "Элдос" в течение 10-12 минут по одному
сеансу в день, электростимул цию провод т в пачечном режиме импульсами
пр моугольной формы с амплитудой 5-1000 мкА, частотой импульсов 0,5-100 Гц,
продолжительностью импульса 1-500 мс, импульсы собраны в пачки по 2-75 в пачке, с
длительностью интервала между пачками 0,5-60 сек, количество пачек в одну серию 5300, с количеством серий 3-30 и длительностью интервала между сери ми 5-150 секунд,
при этом лазерофорез с лазерстимул цией и соответственно электрофорез с
электростимул цией провод т в любой последовательности или одномоментно.
Ретробульбарное введение препаратов, электро- и лазерстимул ци осуществл етс с
помощью орбитального светоэлектрод-катетера дл комплексной терапии - патент на
полезную модель №36221 от 10.03.04. Светоэлектрод-катетер представл ет из себ полую
трубку, заглушенную с одной стороны резиновой пробкой, световод и электрод, проход т
внутри полой трубки параллельно друг другу. Светоэлектрод-катетер имплантировалс в
ретробульбарное пространство с помощью иглы-проводника после предварительного
введени анестетика в нижненаружном и верхненаружном квадрантах орбиты. Через
световод-катетер, в течение 10 дней ежедневно ввод тс лекарственные препараты 4-6
раз в день, после первого введени медикаментов провод тс последовательно или
одномоментно электро- и лазерстимул ци сетчатки и зрительного нерва, осуществл етс электро- и лазерофорез. Дл электростимул ции и электрофореза примен етс аппарат
"Элдос" (Вологодский оптико-механический завод), дл лазерстимул ции и лазерофореза "ЛОТ 01". Высокие функциональные результаты достигаютс благодар созданию
необходимой терапевтической концентрации лекарственных препаратов непосредственно
в сетчатке и зрительном нерве, что обеспечиваетс частым дробным их введением через
светоэлектрод-катетер, дополнительное увеличение концентрации медикаментов
достигаетс путем их электро- и лазерофореза непосредственно к участку поражени .
Нар ду с этим, под действием низкоинтенсивного лазерного излучени происходит
усиление метаболизма и биосинтеза макроэргических соединений, идет стимул ци регенеративных процессов в зрительном нерве и сетчатке, а электростимул ци , в свою
очередь, позвол ет восстановить рефлекторную взаимосв зь процессов, происход щих в
зрительном нерве с механизмами центральной регул ции, повышает возбудимость и
восстанавливает проводимость волокон зрительного нерва.
Способ осуществл етс следующим образом: пациентам с патологией зрительного
Страница: 3
DE
RU 2 300 351 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
нерва и сетчатки после предварительной анестезии проводитс имплантаци орбитального
светоэлектрод-катетера (патент РФ на полезную модель №36221) в верхненаружном и
нижненаружном квадрантах орбиты с помощью иглы-проводника. Курс лечени составл ет
10 дней. Ежедневно через катетер, на прот жении курса, провод тс ретробульбарные
инфузии лекарственных препаратов. Кратность введени 4-6 раз в сутки. Ввод тс препараты, обладающие антиоксидантным и антигипоксантным, нейропротекторным,
противоотечным и противовоспалительным действием, в зависимости от нозологии
(эмоксипин, тауфон, гистохром, ретиналамин, пирацетам, дексаметазон). Объем
однократного введени 0,3-0,5 мл. Комбинаци вводимых препаратов подбираетс индивидуально в зависимости от нозологии. Ретробульбарное введение препаратов
сочетаетс с использованием препаратов из вышеуказанных групп в зависимости от
конкретной нозологии. После первого введени препарата ежедневно однократно на
прот жении всего курса лечени осуществл етс лазерстимул ци и электростимул ци сетчатки и зрительного нерва, проходит лазеро- и электрофорез препаратов, вводимых
через катетер. Лазерстимул ци и лазерофорез провод тс с помощью терапевтического
офтальмологического лазерного аппарата ЛОТ-01 с длиной волны 0,633±0,003 мкм,
который с помощью световолокна с переходником соедин етс со светоэлектродкатетером. Таким образом, проходит одномоментно пр ма лазерстимул ци сетчатки и
зрительного нерва и осуществл етс лазерофорез препаратов, введенных в
ретробульбарное пространство через светоэлектрод-катетер. Врем процедуры 8-10 минут.
Электростимул ци и электрофорез провод тс с помощью аппарата "Элдос". Аппарат
соедин етс с помощью проводника с электродом, наход щимс в составе светоэлектродакатетера, после чего проводитс пр ма электростимул ци сетчатки и зрительного
нерва, осуществл етс электрофорез, ретробульбарно введенных препаратов к заднему
полюсу глаза. Длительность процедуры - 8-12 минут. При этом электростимул ци проводитс в пачечном режиме импульсами пр моугольной формы с амплитудой 55-1000
мкА, частотой импульсов 0,5-100 Гц, продолжительностью импульса 1-500 мс, импульсы
собраны в пачки по 2-75 в пачке, с длительностью интервала между пачками 0,5-60 сек,
количество пачек в одну серию 5-300, с количеством серий 3-30 и длительностью
интервала между сери ми 5-150 секунд. Параметры стимул ции задаютс в зависимости от
нозологии. Импульсы имели положительную пол рность, что улучшало проницаемость
лекарственных препаратов, путем электрофореза, к заднему полюсу глаза, вследствие
того, что большинство препаратов ввод тс с положительного полюса. Электростимул ци с электрофорезом проводитс одномоментно или последовательно с лазерстимул цией и
лазерофорезом после ретробульбарной инфузии лекарственных препаратов, причем
электростимул ци с электрофорезом проводитс , как правило, в первую очередь при
последовательном проведении процедур.
Клинические примеры.
Пример 1. Больна М., 67 лет. Диагноз ОД: нарушение кровообращени в сосудах
зрительного нерва, преимущественно по венозному типу. Сопутствующа патологи артериальна гипертензи .
При поступлении: острота зрени правого глаза 0,1.
При проведении компьютерной периметрии вы влены относительные и абсолютные
скотомы. Объективно: оптические среды - прозрачны, офтальмоскопи : ДЗН отечен,
контуры стушеваны, перипапилл рный отек сетчатки, единичные геморрагии.
В операционной под местной анестезией в нижненаружном квадранте имплантирован
светоэлектрод-катетер.
Больна прошла курс лечени в течение 10 дней, который включал в себ ретробульбарное введение препаратов (дексазон, эмоксипин, пирацетам) шесть раз в день
через светоэлектрод-катетер, проводилась электро- и лазерстимул ци , процедуры
осуществл лись после первого введени препаратов один раз в день на прот жении 10
дней. По окончании курса лечени по вышеописанной методике острота зрени повысилась
до 0,4, значительно уменьшилс отек диска зрительного нерва, сократилось количество
Страница: 4
RU 2 300 351 C1
5
10
15
20
25
30
абсолютных и относительных скотом.
Пример 2. Больной Р., 69 лет Диагноз OS: Частична атрофи зрительного нерва
(последствие передней ишемической нейропатии). Начальна катаракта. Сопутствующа патологи : атеросклероз сосудов головного мозга, артериальна гипертензи .
При поступлении: острота зрени 0,04.
Объективно: Передний отрезок - вариант нормы, начальное помутнение хрусталика,
глазное дно: ДЗН бледный, контуры четкие.
Проведена имплантаци ретробульбарного светоэлектрода катетера в верхненаружном
квадранте.
Проведен курс лечени по вышеописанной методике в течение 10 дней. Ретробульбарно
вводились ретиналамин, эмоксипин. Осуществл лись электро- и лазерофорез,
лазерстимул ци , электростимул ци . После курса лечени острота зрени повысилась до
0,2.
Использование данной методики позвол ет значительно улучшить зрительные функции
и сократить сроки пребывани больного в стационаре.
Формула изобретени Способ лечени патологии зрительного нерва и сетчатки, включающий пр мую
электростимул цию и лазерстимул цию, отличающийс тем, что провод т комплексное
лечение в течение 10 дней, включающее ретробульбарное введение препаратов 4-6 раз в
сутки с интервалом 2-4 ч через орбитальный светоэлектрод-катетер и проведение
лазерофореза и пр мой лазерстимул ции после первого ретробульбарного введени препаратов по одному сеансу в день с помощью терапевтического офтальмологического
лазерного аппарата ЛОТ 01 с длиной волны (0,633±0,003) мкм в течение 8-10 мин в
сочетании с электрофорезом ретробульбарно введенных препаратов с положительного
полюса и электростимул цией зрительного нерва и сетчатки на аппарате "Элдос" в
течение 10-12 мин по одному сеансу в день, электростимул цию провод т в пачечном
режиме импульсами пр моугольной формы с амплитудой 5-1000 мкА, частотой импульсов
0,5-100 Гц, продолжительностью импульса 1-500 мс, импульсы собраны в пачки по 2-75 в
пачке, с длительностью интервала между пачками 0,5-60 с, количество пачек в одну
серию 5-300, с количеством серий 3-30 и длительностью интервала между сери ми 5-150
с, при этом лазерофорез с лазерстимул цией и, соответственно, электрофорез с
электростимул цией провод т в любой последовательности или одномоментно.
35
40
45
50
Страница: 5
CL
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
74 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа