close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент РФ 2337645

код для вставки
–ќ——»…— јя ‘≈ƒ≈–ј÷»я
(19)
RU
(11)
2 337 645
(13)
C1
(51) ћѕ A61B 17/74
A61B 17/60
(2006.01)
(2006.01)
‘≈ƒ≈–јЋ№Ќјя —Ћ”∆Ѕј
ѕќ »Ќ“≈ЋЋ≈ “”јЋ№Ќќ… —ќЅ—“¬≈ЌЌќ—“»,
ѕј“≈Ќ“јћ » “ќ¬ј–Ќџћ «Ќј јћ
(12)
ќѕ»—јЌ»≈ »«ќЅ–≈“≈Ќ»я ѕј“≈Ќ“”
(21), (22) «а†вка: 2007102536/14, 23.01.2007
(72) јвтор(ы):
¬оронин Ќиколай »льич (RU),
ѕаршин Ќиколай ¬асильевич (RU),
«ахарова Ќаталь† ¬итальевна (RU)
(24) ƒата начала отсчета срока действи† патента:
23.01.2007
(45) ќпубликовано: 10.11.2008 Ѕюл. є 31
C 1
ќ—“»
устройство, второй спонгиозный стержень-шуруп
содержит Ђрезьбу на конусеї, в дистальной части,
за которой расположен упорный буртик и хвостова†
часть с резьбой, и фиксирован к кронштейну, а
последний к упом†нутой дуге. ¬торой спонгиозный
стержень-шуруп
используетс†
в
качестве
Ђтолкател†ї. ƒва кортикальных стержн†-шурупа с
помощью гаек и кронштейнов фиксированы к
упом†нутой балке. »зобретение обеспечивает
стабильность между фрагментами за счет создани†
управл†емой
встречной
Ђпериодической,
дозированнойї компрессии в зоне перелома. 4 ил.
R U
(57) –еферат:
»зобретение относитс† к медицине. ”стройство
содержит внешние опоры, два спонгиозных и два
кортикальных стержней-шурупов, спицу, котора†
имеет возможность √-образного загиба, втулку и
два болта. —пица нат†гиваетс† и зажимаетс† в
отверстии втулки упом†нутыми болтами. ¬нешние
опоры выполнены в виде балки с резьбовым
хвостовиком. Ѕалка фиксирована к данной дуге.
ќдин спонгиозный стержень-шуруп выполнен с
отверстием под спицу и фиксирован со спицей в
упом†нутой
дуге
через
компрессирующее
C 1
2 3 3 7 6 4 5
(54) ”—“–ќ…—“¬ќ ƒЋя ќ—“≈ќ—»Ќ“≈«ј ћ≈ƒ»јЋ№Ќџ’ ѕ≈–≈Ћќћќ¬ Ў≈… » Ѕ≈ƒ–≈ЌЌќ…
—траница: 1
RU
2 3 3 7 6 4 5
јдрес дл† переписки:
675000, јмурска† обл., г.Ѕлаговещенск, ул.
√орького, 95, √ќ” ¬ѕќ ј√ћј –осздрава, ѕ»ќ
R U
(56) —писок документов, цитированных в отчете о
поиске: RU 2152762 C1, 20.07.2000. RU 50401
U1, 13.07.2005. RU 2008837 C1, 15.03.1994. SU
1664302 A1, 23.07.1991. US 5728096 A,
17.03.1998. FR 2688399 A1, 17.09.1993. EP
0940124 A1, 08.09.1999. √ќЋя’ќ¬— »… ¬. и др.
–уководство по чрескостному остеосинтезу
методом »лизарова. - ћ.: Ѕ»Ќќћ и др., 1999,
с.55.
(73) ѕатентообладатель(и):
√ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌќ≈ ќЅ–ј«ќ¬ј“≈Ћ№Ќќ≈
”„–≈∆ƒ≈Ќ»≈ ¬џ—Ў≈√ќ
ѕ–ќ‘≈——»ќЌјЋ№Ќќ√ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я
јћ”–— јя √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌјя
ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ј јƒ≈ћ»я –осздрава (RU)
C 1
C 1
2 3 3 7 6 4 5
2 3 3 7 6 4 5
R U
R U
—траница: 2
RUSSIAN FEDERATION
(19)
RU
(11)
2 337 645
(13)
C1
(51) Int. Cl.
A61B 17/74
A61B 17/60
(2006.01)
(2006.01)
FEDERAL SERVICE
FOR INTELLECTUAL PROPERTY,
PATENTS AND TRADEMARKS
(12)
ABSTRACT OF INVENTION
(21), (22) Application: 2007102536/14, 23.01.2007
(72) Inventor(s):
Voronin Nikolaj Il'ich (RU),
Parshin Nikolaj Vasil'evich (RU),
Zakharova Natal'ja Vital'evna (RU)
(24) Effective date for property rights: 23.01.2007
(45) Date of publication: 10.11.2008 Bull. 31
2 3 3 7 6 4 5
fragments.
4 dwg
R U
(57) Abstract:
FIELD: medicine; orthopedy.
SUBSTANCE: device contains external legs, two
spongy and two cortical hinges-screws, spoke
which has possibility of the G-shaped bend, bush
and two bolts. The spoke stretches and clipped in
a bush aperture by the mentioned bolts. The
external legs are executed in the form of a beam
with a carving shaft. The beam is fixed to the
given arch. One spongy hinge-screw is executed
with an aperture under a spoke and fixed with a
spoke in the mentioned arch through the
compressing device, the second spongy hinge-screw
contains "a carving on a cone", in a distal part
with the thrust collar and a caudal part with a
carving located behind it, and is fixed to an
arm, and last to the mentioned arch. The second
spongy hinge-screw is used as a "pusher". Two
cortical hinges-screws are fixed to the mentioned
beam by means of nuts and arms.
EFFECT: invention provides stability between
—траница: 3
EN
C 1
C 1
(54) DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF MEDIAL FRACTURES OF NECK OF FEMUR
2 3 3 7 6 4 5
(73) Proprietor(s):
GOSUDARSTVENNOE OBRAZOVATEL'NOE
UChREZhDENIE VYSShEGO
PROFESSIONAL'NOGO OBRAZOVANIJa
AMURSKAJa GOSUDARSTVENNAJa
MEDITsINSKAJa AKADEMIJa Roszdrava (RU)
R U
Mail address:
675000, Amurskaja obl., g.Blagoveshchensk,
ul. Gor'kogo, 95, GOU VPO AGMA Roszdrava, PIO
RU 2 337 645 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
»зобретение относитс† к медицинской технике, а именно к устройствам дл† выполнени†
комбинированного (внутрикостного и чрескостного) остеосинтеза медиальных переломов
шейки бедренной кости.
»звестно также устройство, предложенное Ўестерней в 1992 г. [1]. ”стройство
представлено четырьм† стержн†ми с двойной разношаговой резьбой, данное устройство
обеспечивает достаточную жесткость и прочность фиксации, однако недостатками его
†вл†ютс†:
- созданна† на начальном этапе компресси† тер†ет свои свойства, через несколько
дней, за счет ежедневного падени† компрессирующих усилий и резорбции кости в зоне
перелома;
- устройство не позвол†ет поддерживать стабильность между фрагментами на
прот†жении всего периода консолидации;
- такой вид остеосинтеза неуправл†ем, не вли†ет на процессы репаративной
регенерации, не способен поддерживать посто†нное компрессирующее усилие на
прот†жении всего периода консолидации.
Ќаиболее близким прин†тым за прототип †вл†етс† способ остеосинтеза медиальных
переломов шейки бедренной кости с использованием малотравматичного устройства и
технологии дл† чрескостного компрессионного остеосинтеза [2], известное устройство
имеет, помимо прочего, внешние опоры, два стержн† дл† головки бедренной кости и два
стержн† дл† диафиза бедренной кости, внешние опоры соединены между собой. ƒанный
вид остеосинтеза позвол†ет поддерживать межфрагментарную компрессию за счет
спонгиозной нарезки, расположенной медиальнее зоны перелома, два стержн†, введенные
в шейку бедренной кости, обеспечивают ротационную стабильность между фрагментами.
Ќедостатками устройства †вл†ютс†:
- два стержн†, фиксированные на внешней опоре аппарата, не в состо†нии создавать и
поддерживать стабильность межу фрагментами, т.к ввиду резорбтивных процессов,
происход†щих на стыке отломков, изначальна† стабильность даже при компрессионном
остеосинтезе, значительно снижаетс† уже в первые дни после операции;
- не учитываютс† резорбтивные процессы, происход†щие на стыке отломков,
изначальна† стабильность даже при компрессионном остеосинтезе может поддерживатьс†
только за счет создани† управл†емой компрессии.
ѕредлагаемое устройство направлено на достижение технического результата - на
усовершенствование способов оперативного лечени† переломов шейки бедренной кости:
за счет создани† управл†емой встречной Ђпериодической, дозированнойї компрессии в
зоне перелома, устройство позвол†ет поддерживать стабильность между фрагментами на
прот†жении всего периода консолидации, такой вид остеосинтеза управл†ем, способен
поддерживать компрессирующее усилие на прот†жении всего периода консолидации.
”стройство дл† остеосинтеза медиальных переломов шейки бедренной кости,
содержащее внешние опоры, отличающеес† наличием двух спонгиозных и двух
кортикальных стержней-шурупов, спицу, котора† имеет возможность √-образного загиба,
втулку и два болта, при этом спица нат†гиваетс† и зажимаетс† в отверстии втулки
упом†нутыми болтами, внешние опоры выполнены в виде балки с резьбовым хвостовиком,
эта балка фиксирована к данной дуге, один спонгиозный стержень-шуруп выполнен с
отверстием под спицу и фиксирован со спицей в упом†нутой дуге через компрессирующее
устройство, второй спонгиозный стержень-шуруп содержит Ђрезьбу на конусеї, в
дистальной части, за которой расположен упорный буртик и хвостова† часть с резьбой, и
фиксирован к кронштейну, а последний к упом†нутой дуге, второй спонгиозный стерженьшуруп используетс† в качестве Ђтолкател†ї, два кортикальных стержн†-шурупа с помощью
гаек и кронштейнов фиксированы к упом†нутой балке.
ѕредложенное устройство состоит из (фиг.1):
- √-образной спицы 1;
- загнутый конец спицы 1a;
- стержн†-шурупа 2 со спонгиозной нарезкой 2б, с внутренним отверстием под спицу
—траница: 4
DE
RU 2 337 645 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
диаметром 2-3 мм 2а, диметром резьбы 8 мм, с диаметром хвостовой части 6 мм (с
резьбой) 2в (фиг.2);
- стержн† 3 со спонгиозной резьбой на конусе 3а в дистальной части фиксатора,
дистальнее которой располагаетс† упорный буртик 3б, дистальнее которого хвостова†
часть с резьбой 3в (фиг.3);
- кортикальных шестимиллиметровых стержней-шурупов 4, фиксированных к балке 6 c
помощью 4б и 4д.
—тержень-шуруп 2, выполн†ющий Ђт†гуї в дистальном направлении с компрессирующим
устройством 4', позвол†ющим выполн†ть Ђдозированную, периодическуюї компрессию,
состоит (фиг.2) из:
- консольных приставок (кронштейнов) с внутренней и наружной резьбой различных
типоразмеров 4б;
- пластинчатой приставки 4в;
- болтов 4г;
- гаек 4д;
- резьбовой стержень 4е:
- еп - проксимальна† часть;
- ед - дистальна† часть.
”стройство 4'', позвол†ющее выполн†ть Ђт†гуї в дистальном направлении за
блокирующую спицу с помощью спиценат†гивател† 7 (фиг.4) состоит из:
- блокирующей спицы 1;
- втулки 4а;
- болтов 4г;
- гаек 4д.
”стройство, обеспечивающее дополнительную стабильность (фиг.1), состоит из:
- кортикальных шестимиллиметровых стержней-шурупов 4, фиксированных к 6 с
помощью 4б и 4д;
- балки 6 с наличием резьбового хвостовика с одного конца, фиксированной к внешней
опоре(дуге) 5 с помощью гаек 4д, выполн†ющих функцию внешней опоры.
”стройство, выполн†ющее встречную компрессию (фиг.3) состоит из стержн†-шурупа 3,
фиксированного с помощью гаек 4д к кронштейну 4б, кронштейн 4б в свою очередь
фиксирован к другому кронштейну 4б, который в свою очередь фиксирован к внешней дуге
5 с помощью 4е.
ѕредлагаемое устройство отличаетс† от прототипа тем, что:
- блокирующа† √-образна† спица (1), по которой проводитс† стержень с отверстием под
спицу (2), (1) фиксируютс† во внешней опоре в специальном устройстве 4'' (фиг.4),
которое позвол†ет выполн†ть управл†емую компрессию в динамике не ослаб놆
компрессирующих усилий путем нат†жени† спицы при помощи спиценат†гивател†, с
учетом падени† компрессирующих усилий, а также с помощью (2), посредством которого
осуществл†етс† т†га в дистальном направлении, при помощи устройства 4';
- стержень (3) с резьбой на конусе в дистальной части фиксатора позвол†ет на этапе
введени† его в кость выполнить дополнительную встречную компрессию между
проксимальным и дистальным фрагментами, упорный буртик, расположенный дистальнее
резьбы, контактирует с кортикальной костью, позвол†ет усилить компрессию во встречном
направлении, способствует профилактике редислокаций костных фрагментов и позвол†ет
создавать и поддерживать стабильность между фрагментами при остеосинтезе в динамике;
- неоспоримым достоинством данного устройства †вл†етс† чрескостна† и внутрикостна†
фиксаци†, только чрескостный остеосинтез может быть управл†емым, только он вли†ет на
процессы репаративной регенерации, не преп†тствует естественному ее течению,
оптимизирует услови† сращени† и поддерживает их на прот†жении всего процесса
консолидации.
”стройство работает следующим образом.
¬ыполн†етс† репозици† перелома. ѕри переломах шейки бедренной кости остеосинтез
—траница: 5
RU 2 337 645 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
по √.ј.»лизарову начинаетс† с того, что в подвертельной области, отступив от верхушки
большого вертела 8-9 по наружно боковой поверхности бедра, ввод†т спицу в направлении
верхнего полюса головки бедренной кости, до проникновени† (1) в сустав, что
контролируетс† рентгенологически. ѕо этой направл†ющей спице (1) из разреза кожи 1,5
см ввод†т стержень-шуруп с отверстием под спицу (2) со спонгиозной резьбой (d=8 мм)
(2б); дл† обеспечени† межфрагментарной компрессии необходимо, чтобы спонгиозна†
нарезка (2б) располагалась медиальное зоны перелома, на передней части фиксатора (2),
дл† контакта с губчатой костью головки бедра. ƒл† введени† стержн† (2) необходимо
сделать канал канюлированным сверлом по направл†ющей спице, по которому, по
направл†ющей спице вводитс† стержень с отверстием под спицу с помощью специально
нами предложенного канюлированного ключа. ѕосле чего спица загибаетс† внутрисуставно
путем сгибани† бедра в тазобедренном суставе (в сагиттальной плоскости). «агнутый
конец спицы (1а) играет роль упора, обеспечива† предупреждение продольного смещени†
костных фрагментов. —тержень (2) фиксирован на внешней опоре (6) в консольной
приставке (4б) с помощью гайки и контргайки (4д), поддерживаемой посто†нными усили†ми
компрессии между отломками стержнем (2) и блокирующей спицей (1), котора†
фиксируетс† при помощи втулки (4а), нат†гиваетс† и зажимаетс† между двум† болтами
(4г) во внутреннем отверстии втулки (4а) - используютс† в качестве Ђт†гиї.
Ђѕериодическа† дозированна†ї компресси† в дистальном направлении (встречна†
компресси†), котора† в будет выполнена во времени с помощью устройства 4' и 4''
(схема 3) и (схема 4), первое из которых действует следующим образом - стержень (2)
со спицей (1) фиксирован на кронштейне (4б) с помощью гайки и контргайки (4д),
который в свою очередь фиксирован к кронштейну с внутренней резьбой, который
фиксируетс† к пластинчатой приставке кронштейном с наружной резьбой, к которому с
помощью гайки и контргайки (4д), фиксирована проксимальна† часть резьбового стержн†,
дистальна† часть резьбового стержн† с помощью гайки и контргайки фиксирована к
кронштейну, который в свою очередь фиксирован к дуге (4г). ƒл† выполнени† компрессии
во времени в дистальном направлении, под контролем рентгенограмм, оставл†ют
фиксированной проксимальную часть (еп) резьбового стержн†, гайку и контргайку
проксимальной части (ед) подкручивают во встречном направлении (по направлению к
проксимальной части), т.о данное устройство способно выполн†ть компрессирующее
усилие в дистальном направлении. —пица (1) фиксируетс† во внешней опоре в
специальном устройстве 4'' (фиг.4), которое позвол†ет выполн†ть управл†емую
Ђпериодическую дозированнуюї компрессию в динамике, не ослаб놆 компрессирующих
усилий путем нат†жени† спицы при помощи спиценат†гивател†, с учетом падени†
компрессирующих усилий под контролем рентгенограмм.
ƒл† проведени† 2-го стержн†-шурупа (3) необходимо перед введением сделать канал
сверлом, не соблюдение этого правила может привести к раскалыванию кости. ѕо
рассверленному каналу ввод†т остроконечный стержень-шуруп (3) с диаметром
проксимальной части 4,5 мм (с резьбой на конусе (d от 6 до 8 мм) (3а) в дистальной
части фиксатора (3)), латеральнее места перелома контактирует с кортикальной костью в
подвертельной области, дистальнее резьбы (3а) располагаетс† упорный буртик (3б),
данный фиксатор (3) фиксируетс† с помощью кронштейнов (4б), изолированно от
фиксатора (2), к дуге (4 г). “акой фиксатор (3) позвол†ет поддерживать встречную
компрессию с учетом ежедневной резорбции кости в зоне перелома - используетс† в
качестве Ђтолкател†ї при подкручивании гаек 4д, фиксирующих данный стержень в
дистальном направлении.
¬ качестве базовых чрескостных элементов использованы два шестимиллиметровых
стержн†-шурупа с кортикальной нарезкой (4), фиксированных к балке с резьбовым
хвостовиком (6) с помощью кронштейнов (4б), гайки и контргайки (4д).
»сточники информации
1. Ўестерн† Ќ.ј. ќстеосинтез шейки бедра.
2. ѕатент –‘ є2152762, 2000 г. - 6 стр.
—траница: 6
RU 2 337 645 C1
3. —оломин Ћ.Ќ. ќсновы чрескостного остеосинтеза аппаратом √.ј.»лизарова:
ћонографи†. —ѕб. ќќќ Ђћќ–—ј– ј¬ї, 2005 г. - 544 стр.
5
10
15
‘ормула изобретени†
”стройство дл† остеосинтеза медиальных переломов шейки бедренной кости,
содержащее внешние опоры, отличающеес† наличием двух спонгиозных и двух
кортикальных стержней-шурупов, спицу, котора† имеет возможность √-образного загиба,
втулку и два болта, при этом спица нат†гиваетс† и зажимаетс† в отверстии втулки
упом†нутыми болтами, внешние опоры выполнены в виде балки с резьбовым хвостовиком,
эта балка фиксирована к данной дуге, один спонгиозный стержень-шуруп выполнен с
отверстием под спицу и фиксирован со спицей в упом†нутой дуге через компрессирующее
устройство, второй спонгиозный стержень-шуруп содержит "резьбу на конусе", в
дистальной части, за которой расположен упорный буртик и хвостова† часть с резьбой, и
фиксирован к кронштейну, а последний к упом†нутой дуге, второй спонгиозный стерженьшуруп используетс† в качестве "толкател†", два кортикальных стержн†-шурупа с помощью
гаек и кронштейнов фиксированы к упом†нутой балке.
20
25
30
35
40
45
50
—траница: 7
CL
RU 2 337 645 C1
—траница: 8
DR
RU 2 337 645 C1
—траница: 9
RU 2 337 645 C1
—траница: 10
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
277 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа