close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент РФ 2336840

код для вставки
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
RU
(19)
(11)
2 336 840
(13)
C1
(51) МПК
A61B 17/56
(2006.01)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(12)
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
(21), (22) За вка: 2007107973/14, 21.02.2007
(72) Автор(ы):
Микусев Иван Егорович (RU),
Микусев Глеб Иванович (RU),
Хабибуллин Равис Фоатович (RU)
(24) Дата начала отсчета срока действи патента:
21.02.2007
(45) Опубликовано: 27.10.2008 Бюл. № 30
2 3 3 6 8 4 0
(57) Реферат:
Изобретение относитс к травматологии и
ортопедии и может быть применимо дл лечени привычного вывиха первого зап стно-п стного
сустава. Рассекают суставную сумку. Вправл ют
основание вывихнутой 1 п стной кости в
правильное
соотношение
с
суставной
поверхностью
кости-трапеции.
Фиксируют
достигнутое
положение
спицей
Киршнера.
Выдел ют короткий разгибатель 1 пальца на
уровне зап стно-п стного сустава 1 пальца,
укладывают его на основание 1 п стной кости и
кости-трапеции и укрывают рассеченной суставной
сумкой в виде дубликатуры. Способ позвол ет
восстановить функцию сустава, уменьшить риск
развити артроза. 2 ил.
R U
2 3 3 6 8 4 0
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЕРВОГО ЗАПЯСТНО-ПЯСТНОГО СУСТАВА
Страница: 1
C 1
C 1
Адрес дл переписки:
420064, г.Казань, ул.Оренбургский тракт, 138,
НИЦТ "ВТО", патентный отдел
RU
R U
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: НОВАЧЕНКО Н.П. Руководство по
ортопедии и травматологии. - М.: Медицина,
1968, том 3, с.514. SU 912156 A1, 15.03.1982.
US 2005251265, 10.11.2005. OBERT L. Recent,
closed trapezio-metacarpal luxation, treated
by pinning Apropos of 7 cases with a median
follov-up of 8 years. Ann Chir main Memb
Super. 1997; 16(2):102-10. (Abstract).
(73) Патентообладатель(и):
Научно-исследовательский центр Татарстана
"Восстановительна травматологи и
ортопеди " (RU)
RUSSIAN FEDERATION
RU
(19)
(11)
2 336 840
(13)
C1
(51) Int. Cl.
A61B 17/56
(2006.01)
FEDERAL SERVICE
FOR INTELLECTUAL PROPERTY,
PATENTS AND TRADEMARKS
(12)
ABSTRACT OF INVENTION
(21), (22) Application: 2007107973/14, 21.02.2007
(72) Inventor(s):
Mikusev Ivan Egorovich (RU),
Mikusev Gleb Ivanovich (RU),
Khabibullin Ravis Foatovich (RU)
(24) Effective date for property rights: 21.02.2007
(45) Date of publication: 27.10.2008 Bull. 30
JOINT
first finger carpal-metacarpal joint. It is put
on the base of metacarpal bone 1 and trapezium
bone and covered with the incised joint bursa in
the form of a duplicator.
EFFECT: recovery of joint function and
reduction of arthrosis development risk.
2 ex, 2 dwg
R U
2 3 3 6 8 4 0
C 1
C 1
(57) Abstract:
FIELD: medicine.
SUBSTANCE: base of dislocated metacarpal bone
1 is set to correct correlation with joint
surface of trapezium bone. Achieved position is
fixed with twist drill needle. Short extensor
muscle of finger 1 is exposed at the level of the
Страница: 2
EN
2 3 3 6 8 4 0
(54) METHOD FOR THERAPY OF HABITUAL DISLOCATION OF FIRST CARPAL-METACARPAL
R U
(73) Proprietor(s):
Nauchno-issledovatel'skij tsentr Tatarstana
"Vosstanovitel'naja travmatologija i ortopedija" (RU)
Mail address:
420064, g.Kazan', ul.Orenburgskij trakt, 138,
NITsT "VTO", patentnyj otdel
RU 2 336 840 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, и
используетс при устранении привычного вывиха первого п стно-зап стного сустава.
Вывих 1 п стной кости после установленного диагноза сразу вправл етс с гипсовой
иммобилизацией до 6 недель. Повторный вывих или подвывих, как правило, возникает при
раннем сн тии гипсовой пов зки и обусловлен седловидной формой сустава,
способствующей соскальзыванию основани 1 п стной кости с поверхности коститрапеции, в результате чего в дальнейшем возникает привычный вывих первого зап стноп стного сустава. В этом случае показано открытое вправление вывиха 1 п стной кости.
Известна техника Паневой Холевич [1], по которой производ т дугообразный разрез и
на дорсально-латеральную сторону сустава накладывают в поперечном направлении
сухожильный трансплантат, зигзагообразно фиксируют его к остаткам суставной капсулы.
Оба свободных конца сухожильного трансплантата прикрепл ют к ладонной поверхности
кисти и нитки зав зывают на пуговице в области передней складки. При этом
осуществл етс выт гивание 1 п стной кости в направлении ладони.
Операци очень травматична, так как проводитс на полностью обнаженном п стнозап стном суставе, благопри тный прогноз ее вызывает сомнени , поскольку фиксаци трансплантата к остаткам суставной капсулы не достаточно надежна, а крепление
свободных концов сухожильного трансплантата только к окружающим м гким ткан м с
течением времени неизбежно приведет к его ослаблению, т.е. к рецидиву.
Прототипом предложенного способа может служить способ [2], в ходе которого в
основании первой п стной кости и кости-трапеции просверливают небольшие косые
каналы, выходы которых должны совпасть. Сегмент сухожили , вз того из зап сть ,
провод т через оба этих канала, создава внутрисуставную св зку.
В результате этой операции травмируютс суставные хр щи костей, образующих сустав,
дополнительно наноситс травма при вз тии свободного сухожильного трансплантата,
сложно получить косые каналы на кост х, еще сложнее обеспечить их сопоставление дл правильного проведени трансплантата. Исходом такой операции неизбежно станет
т желый деформирующий остеоартроз.
Сущность изобретени выражаетс в совокупности существенных признаков,
достаточной дл достижени искомого технического результата, состо щего в улучшении
исходов лечени за счет снижени травматичности операции и повышени физиологических возможностей прооперированного сустава.
Сущность изобретени состоит в том, что способ лечени привычного вывиха первого
зап стно-п стного сустава включает в себ кожный разрез периферической части
«анатомической табакерки» в области зап стно-п стного сустава 1 пальца, рассечение
рубцово-измененной суставной сумки этого сустава в продольном направлении, послойное
закрытие раны, иммобилизацию руки гипсовой пов зкой с приданием большому пальцу
среднего положени . Вправл ют основание вывихнутой 1 п стной кости в правильное
соотношение с суставной поверхностью кости-трапеции, фиксируют достигнутое положение
спицей Киршнера, выдел ют короткий разгибатель 1 пальца на уровне зап стно-п стного
сустава 1 пальца, укладывают его на основание 1 п стной кости и кости-трапеции и
укрывают рассеченной суставной сумкой в виде дубликатуры.
Способ малотравматичен, позвол ет на операционном столе восстановить правильное
взаимоотношение основани 1 п стной кости и кости трапеции и зафиксировать
достигнутое положение спицей.
Выделение короткого разгибател 1 пальца на уровне зап стно-п стного сустава 1
пальца, укладка его на основание 1 п стной кости и кости-трапеции и укрытие сухожили рассеченной суставной сумкой в виде дубликатуры обеспечивает надежнее укрепление 1
зап стно-п стного сустава.
Операцией не наноситс больному дополнительной травмы и практически не
травмируютс суставные хр щи, что исключает услови дл развити деформирующего
остеоартроза в послеоперационном периоде.
Способ осуществл етс следующим образом.
Страница: 3
DE
RU 2 336 840 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
После обработки операционного пол под внутривенной анестезией 2% раствором
новокаина (30 мл) производ т полуовальный разрез кожи в области «анатомической
табакерки» - по лучевому краю области зап стно-п стного сустава. Рассекают в
продольном направлении рубцово-измененную суставную сумку, вправл ют основание
вывихнутой 1 п стной кости в правильное соотношение с суставной поверхностью коститрапеции и достигнутое положение фиксируют спицей Киршнера. Выдел ют короткий
разгибатель 1 пальца на уровне зап стно-п стного сустава 1 пальца, укладывают его на
основание 1 п стной кости и кости-трапеции и укрывают рассеченной суставной сумкой в
виде дубликатуры. На рану накладывают послойные швы и асептическую пов зку.
Иммобилизаци 1 пальца гипсовой пов зкой, с приданием большому пальцу среднего
положени , до сн ти кожных швов (2 недели). Спицу удал ют через 6 недель после
операции. Провод т физиомеханотерапию.
Предложенный способ иллюстрируетс рентгенограммами. На фиг.1 приведен вид
сустава до операции; на фиг.2 - вид после операции.
Клинический пример.
Больной Ш., 20 лет, ист.болезни №2808, поступил 29.08.1997 г. в отделение хирургии
кисти НИЦТ «ВТО» с диагнозом: посттравматическа нестабильность 1 п стно-зап стного
сустава правой кисти. Травму получил за 10 мес цев до обращени - упал с лошади, за
медицинской помощью не обращалс . Рентгенологически (см. фиг 1) вы вл етс подвывих
1 п стной кости, клинически-патологическа подвижность и устойчивость в 1-м п стнозап стном суставе. Оперирован под внутривенной регионарной анестезией новокаином.
Разрезом по лучевому краю области 1 зап стно-п стного сустава, продольным
рассечением, вскрыта рубцово-измененна суставна сумка, вправлено основание
вывихнутой 1 п стной кости в правильном соотношении с костью-трапецией, достигнутое
положение зафиксировано спицей Киршнера. Выделен короткий разгибатель 1 пальца и
уложен на основание 1 п стной кости и кости-трапеции. Капсула сустава ушита над
сухожилием в виде дубликатуры. Рана ушита, пов зка спиртова , лонгета, с приданием
большому пальцу среднего положени , на 2 недели. Спица удалена через 6 недель после
операции. Проведен курс физиомеханотерапии. Больной осмотрен через полгода. Жалоб
нет. Функци 1 пальца правой кисти хороша .
Источники информации
1. Б.Бойчев и др. Хирурги кисти и пальцев. Софи , 1971 г., стр.161-162.
2. Б.Бойчев и др. Оперативна ортопеди и травматологи . Софи , 1961, стр.393-394.
Формула изобретени Способ лечени привычного вывиха первого зап стно-п стного сустава, включающий в
себ кожный разрез периферической части «анатомической табакерки» в области
зап стно-п стного сустава 1 пальца, рассечение рубцово-измененной суставной сумки
этого сустава в продольном направлении, послойное закрытие раны, иммобилизацию руки
гипсовой пов зкой с приданием большому пальцу среднего положени , отличающийс тем,
что после рассечени суставной сумки вправл ют основание вывихнутой 1 п стной кости в
правильное соотношение с суставной поверхностью кости-трапеции, фиксируют
достигнутое положение спицей Киршнера, выдел ют короткий разгибатель 1 пальца на
уровне зап стно-п стного сустава 1 пальца, укладывают его на основание 1 п стной
кости и кости-трапеции и укрывают рассеченной суставной сумкой в виде дубликатуры.
50
Страница: 4
CL
RU 2 336 840 C1
Страница: 5
DR
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
1 333 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа