close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент РФ 2336843

код для вставки
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
RU
(19)
(11)
2 336 843
(13)
C1
(51) МПК
A61B 17/94
(2006.01)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(12)
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
(21), (22) За вка: 2007112166/14, 02.04.2007
(72) Автор(ы):
Короткевич Алексей Григорьевич (RU),
Турова Рената Анатольевна (RU)
(24) Дата начала отсчета срока действи патента:
02.04.2007
(45) Опубликовано: 27.10.2008 Бюл. № 30
C 1
2 3 3 6 8 4 3
ощущени сопротивлени . Оставл ют петлю в
таком положении до изменени цвета полипа.
После чего выполн ют электроэксцизию полипа.
Способ позвол ет полностью удалить ткани
полипа, предотвратить рецидив полипа и избежать
избыточного
по
глубине
ожога
тканей
и
перфорации органа.
R U
(57) Реферат:
Изобретение относитс к области медицины и
может быть использовано дл повышени безопасности
эндоскопической
полипэктомии.
Сдавливают основание полипа перед удалением.
Сдавливание выполн ют зат гиванием петли дл электроэксцизии по границе здоровых тканей до
Страница: 1
RU
C 1
(54) СПОСОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПОЛИПЭКТОМИИ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ
2 3 3 6 8 4 3
Адрес дл переписки:
654005, Кемеровска обл., г. Новокузнецк, пр.
Строителей, 5, ГИДУВ, патентный отдел
R U
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: САВЕЛЬЕВ B.C. Эндоскопи органов
брюшной полости. - М.: Медицина, 1977, 216218. SU 513694 А1, 15.05.1976. SU 1736449 А1,
30.05.1992. RU 2078547 С1, 10.05.1997. RU
2238057 С2, 20.10.2004. KZ 10277 А,
15.06.2001. ESWARAN S.L. et al. Success and
complications of endoscopic removal of giant
duodenal and ampullary polyps a comparative
series, Gastrointest. Endosc. 2006, 64(6), 925-32.
(73) Патентообладатель(и):
Государственное образовательное учреждение
дополнительного профессионального
образовани "Новокузнецкий государственный
институт усовершенствовани врачей
Федерального агентства по здравоохранению и
социальному развитию" (RU)
RUSSIAN FEDERATION
RU
(19)
(11)
2 336 843
(13)
C1
(51) Int. Cl.
A61B 17/94
(2006.01)
FEDERAL SERVICE
FOR INTELLECTUAL PROPERTY,
PATENTS AND TRADEMARKS
(12)
ABSTRACT OF INVENTION
(21), (22) Application: 2007112166/14, 02.04.2007
(72) Inventor(s):
Korotkevich Aleksej Grigor'evich (RU),
Turova Renata Anatol'evna (RU)
(24) Effective date for property rights: 02.04.2007
(45) Date of publication: 27.10.2008 Bull. 30
Mail address:
654005, Kemerovskaja obl., g. Novokuznetsk,
pr. Stroitelej, 5, GIDUV, patentnyj otdel
position till the polyp changes its color. After
it, polyp electroscission is performed.
EFFECT: complete removal of polyp tissue,
prevention from polyp backset and reduction of
postoperative complications.
2 ex
R U
2 3 3 6 8 4 3
C 1
C 1
(57) Abstract:
FIELD: medicine.
SUBSTANCE: before excision, polyp base is
compressed.
Compressing
is
performed
by
tightening loop on border of healthy tissues till
resistance is felt. The loop is left in this
Страница: 2
EN
2 3 3 6 8 4 3
(54) METHOD FOR COLON ENDOSCOPIC POLYPECTOMY
R U
(73) Proprietor(s):
Gosudarstvennoe obrazovatel'noe uchrezhdenie
dopolnitel'nogo professional'nogo
obrazovanija "Novokuznetskij gosudarstvennyj
institut usovershenstvovanija vrachej
Federal'nogo agentstva po zdravookhraneniju i
sotsial'nomu razvitiju" (RU)
RU 2 336 843 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Изобретение относитс к медицине и может быть использовано дл повышени безопасности эндоскопической полипэктомии.
Эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта
сегодн вл етс стандартом оперативного лечени , сопровожда сь свойственными любой
хирургической операции осложнени ми. Предупреждение этих осложнений возможно
различными способами, требующими дополнительного оснащени инструментального
и/или медикаментозного. Проблема заключаетс не столько в удлинении времени самой
манипул ции при профилактике осложнений, как в существенном увеличении стоимости
процедуры, повышении риска повреждени инструментального канала фиброскопа при
многократном введении нескольких приспособлений или инструментов.
Известен способ петлевой электроэксцизии полипов (А.С.Балалыкин с соавт. в кн.:
Руководство по клинической эндоскопии. - М.: Медицина, 1985 - с.265-270) как наиболее
предпочтительный при доброкачественных новообразовани х желудочно-кишечного
тракта.
Однако непосредственно при зат гивании петли происходит включение тока, режим тока
мен етс в зависимости от диаметра и количества питающих полип сосудов и,
соответственно, степени сопротивлени тканей коагул ции (режим коагул ции, смешанный
режим, режим резани ), что приводит к обширной зоне некроза и риску отсроченной
перфорации и не всегда предупреждает развитие другого более частого осложнени кровотечени .
Наиболее близким к предлагаемому способу вл етс способ механического
сдавливани основани полипа перед его удалением с помощью клипсы (S.L.Eswaran с
соавт. Gastrointestinal Endoscopy, 2006, Vol.64 (6); 925-932), заключающийс в
клипировании основани полипа или видимого сосуда перед полипэктомией.
Ширина клипсы 2 мм. Кроме того, клипса выполн етс из токопровод щих материалов,
при выполнении электроэксцизии полипа приходитс налагать петлю выше клипсы, чтобы
избежать контакта, что приводит к неполному удалению полипа и его рецидиву или
избыточному по глубине ожогу ткани с перфорацией органа, особенно в толстой кишке,
где толщина стенки достигает 2 мм.
Задача данного изобретени - создание простого, безопасного, экономически выгодного
и доступного способа эндоскопической полипэктомии в толстой кишке.
Задача достигаетс тем, что способ эндоскопической полипэктомии в толстой кишке
включает сдавливание основани полипа перед его удалением. Сдавливание основани полипа производ т зат гиванием петли дл электроэксцизии по границе здоровых тканей
до ощущени сопротивлени и оставл ют в таком положении до изменени цвета полипа,
после чего выполн ют электроэксцизию полипа.
Новизна изобретени :
- сдавливание основани полипа производ т зат гиванием петли дл электроэксцизии
по границе здоровых тканей до ощущени сопротивлени и оставл ют в таком положении
до изменени цвета полипа. При этом создаетс ишеми полипа и тромбирование
питающих сосудов. Петл имеет меньшую ширину, чем клипса, и ее располагают сразу по
границе здоровых тканей;
- после этого выполн ют электроэксцизию полипа той же петлей. Петл остаетс на том
же месте, что и при сдавливании тканей, и поэтому не происходит дополнительного
захвата тканей полипа.
Соответствие за вл емого технического решени критерию "новизна" подтверждаетс наличием следующих признаков, отсутствующих у прототипа.
Совокупность существенных признаков изобретени позвол ет получить новый
технический результат, полностью удалить ткани полипа, предотвратить рецидив полипа и
избежать избыточного по глубине ожога тканей и перфорации органа.
Сущность способа заключаетс в следующем: у больного с полипом через
инструментальный канал эндоскопа провод т петлю дл полипэктомии. Петлю укладывают
на слизистую оболочку вокруг полипа по границе здоровых тканей так, чтобы измененна Страница: 3
DE
RU 2 336 843 C1
5
10
15
20
ткань оказалась внутри петли. Петлю зат гивают до ощущени сопротивлени и оставл ют
в таком виде до изменени цвета полипа (посинени или побелени ) в течение 2-5 минут.
После этого включают подачу тока в смешанном режиме и медленно зат гивают петлю до
отсечени полипа.
Пример 1. Больной К., 65 лет, истори болезни N1215/11, поступил на плановое
удаление полипа сигмовидной кишки. При колоноскопии: полип располагаетс в
сигмовидной кишке. Диаметр полипа 2 см, ножка коротка , инфильтрации у ее основани нет. Введена гексагональна петл дл полипэктомии, открыта, уложена на основание
полипа по границе здоровых тканей и зат нута до ощущени сопротивлени . Через 2
минуты отмечено изменение цвета полипа - синюшность. Через 4 минуты от начала
операции включен ток в смешанном режиме на мощности 3,5 и произведено закрытие
петли - полип отсечен, кровотечени нет, зона некроза на 4 мм шире диаметра ножки
полипа.
Пример 2. Больной Ш., 72 лет, медицинска карта №138/12, находилс на лечении в
отделении гастроэнтерологии, где при колоноскопии вы влен полип поперечноободочной
кишки диаметром до 1 см 2 типа. На основание полипа уложена петл дл электроэксцизии
по границе здоровых тканей, зат нута до ощущени сопротивлени . Через 50 секунд
по вилось изменение цвета полипа - побелел. Через 3 минуты от начала операции
включен ток в смешанном режиме на мощности 3,5 и произведено закрытие петли - полип
отсечен, кровотечени нет, зона некроза на 3 мм шире диаметра основани полипа.
Изобретение основываетс на результатах полипэктомий у 720 больных с полипами
толстой кишки, в том числе осложненных кровотечением, и 30 больных с полипами
желудка. За врем использовани за вл емой технологии рецидива полипа и осложнений
не было.
25
30
Формула изобретени Способ эндоскопической полипэктомии в толстой кишке, включающий сдавливание
основани полипа перед его удалением, отличающийс тем, что сдавливание основани полипа производ т зат гиванием петли дл электроэксцизии по границе здоровых тканей
до ощущени сопротивлени и оставл ют в таком положении до изменени цвета полипа,
после чего выполн ют электроэксцизию полипа.
35
40
45
50
Страница: 4
CL
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
2
Размер файла
62 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа