close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент РФ 2337660

код для вставки
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
(19)
RU
(11)
2 337 660
(13)
C1
(51) МПК
A61G 10/02
(2006.01)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(12)
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
(21), (22) За вка: 2007127412/14, 17.07.2007
(24) Дата начала отсчета срока действи патента:
17.07.2007
(45) Опубликовано: 10.11.2008 Бюл. № 31
(73) Патентообладатель(и):
Тиньков Алексей Николаевич (RU),
Кшн сева Светлана Константиновна (RU)
2 3 3 7 6 6 0
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: ГРИГОРЯН О.Р. Современные принципы
коррекции метаболического синдрома у женщин в
период постменопаузы: метаболический
синдром. Consilium medicum, 2005, № 9, с.734736. RU 2140247 C1, 27.10.1999. SU 1147396 A,
30.03.1985. АРАБАДЖАН С.М. Критерии
эффективности гипербарической оксигенации у
беременных, страдающих сахарным диабетом:
Автореф. дис. канд. (см. прод.)
барометрическое давление, она пребывает при
данном
режиме
и
затем
нормализуют
барометрическое давление, причем понижение
барометрического давлени осуществл ют со
скоростью
3-4
м/с,
а
нормализацию
барометрического давлени - со скоростью 1-2 м/с,
а пребывание в барокамере составл ет 2,5 часа с
высотой первого сеанса - 1000 м над уровнем мор .
1 табл.
(56) (продолжение):
мед. Наук. - М., 1986, с.23. ПРОКОФЬЕВ А.Б. и др. Качество жизни больных с аритми ми и его динамика
под вли нием барокамерной гипоксии. - Вестник аритмологии, 2005, №39, с.18-22. ARTEAGA W.J. et al. The
quality of life of patients with life-threatening arrhythmias. - Arch. Intern. Med., 1995, vol.155, №19, p.2086-2091.
R U
2 3 3 7 6 6 0
(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ
Страница: 1
RU
C 1
C 1
Адрес дл переписки:
460052, г.Оренбург, ул. Джангильдина, 8,
кв.8, С.К. Кшн севой
(57) Реферат:
Изобретение относитс к области медицины и
может найти применение в качестве эффективного
метода коррекции метаболических нарушений у
женщин с менопаузальным синдромом. Способ
обеспечивает безопасную, эффективную, более
быструю и выраженную коррекцию метаболических
нарушений у женщин в постменопаузе. Размещают
женщину в барокамере, при этом понижают
R U
(72) Автор(ы):
Тиньков Алексей Николаевич (RU),
Кшн сева Светлана Константиновна (RU),
Константинова Ольга Дмитриевна (RU),
Прокофьев Алексей Борисович (RU),
Колесников Борис Леонидович (RU)
RUSSIAN FEDERATION
(19)
RU
(11)
2 337 660
(13)
C1
(51) Int. Cl.
A61G 10/02
(2006.01)
FEDERAL SERVICE
FOR INTELLECTUAL PROPERTY,
PATENTS AND TRADEMARKS
(12)
ABSTRACT OF INVENTION
(21), (22) Application: 2007127412/14, 17.07.2007
(24) Effective date for property rights: 17.07.2007
(45) Date of publication: 10.11.2008 Bull. 31
Mail address:
460052, g.Orenburg, ul. Dzhangil'dina, 8,
kv.8, S.K. Kshnjasevoj
(73) Proprietor(s):
Tin'kov Aleksej Nikolaevich (RU),
Kshnjaseva Svetlana Konstantinovna (RU)
m/sec; period of staying in pressure chamber is
2.5 hour, the first sйance altitude is 1000 m above
sea level.
EFFECT: safe, effective, more fast and
apparent
metabolic
disorders
correction
in
postmenopausal women.
1 tbl, 2 ex
R U
2 3 3 7 6 6 0
C 1
C 1
(57) Abstract:
FIELD: medicine.
SUBSTANCE: woman is placed in pressure
chamber and barometric pressure is decreased; she
stays some time in such regimen, then the
barometric pressure is returned to normal. The
barometric pressure decrease being effected at
rate 3-4 m/sec, and normalisation at rate 1-2
Страница: 2
EN
2 3 3 7 6 6 0
(54) METHOD FOR METABOLIC DISORDERS CORRECTION IN POSTMENOPAUSAL WOMEN
R U
(72) Inventor(s):
Tin'kov Aleksej Nikolaevich (RU),
Kshnjaseva Svetlana Konstantinovna (RU),
Konstantinova Ol'ga Dmitrievna (RU),
Prokof'ev Aleksej Borisovich (RU),
Kolesnikov Boris Leonidovich (RU)
RU 2 337 660 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Изобретение относитс к медицине и может найти применение в качестве эффективного
немедикаментозного метода коррекции метаболических нарушений у женщин с
менопаузальным синдромом.
Современна женщина около трети своей жизни проводит в состо нии постменопаузы и
именно дл этой возрастной категории отмечаетс достаточно высока распространенность сахарного диабета второго типа и ожирени . Увеличение массы тела в
климактерии приводит к формированию менопаузального метаболического синдрома
(ММС), основные про влени которого - абдоминальное ожирение, дислипидеми и
нарушени углеводного обмена, артериальна гипертони (Сметник В.П., Шестакова И.Г.,
2005; Прилепска В.Н., 2005; Анцифиров М.Б., 2000). Одним из звеньев патогенеза
ожирени при менопаузальном метаболическом синдроме вл етс замедление
метаболизма на фоне дефицита половых гормонов (Poehlman E.T, Tchemof A, 1998).
Инсулинорезистентность, развивающа с в постменопаузе, вл етс стойким и
независимым фактором, увеличивающим риск развити атеросклероза и ишемической
болезни сердца, тем самым внос определенный вклад в показатели общей смертности
(Бугрова С.А., 2000).
При лечении женщин с ММС одним из основных принципов вл етс использование
немедикаментозных методов коррекции: рациональное питание с ограничением
потреблени жира и углеводов, увеличение физической активности, снижение потреблени алкогол , отказ от курени . Медикаментозна патогенетическа терапи направлена на
снижение массы абдоминально-висцеральной жировой ткани, повышение
чувствительности периферических тканей к инсулину, нормализацию показателей
углеводного и липидного обмена и артериального давлени (Аметов А.С., Кочергина И.И.,
Демидова Т.Ю., 2000; Бугрова С.А., 2001; Григор н О.Р., 2005). В насто щее врем в
практике лечени метаболического синдрома используютс препараты, оказывающие
терапевтическое воздействие на инсулинрезистентность. К ним относ тс бигуаниды,
механизм действи которых св зан с усилением поглощени глюкозы скелетными
мышцами за счет снижени периферической инсулинрезистентности, подавлением
печеночного глюконеогенеза и аппетита, уменьшением количества висцеральной жировой
ткани. К другому классу препаратов, оказывающих воздействие на инсулинрезистентность,
относ тс тиазолидиндионы. Действие их еще недостаточно изучено, однако известно, что
они не вли ют положительно на индекс массы тела, уровень артериального давлени ,
общий холестерин, а также оказывают токсическое действие на печень (Григор н О.Р.,
2005). Большинство перечисленных препаратов вызывают неблагопри тное побочное
действие: тошноту, диарею, анорексию, либо могут усугубл ть р д других про влений
менопаузального синдрома.
Использование заместительной гормональной терапии вилось прорывом в решении
проблемы улучшени качества и увеличени средней продолжительности жизни женщины
в постменопаузе (Сметник В.П., 2005). Однако данна терапи не решает полностью
проблему «возрастной инсулинорезистентности» и, естественно, не вли ет на многие
звень как самого ММС, так и физиологического старени в целом (Григор н О.Р., 2005).
Кроме того, к применению препаратов заместительной гормональной терапии существует
целый р д противопоказаний, а большинство женщин с менопаузальным метаболическим
синдромом опасаютс их приема из-за риска развити пролиферативных процессов в
матке и молочных железах
Таким образом, можно сделать вывод о том, что проблема безопасной и эффективной
коррекции метаболических нарушений у женщин с менопаузальным синдромом остаетс нерешенной.
Вместе с тем, многочисленные экспериментальные исследовани убедительно
демонстрируют возможность коррекции нарушенных метаболических параметров путем
использовани методов гипокситерапии (Starkova N.T., Ehrenburg I.V., Davydov A.L.,
Tkatchouk E.N. Effects of interval hypoxic therapy (IHT) on insulin resistance and
vibration sensitivity in non-insulin dependent diabetes mellitus patients // Hyp.Med.
Страница: 3
DE
RU 2 337 660 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
J. 2001. V.9. N 3. P.49.; Ehrenburg I.V., Starkova N.T., Davydov A.L., Tkatchouk E.N.
Effects of interval hypoxic therapy in non-insulin-dependent diabetes mellitus
(NIDDM). Double blind placebo controlled study. // High Altitude Medicine & Biology, Spring
2001. V.2. N 1.1). 105.; Sokolov E.I., Mushinskaya K.V., Davydov A.L., Starkova N.T.,
Ehrenburg I.V., Tkatchouk E.N. Effects of the interval hypoxic training on lipid
peroxidation in non-insulin-dependent diaabetes mellitus // Hyp. Med. J. 1999. N 3-4. 37-40).
Адаптаци к периодической барокамерной гипоксии (АПБГ) примен етс дл лечени сердечно-сосудистых заболеваний, в частности при гипертонической болезни (Алешин
И.А., 1993). Используетс многоместна медицинска вакуумна установка «Урал-1»,
воздействие на организм в которой осуществл етс с помощью искусственного понижени барометрического давлени и, как следствие этого, уменьшени парциального давлени кислорода в окружающем воздухе, то есть создаетс эффект высокогорь . При лечении
использовалс следующий режим адаптации: курс состо л из 22 сеансов, скорость
подъема 5-7 м/с, спуска 2-5 м/с, на «высоте» больные находились 3 часа. Первый сеанс
у взрослых проводилс на «высоте» 1500 м, каждый следующий увеличиваетс на 500 м до
достижени 3500 м (460 мм рт.ст). Данный способ вз т в качестве прототипа.
Технический результат - немедикаментозна коррекци метаболических нарушений у
женщин в постменопаузе.
Техническа задача решаетс тем, что в способе коррекции метаболических нарушений
у женщин в постменопаузе, включающем: размещение женщин в барокамере, понижение
барометрического давлени , пребывание при данном режиме в барокамере, нормализацию
барометрического давлени , понижение барометрического давлени осуществл ют со
скоростью 3-4 м/с, а нормализацию барометрического давлени - со скоростью 1-2 м/с,
причем пребывание в барокамере составл ет 2,5 часа и высота первого сеанса - 1000 м.
Новым в за вленном способе вл етс то, что была использована скорость понижени барометрического давлени 3-4 м/с, а скорость нормализации 1-2 м/с, высота первого
сеанса соответствовала 1000 м над уровнем мор дл более плавной адаптации к
изменению барометрического давлени , что позвол ет уменьшить возможные непри тные
ощущени («закладывание» ушей) во врем изменени барометрического давлени .
Воздействие прерывистой барокамерной гипобарической гипоксии осуществл ют в течение
22 сеансов продолжительностью по 2,5 часа каждый.
Обследовано 93 женщины с менопаузальным метаболическим синдромом, которые
были разделены на 3 равные группы. Пациентки первой группы (средний возраст
51,1±0,92 года) проходили курс лечени в барокамере «Урал-1» в соответствии с
рекомендаци ми по лечению гипертонической болезни методом адаптации к прерывистой
гипобарической гипоксии (Алешин И.А., 1993): 22 трехчасовых сеанса, понижение
барометрического давлени проводилось со скоростью 5-7 м/с, «спуска» 2-5 м/с, высота
первого сеанса 1500 м.
Во вторую группу - основную, вошли пациентки, средний возраст которых составил
50,6±0,86 лет. Пациентки данной группы проходили курс адаптации к периодической
барокамерной гипоксии в барокамере «Урал-1» по следующей методике: основной курс
адаптации состо л из 22 сеансов на «высоте» 3500 м (460 мм рт.ст.), проводимых
ежедневно в течение 2,5 часов, кроме трех выходных дней и двух технических, первые
сеансы проводились с постепенным увеличением высоты, начина с 1000 м и далее,
прибавл ежедневно по 500 м до достижени максимальной «высоты» (3500 м).
Понижение барометрического давлени проводилось со скоростью 3; 3,5 и 4 м/с, а
нормализаци барометрического давлени - со скоростью 1; 1,5 и 2 м/с.
Треть группа - контрольна , средний возраст больных которой составил 49,9±1,27
года. Пациентки этой группы получали препарат заместительной гормональной терапии
«фемостон 1/5» (Solvey pharma).
Контроль за состо нием больных осуществл лс в течение всего периода лечени . До
начала применени баротерапии и заместительной гормональной терапии в контрольной
группе, а также после завершени лечени проводилось углубленное медицинское
Страница: 4
RU 2 337 660 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
обследование, включающее определение модифицированного менопаузального индекса
Куппермана-Уваровой, измерение массы тела, исследование гормонального фона
(эстрадиол, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон,
дегидроэпиандростерона-сульфат, инсулин, С-пептид, лептин), липидного спектра крови и
уровн глюкозы в сыворотке крови.
При проведении барокамерной гипоксической тренировки начало позитивных сдвигов в
самочувствии женщин с менопаузальным метаболическим синдромом про вл лось не
ранее 10 сеанса («высота» 3500 метров), которые становились более выраженными по
мере увеличени сроков адаптации. Вместе с тем, у р да пациенток отмечалс более
поздний клинический эффект - с 18-19 сеанса. По окончании курса адаптационной терапии
клинический эффект проводимого лечени отмечалс у 97% больных.
Клиническа эффективность гипокситерапии у обследуемых лиц определ лась
уменьшением или исчезновением тех или иных жалоб, обусловленных менопаузальным
синдромом, что про вилось уменьшением индекса нейро-вегетативных нарушений
Куппермана-Уваровой на 54%. Пациентки контрольной группы (86%) начали отмечать
улучшение самочувстви только через 3 недели лечени , что про вилось уменьшением
индекса нейро-вегетативных нарушений Куппермана-Уваровой через мес ц после начала
заместительной гормональной терапии на 33%.
В основной группе, после завершени курса адаптации к периодической барокамерной
гипоксии, отмечалось уменьшение массы тела у 98% пациенток от 2 до 7 кг. В
контрольной группе достоверно значимых изменений массы тела через мес ц после
начала заместительной гормональной терапии не зафиксировано.
При сравнении показателей гормонального спектра крови вы влено снижение уровн лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и повышение уровн эстрадиола. Однако в группе пациенток, получавших лечение в барокамере, отмечалась
более выраженна динамика уровн данных гормонов (табл.). Также у пациенток основной
группы в результате курса гипокситерапии вы влено повышение уровн дегидроэпиандростерона-сульфата на 7%.
При изучении показателей углеводного обмена в результате проведени гипокситерапии
по за вленной методике отмечено снижение исходно повышенных уровней глюкозы на
17,7%, инсулина на 17,4% и С-пептида на 17%, что свидетельствует об улучшении
чувствительности периферических тканей к инсулину в результате гипоксической
стимул ции. В контрольной группе статистически значимых изменений данных показателей
через мес ц после начала лечени зафиксировано не было (табл.).
Адаптаци к периодической барокамерной гипоксии у женщин с менопаузальным
метаболическим синдромом способствовала снижению уровн общего холестерина на 17%
и повышению уровн ХС-ЛПВП на 12% (табл.).
В сравнение с группой пациенток, проходивших курс гипокситерапии по способу
прототипа, при за вленном методе отмечалась более хороша переносимость сеансов,
отсутствие непри тных симптомов при «подъеме» и «спуске», более выраженна положительна динамика лабораторных показателей (табл.).
Сравнительна характеристика вли ни способов лечени на лабораторные показатели у женщин с менопаузальным метаболическим
синдромом (M±m).
Показатели
45
50
Способ прототип (n=31) Контрольна группа (n= За вленный способ (n-31): понижение барометрического
31)
давлени - V1, нормализаци барометрического
давлени - V2
Исходные
данные
После
адатации
Исходные
данные
Через 1
мес ц
Исходные
данные
Глюкоза, ммоль\п
6,21±1,1
5,5±0,67*
6,14±1,21
6,03±1,19
6,32±1,04
Инсулин мкМЕ\мл
15,9±0,88
14,5±1,1*
15,8±0,92
15,6±1,11
17,2±1,23
С-пептид, нг\мл
1,94±0,29
1,76±0,32*
1,84±0,31
1,8±0,42
1,93±0,22
Лептин, пг\мл
48,9±4,9
54,3±5,1*
46,2±5,6
47,6±6,3
49,6±4,8
Эстрадиол, пг\мл
19,9±4,1
24,9±3,9*
20,5±3,2
26,8±3,8*
Лкугеимизирующий гормон,
МЕ\мл
55,7±6,1
49,7±6,4*
56,2±5,6
48,4±5,1*
Страница: 5
После адаптации
V1=3,5 м/с;
V2=1.5 м/с
V1=4 м/с;
V2=2 м/c
5,3±0,76*
5,2±0,56*
5,26±0,65*
14,1±1,13*
14,2±1,21*
14,2±1,23*
1,65±0,23*
1,63±0,26*
1,67±0,31*
54,8±2,9*
56,4±3,2*
57,3±3,6*
19,6±3,8
25,9±3,1*
25,4±3,2*
24,6±3,6*
54,3±4,8
45,9±4,1*
46,3±4,6*
46,1±4,3*
V1=3 м/с;
V2=1 м/с
RU 2 337 660 C1
5
Фолликулостиму пирующий
гормон, МЕ\мл
81,4±8,8
70,4±9,2*
83,6±9,4
72,4±8,9*
82,3±8,6
б5,8±3,9*
68,4±4,2*
66,8±4,3*
Дегидроэпиандро стеронасульфат, мкг\дл
67,9±6,9
77,3±7,1*
66,7±6,8
67,9±5,2
70,2±5,9
77,3±4,9*
78,4±5,2*
79,3±5,1*
Общий холестерин,
6,17±0,89
5,7±1,1*
6,1±0,96
6,0±0,92
6,2±0,95
5,71±0,94*
5,62±0,92*
5,68±1,01*
1,19±0,31
1,26±0,29*
1,16±0,26
1,28±0,27*
1,32±0,28*
1,31±0,31*
ммоль\л
ХС-ЛПВП, ммоль\л
1,2±
0,21
1,2 ±0,32
Примечание: * - различи достоверны по сравнению с исходными данными (р<0,05).
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Пример №1. Больна М., 52 лет, поступила дл проведени курса адаптации к
периодической барокамерной гипоксии с диагнозом:
Менопаузальный метаболический синдром. Хирургическа менопауза (3 года).
Артериальна гипертони 1 ст. Ожирение 2 ст.
До проведени лечени отмечала приливы жара до 10 раз в сутки, потливость,
сердцебиени , слабость, плаксивость, нарушени сна. Прибавку веса на 10 кг и
периодическое повышение артериального давлени отмечает в течение последних 3 лет
после перенесенной операции гистерэктомии с придатками по поводу гнойновоспалительных образований придатков матки.
Ранее пациентка лечени не получала. Во врем проведени курса адаптации выход на
«плато» перенесла хорошо, что подтверждалось как субъективно, так и данными активного
мониторного наблюдени за пациенткой в период нахождени в барокамере. Начина с 12
сеанса стала отмечать урежение и облегчение переносимости приливов жара,
нормализацию ночного сна, повышение работоспособности, улучшение настроени . После
завершени курса адаптации отмечалось уменьшение индекса Куппермана-Уваровой на
47%, снижение массы тела на 5 кг, нормализовалс исходно повышенный уровень глюкозы,
снизилс уровень инсулина на 16% и С-пептида на 15%, повысилс уровень эстрадиола на
23%, дегидроэпиандростерона-сульфата на 14% и лептина на 21%, снизились уровни
лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на 14% и 18% соответственно.
Пример №2. Больна С., 46 лет, поступила на лечение в барокамеру с диагнозом:
Менопаузальный метаболический синдром. Преждевременна менопауза (5 лет).
Ожирение 3 ст. Артериальна гипертони 1 ст.
До начала лечени отмечала приливы жара до 8 раз в сутки, снижение
работоспособности, головные боли, периодическое повышение АД до 160\100 мм рт.ст.,
колющие боли в области сердца, сердцебиени . Прибавку веса и повышени АД отмечает
с 42 лет, когда наступила преждевременна менопауза. Принимала бета-блокаторы в
среднетерапевтических дозах. Курс адаптации перенесла хорошо. Начина с 14 сеанса
отмечала уменьшение выраженности и частоты приливов жара, улучшение ночного сна,
снижение артериального давлени , что позволило снизить дозу бета-блокатора в 1,5
раза. К концу курса адаптации похудела на 6 кг, отмечено снижение уровн глюкозы на
14%, инсулина и С-пептида на 13%, ЛГ на 12%, ФСГ на 16%, повышение уровн эстрадиола на 15% и ДГЭА-сульфата на 12%.
Таким образом, представленные данные убедительно демонстрируют, что
предлагаемый нами метод коррекции метаболических нарушений у женщин с
менопаузальным синдромом имеет существенные преимущества по сравнению с
прототипом. Эти преимущества заключаютс в:
1) Безопасности и отсутствии неблагопри тных побочных эффектов используемого
немедикаментозного способа лечени .
2) Более быстром и выраженном клиническом эффекте, уменьшении индекса нейровегетативных нарушений Куппермана-Уваровой, снижении массы тела и артериального
давлени .
3) Достоверно значимом снижении уровн глюкозы, уменьшении гиперинсулинемии и
инсулинорезистентности за счет повышени чувствительности периферических тканей к
инсулину при гипоксической стимул ции.
4) Повышении эстрогенной насыщенности, снижении уровн гонадотропных гормонов и
Страница: 6
RU 2 337 660 C1
5
10
15
повышении уровн дегидроэпиандростерона-сульфата.
5) Повышении уровн лептина, который за счет воздействи на рецепторы гипоталамуса
приводит к подавлению аппетита и снижению массы тела.
6) Уменьшение скорости «подъема» до 3-4 м/с и «спуска» до 1-2 м/с позвол ет
уменьшить возможные непри тные ощущени («закладывание» ушей) при изменении
барометрического давлени и улучшить качество переносимости сеанса.
В св зи с этим предлагаемый метод лечени можно рекомендовать дл коррекции
метаболических нарушений у женщин с менопаузальным синдромом.
Формула изобретени Способ коррекции метаболических нарушений у женщин в постменопаузе, включающий
размещение женщин в барокамере, понижение барометрического давлени , пребывание
при данном режиме в барокамере, нормализацию барометрического давлени ,
отличающийс тем, что понижение барометрического давлени осуществл ют со
скоростью 3-4 м/с, а нормализацию барометрического давлени - со скоростью 1-2 м/с,
причем пребывание в барокамере составл ет 2,5 ч и высота первого сеанса - 1000 м.
20
25
30
35
40
45
50
Страница: 7
CL
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
1
Размер файла
100 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа