close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент РФ 2336530

код для вставки
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
RU
(19)
(11)
2 336 530
(13)
C1
(51) МПК
G01N 33/68
G01N 33/84
(2006.01)
(2006.01)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(12)
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
(21), (22) За вка: 2007111039/15, 26.03.2007
(24) Дата начала отсчета срока действи патента:
26.03.2007
(45) Опубликовано: 20.10.2008 Бюл. № 29
(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКИХ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ
R U
2 3 3 6 5 3 0
ПОРАЖЕНИЙ ЦНС У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
(57) Реферат:
Изобретение относитс к медицине, а именно к
неонатологии, и может быть использовано дл дифференциальной диагностики ишемических и
геморрагических поражений ЦНС у недоношенных
новорожденных. Дл осуществлени способа у
недоношенных новорожденных в первые сутки
жизни в периферической крови определ ют
активность
липазы,
концентрацию
нитритов,
учитывают гестационный возраст новорожденного
ребенка. На основании полученных данных
рассчитывают дискриминатную функцию (Y) и при
значении Y меньше нул диагностируют
ишемическое поражение ЦНС, а при значении Y
больше нул - геморрагическое поражение ЦНС.
Использование способа обеспечивает возможность
дифференциальной диагностики ишемических и
геморрагических поражений ЦНС у недоношенных
новорожденных в первые сутки жизни с целью
своевременного лечени данной патологии. 1 табл.
(56) (продолжение):
диагностики и прогноза перинатальных поражений ЦНС, осложненных инфекционно-воспалительными
заболевани ми у новорожденных детей, автореф. дис.канд. мед.наук. - М., 1991, с.18-19. SHANTARINA E.V.
et al., "The significance of determination of the serum levels of nitrites for assessing severity of
perinatal ischemia and predicting the nervous and mental development of a child", Klin. Lab. Diagn.,
Apr; 2006, V.4, pp.17-20.
Страница: 1
RU
C 1
C 1
Адрес дл переписки:
153045, г.Иваново, ул. Победы, 20, ФГУ
"Ивановский НИИ материнства и детства им.
В.Н. Городкова", патентный отдел
2 3 3 6 5 3 0
(73) Патентообладатель(и):
Федеральное государственное учреждение
"Ивановский научно-исследовательский институт
материнства и детства им. В.Н. Городкова
Федерального агентства по
высокотехнологичной медицинской помощи"
(RU)
R U
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: RU 2005111030, 20.10.2006. RU 2249823
С1, 10.04.2005. RU 2257587 С2, 27.10.2004. RU
2290865 С1, 10.01.2007. SU 1837226 А1,
30.08.1993. ПАВЛОВА Т.И. Прогнозирование,
ранн диагностика и лечение гипоксическиишемических поражений ЦНС у новорожденных,
автореф. дис.канд. мед.наук. - Иркутск: 2002,
с.27-29. ПОДКОПАЕВ В.Н. Клиникобиохимические критерии (см. прод.)
(72) Автор(ы):
Кузьменко Галина Николаевна (RU),
Назаров Сергей Борисович (RU),
Ситникова Ольга Григорьевна (RU),
Попова Ирина Геннадьевна (RU),
Ст жкина Наталь Витальевна (RU),
Филькина Елена Викторовна (RU),
Васильева Наталь Владимировна (RU)
RUSSIAN FEDERATION
RU
(19)
(11)
2 336 530
(13)
C1
(51) Int. Cl.
G01N 33/68
G01N 33/84
(2006.01)
(2006.01)
FEDERAL SERVICE
FOR INTELLECTUAL PROPERTY,
PATENTS AND TRADEMARKS
(12)
ABSTRACT OF INVENTION
(21), (22) Application: 2007111039/15, 26.03.2007
(24) Effective date for property rights: 26.03.2007
(45) Date of publication: 20.10.2008 Bull. 29
Mail address:
153045, g.Ivanovo, ul. Pobedy, 20, FGU
"Ivanovskij NII materinstva i detstva im.
V.N. Gorodkova", patentnyj otdel
(54) DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS METHOD OF PREMATURE NEWBORN ISCHEMIC AND
2 3 3 6 5 3 0
R U
ischemic CNS involvement is diagnosed. If Y value
is more than zero then hemorrhagic CNS
involvement is. Application of method provides
differential
diagnostics
of
ischemic
and
hemorrhagic CNS involvement of premature newborns
in the first days of life for the purpose of
timely treatment of this pathology.
EFFECT: differential diagnostics of ischemic
and hemorrhagic CNS involvement of premature
newborns in the first days of life for the
purpose of timely treatment of this pathology.
1 tbl, 3 ex
Страница: 2
EN
C 1
C 1
HEMORRHAGIC CNS INVOLVEMENTS
(57) Abstract:
FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine,
specifically to neonatology, and can be used for
differential
diagnostics
of
ischemic
and
hemorrhagic CNS involvements of premature
newborns.
Method
is
realised
as
follows.
Peripheral blood of premature newborns in the
first days of life is tested for lipase activity,
nitrite concentration considering gestational age
of newborn. Obtained data are used to calculate
discriminator (Y). If Y value is less than zero,
2 3 3 6 5 3 0
(73) Proprietor(s):
Federal'noe gosudarstvennoe uchrezhdenie
"Ivanovskij nauchno-issledovatel'skij
institut materinstva i detstva im. V.N.
Gorodkova Federal'nogo agentstva po
vysokotekhnologichnoj meditsinskoj pomoshchi"
(RU)
R U
(72) Inventor(s):
Kuz'menko Galina Nikolaevna (RU),
Nazarov Sergej Borisovich (RU),
Sitnikova Ol'ga Grigor'evna (RU),
Popova Irina Gennad'evna (RU),
Stjazhkina Natal'ja Vital'evna (RU),
Fil'kina Elena Viktorovna (RU),
Vasil'eva Natal'ja Vladimirovna (RU)
RU 2 336 530 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Изобретение относитс к медицине, а именно к неонатологии, и может быть
использовано дл дифференциальной диагностики ишемических и геморрагических
поражений ЦНС у недоношенных новорожденных.
Актуальность определ етс тем, что ишемические и геморрагические поражени ЦНС у
недоношенных новорожденных относ тс к т желым формам неонатальной патологии,
вл сь одной из причин летальных исходов в этом периоде (1, 2). Дл определени тактики и эффективности лечени новорожденных большое значение имеет вы вление
характера поражени ЦНС, что возможно при проведении дифференциальной диагностики
между ишемическими и геморрагическими поражени ми ЦНС.
Известен способ дифференциальной диагностики субэпендимальных и
внутрижелудочковых кровоизли ний у доношенных новорожденных путем определени в
крови антиоксидантной активности, и при ее значении, равном 64-68%, диагностируют
субэпендимальное кровоизли ние, а при значении 63% и ниже - внутрижелудочковое с
точностью 80% (Патент №2173852. Способ дифференциальной диагностики
субэпидемальных и внутрижелудочковых кровоизли ний у доношенных новорожденных. /
Кузнецова В.А., Корнилов А.В., Лобанова Л.В. (Росси ). // Изобретени . Полезные
модели. - 2001. - №26, 4.2. - С.328).
Недостатки способа:
1. Данный метод позвол ет дифференцировать характер только геморрагического
поражени , не диагностиру ишемического.
2. Метод определени антиоксидантной активности крови достаточно трудоемкий,
включающий определение концетрации малонового диальдегида в два этапа исследовани (до и после инкубации);
3. Метод достаточно длительный в исполнении, не менее 2 часов.
4. Данный способ позвол ет провести дифферециальную диагностику субэпидемальных
и внутрижелудочковых кровоизли ний только у доношенных новорожденных.
Известен способ дифференциальной диагностики перинатальных поражений ЦНС у
новорожденных детей путем определени в их крови уровн комплемента в первые сутки
жизни и на 7-10 сутки и при уровне комплемента 10-35 ед. диагностируют гипоксическую
энцефалопатию, а при 45-89 ед. - травматическую энцефалопатию (А.С. №11210063.
Способ дифференциальной диагностики перинатальных поражений ЦНС у новорожденных
детей. / Бильский В.В., Осипов А.И., Никитин Л.В., Клепацка Е.И. (Росси ). //
Открыти . Изобретени . - 1984. - №40. - С.16).
Недостатки способа:
1. Метод позвол ет провести дифференциальную диагностику перинатальных
поражений ЦНС гипоксического и травматического генеза, однако этим способом
невозможно отдифференцировать характер поражени - ишемическое или
геморрагическое.
2. Забор крови осуществл етс дважды, что травматично дл новорожденного ребенка.
3. Метод требует специальной подготовки персонала (его выполн ет врач клинической
лабораторной диагностики).
Наиболее близким по техническому решению вл етс способ ранней и
дифференциальной диагностики цереброваскул рной патологии у глубоконедоношенных
новорожденных детей путем проведени ребенку эхоэнцефалографии с допплерометрией
церебрального кровотока в первые часы жизни, регистрируют тип кровотока на основании
скоростных показателей и индекса резистентности (ИР), затем исследование повтор ют в
динамике 24-48 часов жизни и, если в динамике исследовани отмечаетс гипоперфузи низкий уровень скоростных показателей (систолический компонент не более 0,25 м/с) и
ИР более 0,83 прогнозируют развитие ишемических поражений, если же в динамике
исследовани регистрируют гиперперфузию - высокие скоростные показатели (нарастание
систолического компонента в 1,7 и более раза) и ИР менее 0,63, прогнозируют развитие
геморрагических поражений мозга (За вка на изобретение №2005111030. Способ ранней и
дифференциальной диагностики цереброваскул рной патологии у глубоконедоношенных
Страница: 3
DE
RU 2 336 530 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
новорожденных детей. / Худ кова Е.В., Черданцева Г.А., Цывь н П.Б. (Росси ) //
Бюллетень. Изобретени . Полезные модели. - 2006. - №29).
Указанный способ избран нами в качестве ближайшего аналога (прототипа), однако он
имеет р д существенных недостатков:
1. При проведении данного способа в первые сутки жизни вы вл ют преимущественно
грубые повреждени мозговой ткани: внутрижелуд очковые кровоизли ни ,
перивентрикул рную лейкомал цию, при этом остаютс недоступными гипоксическиишемические повреждени , возникающие на клеточном уровне (3).
2. При проведении данного способа существует риск субъективной интерпретации
данных эхоэнцефалографии.
3. Инструментальный метод, требующий использовани дорогосто щего оборудовани .
4. Метод выполн етс высококвалифицированным специалистом.
5. Способ используетс только дл глубоконедоношенных детей.
Указанные недостатки предлагаетс устранить в за вл емом способе.
Повреждени , возникающие на клеточном уровне при ишемических и геморрагических
поражени х ЦНС, остаютс недоступными дл визуальной диагностики. Не отрица значимости ультразвуковых и других методик, рассчитанных на визуальную диагностику
церебральных повреждений, следует признать большие потенциальные возможности
биохимической диагностики. Это объ сн етс существованием тесной взаимосв зи
мозгового кровотока и метаболизма мозга (3).
Техническим решением за вл емого способа вл етс дифференциальна диагностика
ишемических и геморрагических поражений ЦНС у недоношенных новорожденных путем
определени в периферической крови ребенка активности липазы, концентрации нитритов
с учетом срока гестации и дальнейшим расчетом дискриминантной функции (Y), при
значении которой меньше нул диагностируют ишемическое поражение ЦНС, а при
значении ее больше нул - геморрагическое поражение ЦНС с точностью 81,10%.
Способ расшир ет арсенал диагностических средств и дает возможность без
использовани специального дорогосто щего оборудовани проводить
дифференциальную диагностику ишемических и геморрагических поражений ЦНС, что
позвол ет своевременно (в 1-е сутки жизни) выбрать правильную тактику лечени .
Способ осуществл етс следующим образом.
У ребенка в венозной крови провод т определение биохимических показателей активности липазы и концентрации нитритов. Кровь в количестве 0,5 мл центрифугируют в
течение 15 минут при скорости 3000 об/мин дл получени сыворотки крови. Активность
липазы в единицах активности (Е/л) определ лют в 0,05 мл сыворотки крови на
анализаторе «Cobas Mira Plus» наборами «Hoffmann La Roch». Далее, дл определени концентрации нитритов, в пробирку отбирают 0,1 мл сыворотки крови, довод т объем до 1
мл дистиллированной водой, затем провод т определение нитритов методом Грисса,
результат читаетс в мкмоль/л на спектрофотометре или фотоэлектроколориметре при
длине волны 540 нм (4).
Срок гестации определ ют в недел х. Затем рассчитывают дискриминантную функцию
по формуле:
Y=8,203+0,003ЧX1+0,189ЧХ2-0,338ЧХ3,
где X1 - активность липазы (Е/л);
Х2 - концентраци нитритов (мкмоль/л);
Х3 - срок гестации в недел х.
При значении дискриминантной функции Y<0 диагностируют ишемическое поражение
ЦНС, а при значении Y>0 - геморрагическое поражение ЦНС с точностью 81,1%.
Новизна способа
Взаимосв зь активности липазы с уровнем метаболитов оксида азота (нитритов),
определ емых в периферической крови недоношенного ребенка, с учетом срока гестации,
дл дифференциальной диагностики ишемических и геморрагических поражений ЦНС у
недоношенных новорожденных прослежена впервые.
Страница: 4
RU 2 336 530 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Известно, что липаза вл етс липолитическим ферментом. Повышение активности
этого энзима при гипоксии способствует увеличению в крови свободных жирных кислот и
лизоформ фосфолипидов (5). Доказано, что увеличение свободных жирных кислот в крови
нарушает функцию клеточных мембран, наруша транспортные системы клеток через
эндотелий (6). Метаболиты оксида азота вл ютс эндогенным релаксирующим фактором,
вырабатывающимс клетками эндотели , свободно проникающим сквозь клеточные
мембраны. Увеличение содержани оксида азота провоцирует усиление
свободнорадикальных реакций (7). На наш взгл д, при гипоксии повышение активности
липазы в сочетании с повышенным уровнем оксида азота могут привести к нарушению
микроциркул ции в ткан х головного мозга, привод к ишемическим нарушени м, а при
значительном повышении активности липазы и уровн оксида азота эти нарушени могут
иметь характер геморрагических. По-нашему мнению, срок гестации необходим дл учета
(гестационных) возрастных морфо-функциональных особенностей сосудов и паренхимы
головного мозга плода и новорожденного ребенка.
Ранее использовалось исследование активности липазы дл вы влени нарушений
липидного обмена при заболевани х почек, ожирении, переломах костей (8), метаболитов
оксида азота (нитритов) у беременных при гестозах (9), при инфекционной патологии
послеродового периода (10).
Отличительные признаки способа.
Определение в периферической венозной крови новорожденных активности липазы и
концентрации нитритов с учетом срока гестации и дальнейшим расчетом дискриминантной
функции по формуле:
Y=8,203+0,003ЧX1+0,189ЧХ2-0,338ЧХ3,
где X1 - активность липазы (Е/л);
Х2 - концентраци нитритов (мкмоль/л);
Х3 - срок гестации в недел х.
При значении дискриминантной функции Y<0 диагностируют ишемическое поражение
ЦНС, а при значении Y>0 - геморрагическое поражение ЦНС.
Сущность за вл емого способа по сн етс следующими примерами.
Пример 1. Ребенок Д. Родилс от I беременности, протекавшей на фоне анемии II
степени, нейроциркул торной дистонии по гипотоническому типу, от гощенного акушерскогинекологического анамнеза, осложнившейс вод нкой II степени и фето-плацентарной
недостаточностью. Роды в 35 недель. Оценка по шкале Апгар 5-6 баллов. Состо ние с
рождени расценено как средне-т желое, раздражительный крик, срыгивани , кожные
покровы бледно-розовые, акроцианоз кистей и носогубного треугольника, мышечный тонус
снижен, тремор конечностей, физиологические рефлексы в лые. С учетом клинической
картины поставлен диагноз: гипоксическое поражение ЦНС, гипертензивный синдром,
недоношенность I степени. В первые сутки жизни по за вл емому способу определена в
венозной крови активность липазы, котора составила 44 Е/л, концентраци нитритов
составила 9,01 мкмоль/л. Расчет по формуле:
Y=8,203+0,003Ч44+0,189Ч9,01-0,338Ч35, где 44, 9,01, 35 - количественные
характеристики за вл емых параметров - активность липазы, концентраци нитритов, срок
гестации, Y=-1,792, что меньше нул . По за вл емому способу у ребенка определено
ишемическое поражение ЦНС. Диагноз верифицирован при нейросонографическом
исследовании на третьи сутки жизни: структурность паренхимы снижена, вы влен
двухсторонний перивентрикул рный отек, гиперэхогенность сосудистого сплетени .
Заключение: гипоксическое поражение ЦНС, церебральна ишеми II степени,
гипертензивный синдром.
Пример 2. Ребенок Л. Родилс от II беременности, протекавшей на фоне от гощенного
акушерско-гинекологического анамнеза, обострени хронического пиелонефрита. Роды в
32 недели. Оценка по шкале Апгар 3-5 баллов. Состо ние с рождени расценено как
т желое, крик стонущий, кожные покровы бледно-розовые, акроцианоз кистей и
носогубного треугольника, мышечный тонус диффузно снижен, тонические судороги с
Страница: 5
RU 2 336 530 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
вегетативным компонентом, средне-амплитудный тремор ручек, физиологические
рефлексы снижены. С учетом клинической картины поставлен диагноз: гипоксическое
поражение ЦНС, гипертензивный синдром, недоношенность III степени. В первые сутки
жизни по за вл емому способу определена в венозной крови активность липазы, котора составила 86 Е/л, концентраци нитритов составила 18,02 мкмоль/л. Расчет по формуле:
Y=8,203+0,003Ч86+0,189Ч18,02-0,338Ч32, где 86, 18,02, 32 - количественные
характеристики за вл емых параметров - активность липазы, концентраци нитритов, срок
гестации, Y=+1,051, что больше нул . По за вл емому способу у ребенка определено
геморрагическое поражение ЦНС. Диагноз верифицирован при нейросонографическом
исследовании на вторые сутки жизни: структурность паренхимы несколько снижена, в
субэпиндемальной области слева эхо-плотное образование, в полости большого желудочка
справа неправильной формы образование.
Заключение: гипоксическое поражение ЦНС, гипертензивный синдром,
субэпиндемальное кровоизли ние слева, внутрижелудочковое кровозли ние справа.
Пример 3. Ребенок Д. Родилс от V беременности, протекавшей на фоне от гощенного
акушерско-гинекологического анамнеза, варикозной болезни, анемии Пет., хронической
внутриутробной гипоксии плода, многоводи II ст. Роды в 28 недель. Оценка по шкале
Апгар 3-5 баллов. Состо ние с рождени расценено как т желое, крик стонущий, на
аппаратном дыхании, кожные покровы бледно-розовые, акроцианоз кистей и носогубного
треугольника, мышечный тонус диффузно снижен, физиологические рефлексы резко
снижены, быстро истощаютс . С учетом клинической картины поставлен диагноз:
гипоксическое поражение ЦНС, недоношенность III степени. В первые сутки жизни по
за вл емому способу определена в венозной крови активность липазы, котора составила
203 Е/л, концентраци нитритов составила 17,14 мкмоль/л. Расчет по формуле:
Y=8,203+0,003Ч203+0,189Ч17,14-0,338Ч28, где 203, 17,14, 28 - количественные
характеристики за вл емых параметров - активность липазы, концентраци нитритов, срок
гестации, Y=+2,587, что больше нул . По за вл емому способу у ребенка определено
геморрагическое поражение ЦНС. Диагноз верифицирован при нейросонографическом
исследовании на вторые сутки жизни: структурность паренхимы резко нарушена,
желудочкова система значительно расширена деформирована, полости наполнены
неоднородной массой с распостранением в паренхиму.
Заключение: гипоксическое поражение ЦНС, двустороннее внутрижелудочковое
кровозли ние.
Преимущества способа.
1. Дл выполнени способа не требуетс специального оборудовани и дорогосто щих
реактивов.
2. Позвол ет быстро (в 1-е сутки жизни ребенка) и точно отдифференцировать характер
поражени ЦНС и своевременно провести лечебные меропри ти .
3. Способ позвол ет в первые сутки жизни вы вить не только геморрагическое, но и
ишемическое поражение ЦНС у недоношенного ребенка, что крайне затруднено дл визуальной диагностики (нейросонографии, эхоэнцефалографии), т.к. у недоношенного
новорожденного в первые 3-ое суток наблюдаетс физиологический отек мозга (11).
4. Способ может использоватьс дл проведени дифференциальной диагностики
недоношенным дет м различного срока гестации.
5. Способ не требует специальной подготовки и может выполн тьс средним
медперсоналом.
6. Способ может выполн тьс в любых региональных лаборатори х и учреждени х
родовспоможени .
7. Предлагаемый способ имеет высокую точность 81,1%, чувствительность 78%,
специфичность 84,8%.
Результаты исследований представлены в таблице №1.
Таблица 1.
Результаты исследований.
Показатель
Количество обследованных
Страница: 6
RU 2 336 530 C1
Всего обследовано недоношенных новорожденных 74
5
Истинно положительный результат (геморраги )
32
Истинно отрицательный результат (ишеми )
28
Ложно положительный результат
5
Ложно отрицательный результат
9
Точность за вл емого способа
81,1
Специфичность за вл емого способа
84,8
Чувствительность за вл емого способа
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Список литературы
1. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Гипоксические перинатальные повреждени центральной нервной системы и пути их снижени // Росс. Вестник перинатологии и
педиатрии. - 1995. - №3. - C.19-24.
2. Барашнев Ю.И. Гипоксически-ишемическа энцефалопати новорожденных: вклад
перинатальных факторов, патогенетическа характеристика и прогноз // Росс. Вестник
перинатологии и педиатрии. - 1996. - №2. - С.29-35.
3. Барашнев Ю.И. Гипоксически-ишемическа энцефалопати новорожденных: вклад
перинатальных факторов, патогенетическа характеристика и прогноз // Росс. Вестник
перинатологии и педиатрии. - 1996. - №2. - С.32-33.
4. Лабораторные исследовани в ветеринарии. Химико-токсикологические методы. /Под
ред. Б.И.Антонова. - М.: Агропромиздат, 1989. - С.283-286.
5. Сыром тникова Н.В., Гончарова Б.А., Котенко Т.В. Метаболическа активность
легких. - Л.: Медицина, 1987. - 168 с.
6. Титов В.Н. Альбумин, транспорт насыщенных жирных кислот и метаболический
стресс-синдром (обзор литературы) // Клин. Лаб. Диагностика. - 1999. - №4. - С.3-11.
7. Андреева А.А., Евсюкова И.И., Опарина Т.И., Арутюн н А.В. Продукци окиси азота
и состо ние центральной гемодинамики у новорожденных, здоровых и перенесших
гипоксию. // Педиатри . - 2004. - №1. - С.18-22.
8. Справочник по лабораторным методам исследовани . /Под редакцией Даниловой Л.А.
СПб.: Изд. Питер, 2003. - 733 с.
9. Блохина И.А. Роль основных вазоактивных факторов сосудистого эндотели в
развитии гестоза // Рос. Вестник акушера-гинеколога. - 2003. - №4. - С.7-10.
10. Шарабанова И.Ю. Значение исследовани оксида азота в акушерской и
гинекологической практике // Роль оксида азота в физиологии и патологии: Сборник
научных трудов ИГМА. - Иваново, 2000. - С.114.
11. Реброва Н.П. Состо ние нервной системы и психомоторное развитие детей первых
трех лет жизни, перенесших исскуственную вентил цию легких в периоде
новорожденности: автореферат канд. дисс., Иваново. - 2004. - 22 с.
Формула изобретени Способ дифференциальной диагностики ишемических и геморрагических поражений
ЦНС у недоношенных новорожденных путем их обследовани в первые сутки жизни,
отличающийс тем, что в периферической венозной крови определ ют активность липазы,
концентрацию нитритов, учитывают срок гестации и рассчитывают дискриминантную
функцию (Y) по формуле
Y=8,203+0,003?X1+0,189?Х2-0,338?Х3
где X1 - активность липазы (Е/л),
Х2 - концентраци нитритов (мкмоль/л),
Х3 - срок гестации в недел х,
и при значении Y меньше нул диагностируют ишемическое поражение ЦНС, а при
значении Y больше нул - геморрагическое поражение ЦНС.
Страница: 7
CL
78
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
89 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа