close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

способ коррекции деформации позвоночного столба

код для вставки
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
RU
(19)
(11)
2 300 400
(13)
C1
(51) МПК
A61N 1/00
(2006.01)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(12)
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
(21), (22) За вка: 2005135786/14, 17.11.2005
(72) Автор(ы):
Попков Арнольд Васильевич (RU),
Меньщикова Ирина Анатольевна (RU),
Ершов Эдуард Витальевич (RU)
(24) Дата начала отсчета срока действи патента:
17.11.2005
(45) Опубликовано: 10.06.2007 Бюл. № 16
C 1
2 3 0 0 4 0 0
R U
C 1
(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
(57) Реферат:
Изобретение относитс к области медицины, в
частности к ортопедии при лечении больных с
деформаци ми
позвоночного
столба.
Использование
способа
предусматривает
вы вление
болезненных
блокированных
позвоночно-двигательных сегментов, после чего
производ т их инактивацию в зоне межостистых
промежутков, затем последовательно оказывают
мануальное динамическое воздействие на зону
поперечных отростков этих сегментов, начина с
сегмента с наиболее выраженным болевым
синдромом, и осуществл ют направленную
инактивацию
активных
миофасциальных
триггерных точек, вначале расположенных на
выпуклой стороне области нижней, а затем на
вогнутой стороне верхней половины дуги основного
патологического изгиба позвоночного столба, после
чего выполн ют электростимул цию мышц спины,
причем вначале в области вогнутой стороны
нижней, а затем выпуклой стороны верхней
половины указанной дуги, что обеспечивает
предупреждение рецидива деформации за счет
ликвидации гипотонуса мышц и устранени их
неврологического дефицита. 2 з.п. ф-лы, 8 ил.
(56) (продолжение):
травматологии и ортопедии, 1978, вып.13, 102-107. WATERS R.L. et all. Electrical activity of the trunk
during walking. J. Anat. 1972, 111, 2, p.191-199.
Страница: 1
RU
2 3 0 0 4 0 0
Адрес дл переписки:
640014, г.Курган, ул. М. Уль новой, 6, ФГУН
"РНЦ "Восстановительна травматологи и
ортопеди " им. акад. Г.А. Илизарова ФА по ЗД
и СР", научный отдел интеллектуальной
собственности
R U
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: RU 2002120162 А, 24.07.2002. RU
2201268 C2, 27.03.2003. Клиникобиомеханическое и физиологическое
обоснование электростимул ции мышц при
ходьбе больных с начальными степен ми
сколиоза. Автореферат дисс. к.м.н., М., 1995,
с.17. КОН И.И. и др. Применение метода
электростимул ции у детей, больных
диспластическим сколиозом. Актуальные
вопросы (см. прод.)
(73) Патентообладатель(и):
Федеральное государственное учреждение
науки "Российский научный центр
"Восстановительна травматологи и
ортопеди " им. акад. Г.А. Илизарова
Федерального агентства по здравоохранению и
социальному развитию" (RU)
RUSSIAN FEDERATION
(19)
RU
(11)
2 300 400
(13)
C1
(51) Int. Cl.
A61N 1/00
(2006.01)
FEDERAL SERVICE
FOR INTELLECTUAL PROPERTY,
PATENTS AND TRADEMARKS
(12)
ABSTRACT OF INVENTION
(21), (22) Application: 2005135786/14, 17.11.2005
(72) Inventor(s):
Popkov Arnol'd Vasil'evich (RU),
Men'shchikova Irina Anatol'evna (RU),
Ershov Ehduard Vital'evich (RU)
(24) Effective date for property rights: 17.11.2005
(45) Date of publication: 10.06.2007 Bull. 16
lower half and then on the concave side of the
upper half of the main pathological bend of the
vertebral column arch. Next to it, dorsal muscles
electrostimulation is carried out first in the
area of the concave side of lower half, and then
of the convex side of upper arch half.
EFFECT: enhanced effectiveness in preventing
deformity
relapse
and
eliminating
muscles
hypotonia and neurologic deficiency.
3 cl, 8 dwg
R U
2 3 0 0 4 0 0
(57) Abstract:
FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves detecting painful
blocked vertebral motor segments and inactivating
them in interspinous spaces zone. Then, manual
dynamic treatment is consequently applied to zone
of transverse processes of these segments,
beginning from the segment distinguished with the
most expressed pain syndrome. Directed active
myofascial trigger points inactivation is carried
out, first those located on the convex side of
Страница: 2
EN
C 1
C 1
(54) METHOD FOR CORRECTING VERTEBRAL COLUMN DEFORMITIES
2 3 0 0 4 0 0
(73) Proprietor(s):
Federal'noe gosudarstvennoe uchrezhdenie
nauki "Rossijskij nauchnyj tsentr
"Vosstanovitel'naja travmatologija i
ortopedija" im. akad. G.A. Ilizarova
Federal'nogo agentstva po zdravookhraneniju i
sotsial'nomu razvitiju" (RU)
R U
Mail address:
640014, g.Kurgan, ul. M. Ul'janovoj, 6, FGUN
"RNTs "Vosstanovitel'naja travmatologija i
ortopedija" im. akad. G.A. Ilizarova FA po ZD
i SR", nauchnyj otdel intellektual'noj sobstvennosti
RU 2 300 400 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Изобретение относитс к области медицины, в частности к ортопедии, и может быть
использовано при лечении больных с деформаци ми позвоночного столба.
Известен способ коррекции сколиотической деформации, предусматривающий
воздействие на мышцы спины импульсным током в сочетании с активным мышечным
напр жением (Патент РФ №2201268. Способ электростимул ции мышц при коррекции
сколиотической деформации позвоночника. Опубл. 27.03.2003).
Однако данный способ не устран ет ограничени движений позвоночных сегментов и
сопутствующего болевого синдрома, что снижает эффективность его использовани .
Известен способ лечени идиопатического сколиоза I степени, предусматривающий
идентификацию вида блокировани в суставах таза, мануальное воздействие на крестцовоподвздошное и лонное сочленени , ликвидацию перекоса таза и функционального
блокировани на всем прот жении позвоночника с последующим ношением
ортопедической обуви, обеспечивающей асимметрию длины конечностей (За вка РФ
№2002120162. Способ лечени идиопатического сколиоза I степени. Опубл. 27.01.2004 г.).
Однако известный способ не предусматривает активизацию мышечного тонуса, что не
исключает развитие рецидива деформации в силу гипотонуса мышц и неврологического
дефицита на вогнутой стороне деформации.
Задачей изобретени вл етс разработка способа коррекции деформации
позвоночного столба, обеспечивающего предупреждение рецидива деформации за счет
ликвидации гипотонуса мышц и устранени их неврологического дефицита.
Указанна задача решаетс тем, что в способе коррекции деформации позвоночного
столба, включающем вы вление блокированных позвоночно-двигательных сегментов и
активных миофасциальных триггерных точек с последующим воздействием на них
методами мануальной и физиотерапии, после вы влени болезненных блокированных
позвоночно-двигательных сегментов производ т их инактивацию в зоне межостистых
промежутков, затем последовательно оказывают мануальное динамическое воздействие
на зону поперечных отростков этих сегментов, начина с сегмента с наиболее выраженным
болевым синдромом, и осуществл ют направленную инактивацию активных
миофасциальных триггерных точек, вначале расположенных на выпуклой стороне области
нижней, а затем на вогнутой стороне верхней половины дуги основного патологического
изгиба позвоночного столба, после чего выполн ют электростимул цию мышц спины,
причем вначале в области вогнутой стороны нижней, а затем выпуклой стороны верхней
половины указанной дуги.
Предусматриваетс также, что:
- инактивацию болезненных блокированных позвоночно-двигательных сегментов и
активных миофасциальных триггерных точек осуществл ют путем воздействи на эти точки
переменным электрическим током частотой 50 Гц, силой тока 5-20 мА;
- коррекцию деформации позвоночного столба производ т последовательно
выполн емыми курсами, проводимыми с интервалом 3-6 мес цев.
Способ по сн етс описанием, примером практического использовани и
иллюстративным материалом, на котором изображено:
Фиг.1 - рентгенограмма позвоночного столба больной К. до лечени .
Фиг.2 - компьютерна топограмма дорсальной поверхности туловища во фронтальной
плоскости больной К. до лечени .
Фиг.3 - графики данных компьютерной топограммы дорсальной поверхности туловища в
горизонтальной (слева) и сагиттальной (справа) плоскост х больной К. до лечени .
Фиг.4 - компьютерна топограмма дорсальной поверхности туловища во фронтальной
плоскости больной К. после одного курса лечени .
Фиг.5 - графики данных компьютерной топограммы дорсальной поверхности туловища в
горизонтальной (слева) и сагиттальной (справа) плоскост х больной К. после одного
курса лечени .
Фиг.6 - рентгенограмма позвоночного столба больной К. через 1 год после лечени .
Фиг.7 - компьютерна топограмма дорсальной поверхности туловища во фронтальной
Страница: 3
DE
RU 2 300 400 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
плоскости больной К. после двух курсов, через 1 год после лечени .
Фиг.8 - графики данных компьютерной топограммы дорсальной поверхности туловища в
горизонтальной (слева) и сагиттальной (справа) плоскост х больной К. после двух
курсов, через 1 год после лечени .
Способ осуществл етс следующим образом.
При обнаружении деформации позвоночника и наличии рентгенологического ее
подтверждени у больного классическими приемами мануальной диагностики вы вл ют
блокированные позвоночно-двигательные сегменты и путем простукивани их остистых
отростков и дугоотростчатых суставов определ ют болезненные сегменты.
Затем провод т инактивацию болезненных блокированных позвоночно-двигательных
сегментов в зоне их межостистых промежутков. Дл этого в последние ввод т игольчатые
электроды с последующим воздействием на каждый сегмент в течение 10 минут
переменным электрическим током частотой 50 Гц, силой тока 5-20 мА.
После устранени болезненности в области межостистых промежутков блокированных
позвоночно-двигательных сегментов, что достигаетс обычно в течение 1-3 сеансов,
провод т сеансы мануальной терапии.
В ходе этих сеансов мануально оказывают последовательное динамическое
воздействие на зону поперечных отростков болезненных двигательных сегментов в
направление ограничени подвижности, начина с сегмента, на котором ранее отмечалась
наибольша выраженность болевого синдрома. Мануальное воздействие оказывают в ходе
1-2 сеансов, что обычно достаточно дл полной ликвидации функционального
блокировани .
Далее в ходе 2-5 сеансов провод т инактивацию активных миофасциальных триггерных
точек, которую выполн ют путем введени в каждую точку игольчатого электрода с
последующим воздействием в течение 5 минут переменным электрическим током частотой
50 Гц, силой тока 5-20 мА. Причем первоначально провод т инактивацию активных
миофасциальных триггерных точек на выпуклой стороне области нижней половины дуги
основного патологического изгиба позвоночного столба, а затем - инактивацию активных
миофасциальных триггерных точек на вогнутой стороне верхней половины дуги основного
патологического изгиба позвоночного столба.
После полной инактивации активных миофасциальных триггерных точек в течение 4-6
сеансов выполн ют электростимул цию импульсным током мышц спины, причем вначале в области вогнутой стороны нижней, а затем - выпуклой стороны верхней половины дуги
основного патологического изгиба позвоночного столба.
Изложенный выше курс лечени последовательно выполн ют с интервалом 3-6 мес цев
до полной коррекции деформации позвоночного столба.
Практическое выполнение способа иллюстрируетс следующим клиническим
наблюдением.
Пациентка К., 17 лет, обратилась в РНЦ "ВТО" 28.06.2004 с жалобами на искривление
позвоночника, боль в области грудного отдела позвоночника, усиливающуюс после
зан тий в школе.
Искривление позвоночника обнаружили в 2002 г. в возрасте 16 лет. Больна обратилась
в поликлинику города, где была выполнена рентгенографи позвоночника и поставлен
диагноз "С-образный правосторонний грудной сколиоз". Рентгенологический угол Кобба 12 град С 2002 г по 2004 г. ежегодно проходила консервативное лечение, включающее
витаминотерапию, массаж спины, лазер, ульразвук, амплипульс, элекрофорез, парафин,
лечебную физкультуру. Деформаци позвоночника прогрессировала.
На момент обращени в клинику РНЦ "ВТО" объективно - рентгенологический угол
Кобба - 15 град (в положении лежа) (фиг.1). Топографический аналог угла Кобба - 15
град. (в положении сто ) топографический показатель "угол латеральной асимметрии"
(фиг.2, 3).
Отмечалось блокирование и болезненность Th2-Th3, Th3-Th4, Th4-Th5, Th5-Th6, Th6Th7, L5-S1 позвоночно-двигательных сегментов.
Страница: 4
RU 2 300 400 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Активные миофасциальные триггерные точки определ лись в мышцах, выпр мл ющих
позвоночник: справа - на уровне Th9 и Th11 позвонков, слева - на уровне Тh3 позвонка,
трапециевидной и подостной мышц обеих сторон.
По данным произвольной электроздиографии с максимальным функциональным
усилием произвольна активность мышцы разгибател позвоночника слева: амплитуда
0,27 mB, частота 200 Гц, справа - амплитуда 0,32 mB, частота 200 Гц.
Диагноз: С-образный правосторонний грудной сколиоз II степени.
Дл устранени деформации позвоночного столба больной проведено 2 курса лечени согласно предложенному способу.
В ходе лечени на первых двух сеансах проводили устранение болезненных
позвоночно-двигательных сегментов посредством подведени электрического тока с
физиотерапевтического аппарата "МИОРИТМ 040" (государственна регистраци 87/90155). Устанавливали режим обезболивани непрерывной серией импульсов с частотой
50±10 Гц. Затем в болезненный межостистый промежуток вводили игольчатый электрод,
который подключали к положительному выходу прибора. На область лопаток накладывали
пластинчатые электроды и подключали их к отрицательному выходу прибора. Увеличивали
силу тока до по влени чувства легкого давлени и вибрации в месте вкола игольчатого
электрода, что соответствовало 5-20 мА по шкале прибора. Врем воздействи - 10
минут. Во врем первого сеанса воздействовали электрическим током на Th3-Th4, Th5-Th6
и L5-S1 позвоночно-двигательные сегменты, во врем второго - на Th2-Th3; Th4-Th5 и
Th6-Th7 позвоночно-двигательные сегменты.
В ходе третьего сеанса мануально оказывали последовательное динамическое
воздействие на зону поперечных отростков болезненных двигательных сегментов (Th2-Th3,
Th3-Th4, Th4-Th5, Th5-Th6, Th6-Th7, L5-S1) в направление ограничени подвижности,
начина с сегмента с наиболее выраженным болевым синдромом.
В течение четвертого сеанса проводили инактивацию активных миофасциальных
триггерных точек на выпуклой стороне области нижней половины дуги основного
патологического изгиба позвоночного столба: в мышце, выпр мл ющей позвоночник,
справа, на уровне Th9 и Тh11 позвонков.
В течение п того сеанса проводили инактивацию активных миофасциальных триггерных
точек на вогнутой стороне верхней половины дуги основного патологического изгиба
позвоночного столба: в мышце, выпр мл ющей позвоночник, слева, на уровне Th3
позвонка; левой трапециевидной и подостной мышцах.
Инактивацию активных миофасциальных триггерных точек также проводили
посредством подведени электрического тока с физиотерапевтического аппарата
"МИОРИТМ 040". Устанавливали режим обезболивани . Затем в активную триггерную точку
вводили игольчатый электрод, подключенный к положительному выходу прибора. На
область лопатки на стороне локализации ТТ накладывали пластинчатый электрод и
подключали его к отрицательному выходу прибора. Увеличивали силу тока до по влени чувства легкого давлени и вибрации в месте вкола игольчатого электрода, что
соответствовало 10-15 мА по шкале прибора. Врем воздействи - 5 минут.
Затем в течение последующих 6 сеансов выполн ли электростимул цию импульсным
током мышц спины. Использовали режим стимул ции сери ми импульсов аппарата
"МИОРИТМ 040". В течение 3 сеансов стимулировали мышцы спины в области нижней
половины дуги основного патологического изгиба позвоночного столба. Дл этого
отрицательный электрод накладывалс в область крыла левой подвздошной кости,
положительный - в паравертебральной области слева на уровне дес того грудного
позвонка. Затем в течение последующих трех сеансов стимулировали мышцы спины в
области верхней половины дуги основного патологического изгиба позвоночного столба.
При этом отрицательный электрод накладывалс на область правого надплечь ,
положительный - в паравертебральной области справа на уровне четвертого грудного
позвонка.
Курс лечени составил 11 сеансов. К окончании курса лечени на топограмме от
Страница: 5
RU 2 300 400 C1
5
10
15
20
25
30
16.07.04 угол латеральной асимметрии 12 град (фиг.4, 5).
Электромиографически - произвольна активность мышцы разгибател позвоночника
слева: амплитуда 0,32 mB, частота 200 Гц, справа - амплитуда 0,35 mB, частота 220 Гц.
Через 6 мес цев после первого курса провели аналогичный повторный курс лечени .
На контрольной рентгенограмме через год после первого курса лечени и 6 мес цев
после второго курсов признаков рецидива деформации нет; ренгенологический угол
Кобба - 5 град (фиг.6). Топографический аналог угла Кобба 5 град (фиг.7, 8).
Использование предложенного способа коррекции деформации позвоночного столба в
клинике ФГУН РНЦ "ВТО" показывает, что его применение обеспечивает предупреждение
рецидива деформации за счет ликвидации гипотонуса мышц и устранени их
неврологического дефицита.
Формула изобретени 1. Способ коррекции деформации позвоночного столба, включающий вы вление
блокированных позвоночно-двигательных сегментов и активных миофасциальных
триггерных точек с последующим воздействием на них методами мануальной и
физиотерапии, отличающийс тем, что после вы влени болезненных блокированных
позвоночно-двигательных сегментов производ т их инактивацию в зоне межостистых
промежутков, затем последовательно оказывают мануальное динамическое воздействие
на зону поперечных отростков этих сегментов, начина с сегмента с наиболее выраженным
болевым синдромом, и осуществл ют направленную инактивацию активных
миофасциальных триггерных точек, вначале расположенных на выпуклой стороне нижней
половины дуги, а затем на вогнутой стороне верхней половины дуги основного
патологического изгиба позвоночного столба, после чего выполн ют электростимул цию
мышц спины, причем вначале в области вогнутой стороны нижней, а затем выпуклой
стороны верхней половин указанной дуги,
2. Способ по п.1, отличающийс тем, что инактивацию болезненных блокированных
позвоночно-двигательных сегментов и активных миофасциальных триггерных точек
осуществл ют путем воздействи на эти точки переменным электрическим током частотой
50 Гц, силой тока 5-20 мА.
3. Способ по п.1, отличающийс тем, что коррекцию деформации позвоночного столба
производ т последовательно выполн емыми курсами, проводимыми с интервалом 3-6
мес цев.
35
40
45
50
Страница: 6
CL
RU 2 300 400 C1
Страница: 7
DR
RU 2 300 400 C1
Страница: 8
RU 2 300 400 C1
Страница: 9
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
1
Размер файла
528 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа